肝结核球患者常规超声和超声造影表现:与细菌性肝脓肿患者对照的临床研究

目的 分析肝结核球患者常规超声和超声造影表现,并与细菌性肝脓肿患者相对照,探讨常规超声及超声造影对肝结核球的诊断价值.方法 对10例肝结核球患者(15个病灶)和16例细菌性肝脓肿患者(16个病灶)行常规超声检查后,对每个病灶行超声造影检查,分析每个病灶造影动态增强特点,同时定量分析时间-强度曲线,并记录造影剂开始增强时间及达峰时间.结果 15个肝结核球病灶常规超声均表现为低回声,超声造影动脉期增强均呈高增强,其中11个病灶呈环状增强,4个病灶呈弥漫性增强,造影剂开始增强时间为12.3～16.8 s,平均(14.1±1.9)s;达峰时间为23.5～32.3 s,平均(27.7±2.7)s.16个细菌性肝脓肿病灶中,10个常规超声表现为低回声,6个表现为不均质高低混合回声,超声造影动脉期增强均呈高增强,其中10个病灶为蜂窝状增强,4个病灶为周边环状增强,2个病灶为弥漫性增强,造影剂开始增强时间为13.3～21.3 s,平均(16.2±2.5)s;达峰时间为28.6～53.9 s,平均(35.6±8.6)s.所有病灶超声造影动脉期迅速增强至高峰后,增强逐渐消退持续至门脉期及延迟期,病灶呈现低回声或无回声.结论 肝结核球与肝脓肿常规超声及超声造影表现既有相似之处,也有其特征性表现,结合临床及病理改变可提高其诊断的准确性.     

超声造影评价兔肝炎性假瘤及VX2肝癌血流灌注的实验对照研究

目的 应用实时超声造影成像技术及时间-强度曲线,观察兔肝炎性假瘤和转移性VX2肝癌的血流灌注方式.方法 荷炎性假瘤和荷VX2肝癌实验兔各10只,经耳缘静脉团注法注射超声造影剂SonoVue后,应用CnTI低机械指数实时灰阶成像技术和定量时间-强度曲线(Wash in-Wash out Curve)软件,观察分析各时相肿瘤结节及周围正常肝组织的动态增强过程.结果 与正常肝实质相比较,炎性假瘤造影增强与肝实质同步,二者造影始增时间、峰值时间、增强时间、始消时间无显著性差别(P>0.05).VX2肝癌强化呈典型的"快进快出"型,早期动脉相快速增强,门脉相与延迟相肿瘤结节内造影剂迅速廓清,表现为负性显影,VX2肝癌始增时间、峰值时间、增强时间、始消时间显著早于正常肝实质(P<0.05).VX2肝癌与炎性假瘤比较,VX2肝癌造影始增时间、峰值时间、始消时间显著早于炎性假瘤(P<0.05).结论 低机械指数实时超声造影成像,可提供肝脏局灶性结节的动态血流灌注信息,结合时间-强度曲线定量分析,对肝肿瘤的诊断和鉴别诊断具有较佳的实用价值.     

兔肝炎性假瘤的超声显像及其病理基础

目的探讨兔肝炎性假瘤声像图特征及其病理基础。 方法10只肝内接种炎性假瘤的实验兔,应用超声显像观察兔肝炎性假瘤的二维声像图特点、彩色多普勒血流显像,并与病理结果相对照。 结果15个炎性假瘤结节在B超上均表现为等回声或不均匀高回声区,边界尚清晰,其后方无明显增强或衰减表现,个别有弱声晕。彩色多普勒检查,9个结节周边可见点状血流信号,4个结节周围有较明显血流信号并测及静脉频谱,2个结节周边和内部均未见明显血流信号。这些表现均与其病理显示相吻合。 结论超声显像仅可作为肝炎性假瘤提示诊断的初步手段,确诊只能依靠病理检查。     

局限性胰腺炎的彩色多普勒超声诊断及误诊分析

目的：评价彩色多普勒超声对局限性胰腺炎和胰腺癌的鉴别诊断价值。方法：对8例经手术病理证实的局限性胰腺炎的超声声像图及其误诊原因进行回顾性分析。结果：局限性胰腺炎与胰腺癌在超声图像上有许多相似之处,如发病部位、病灶形态、内部回声、均质程度及邻近血管变化等,但局限性胰腺炎也有其特征性的声像图表现,如内部强回声斑块、胰管和胆总管的阻塞形态、彩色多普勒血流显像等方面与胰腺癌有明显差别。结论：彩色多普勒超声对局限性胰腺炎与胰腺癌有一定的鉴别诊断价值。     

兔肝炎性假瘤超声造影增强时相的实验研究

目的探讨兔肝炎性假瘤的超声造影增强时相及回声变化规律。方法对10只实验兔采用弗氏完全佐剂 明胶海绵隧道注射法制造肝炎性假瘤模型,2周后经兔耳缘静脉团注超声造影剂SonoVue,应用低机械指数实时灰阶造影成像技术,实时观察炎性假瘤及周围正常肝组织的造影动态增强过程,并使用随机内置时间-强度曲线分析炎性假瘤及正常肝实质的造影始增时间、峰值时间、增强时间及始消时间。结果10只实验兔共种植炎性假瘤20个,造影前超声共检出结节15个。炎性假瘤造影增强时相变化与肝实质同步,两者造影始增时间、峰值时间、增强时间、始消时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论增生型少动脉血供兔肝炎性假瘤超声造影增强时相变化与肝实质同步。     

局限性胰腺炎的彩色多普勒超声诊断及误诊分析

目的：评价彩色多普勒超声对局限性胰腺炎和胰腺癌的鉴别诊断价值。方法：对8例经手术病理证实的局限性胰腺炎的超声声像图及其误诊原因进行回顾性分析。结果：局限性胰腺炎与胰腺癌在超声图像上有许多相似之处,如发病部位、病灶形态、内部回声、均质程度及邻近血管变化等,但局限性胰腺炎也有其特征性的声像图表现,如内部强回声斑块、胰管和胆总管的阻塞形态、彩色多普勒血流显像等方面与胰腺癌有明显差别。结论：彩色多普勒超声对局限性胰腺炎与胰腺癌有一定的鉴别诊断价值。     

局限性胰腺炎的彩色多普勒超声诊断及误诊分析

目的:评价彩色多普勒超声对局限性胰腺炎和胰腺癌的鉴别诊断价值。方法:对8例经手术病理证实的局限性胰腺炎的超声声像图及其误诊原因进行回顾性分析。结果:局限性胰腺炎与胰腺癌在超声图像上有许多相似之处,如发病部位、病灶形态、内部回声、均质程度及邻近血管变化等,但局限性胰腺炎也有其特征性的声像图表现,如内部强回声斑块、胰管和胆总管的阻塞形态、彩色多普勒血流显像等方面与胰腺癌有明显差别。结论:彩色多普勒超声对局限性胰腺炎与胰腺癌有一定的鉴别诊断价值。     

胰腺肿瘤的超声诊断及临床评价

目的探讨胰腺肿瘤的声像图特征及超声临床应用价值.方法将20例经手术病理证实的胰腺肿瘤的超声检查结果进行回顾性研究,并结合临床资料进行诊断分析及临床评价.结果本组资料中仅有1例为良性肿瘤,其余19例均为恶性肿瘤(胰腺癌).胰腺癌的超声检出率为84.2%[(10 5 1)/(12 6 1)],误诊率10.5%(2/19),漏诊率5.3%(1/19).结论超声诊断胰腺肿瘤检出率高,与CT相当.     

纳米微泡介导GFP转染小鼠骨骼肌细胞的实验研究

目的 探讨两种纳米微泡(白蛋白外膜和磷脂外膜)增强基因转染小鼠骨骼肌的作用.方法 以正常C57B10小鼠胫前肌为研究对象,目的基因GFP与微泡混合注入小鼠胫前肌,一侧胫前肌经超声(1MHz脉冲波,脉冲重复频率为100 Hz,20％工作周期,空间峰值时间峰值声强为2 W/cm2,辐照作用时间30 s),另一侧胫前肌不经超声辐照.观察白蛋白纳米微泡及磷脂纳米微泡增强骨骼肌细胞GFP转染水平的作用.1周后处死小鼠,荧光显微镜观察发出绿色荧光者为GFP阳性肌纤维细胞,计数最大GFP阳性肌纤维细胞数,作为GFP基因转染效率指标.结果 ①白蛋白纳米微泡组和白蛋白纳米微泡+超声组最大GFP阳性肌纤维数显著高于阴性对照组(P＜0.05),显著低于阳性对照组(P＜0.05).②磷脂纳米微泡组与阴性对照组及阳性对照组比较,最大GFP阳性肌纤维数差异均无统计学意义(P＞0.05).磷脂纳米微泡+超声组最大GFP阳性肌纤维数较阴性对照组显著增高(P＜0.05);磷脂纳米微泡+超声组与阳性对照组最大GFP阳性肌纤维数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纳米微泡可增强基因转染骨骼肌细胞效率,白蛋白含氟化气体纳米微泡具有发展潜力.