妊高征合并胎盘早剥13例临床分析

胎盘早剥为妊娠晚期常见的并发症之一 ,它严重的威胁着母婴的安全 ;而妊娠高血压综合征又是导致胎盘早剥最为重要的一大因素 ,约占其发病因素的 4 0 %以上 ,因此应予以高度重视。现就我院近年来收入院的 13例此类患者的诊疗情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :自 1997年 10月～ 1999年 12月以来 ,共收治明确诊断的患者 13例 ,年龄 2 3～ 4 1岁 ,其中初产妇 9例 ,占 69.2 % ;经产妇 4例 ,占 30 .8%。 13例患者中子痫 2例 ;中度妊高征及先兆子痫 8例 ;轻度妊高征 3例 ;有外伤因素者 2例。1.2　治疗1.2 .1　纠正休克 ,吸氧 ,输血 ,积极防…     

肛周急性坏死性筋膜炎伴糖尿病的护理

坏死性筋膜炎(NF)是一种临床上少见但病死率非常高的由多种细菌感染(包括需氧菌和厌氧菌)引起的坏死性软组织感染[1],临床上多表现为起病急骤,发展迅速、病情凶险且极易扩散,并以皮肤、皮下组织及浅、深筋膜的进行性坏死而肌肉组织保持正常为特征.如未得到及时治疗,患者常死于败血症、感染中毒性休克、多器官功能衰竭等并发症.肛周NF的发病率极低,在临床上极为少见.我科2010年1月至2011年9月共收治肛周急性NF患者2例,均伴有糖尿病,通过手术治疗、全方位细致的护理,均痊愈出院,报告如下.     

体外循环下主气管肿瘤切除术一例的手术配合体会

原发性气管肿瘤是一种少见疾病,且病状缺乏特异性,确诊时已不同程度侵犯气管,使气道梗阻,外科手术是最有效的治疗方法,但是术中常规通气满足不了患者机体需要,因此体外循环成为行之有效的辅助方法。我院于2011年11月完成1例主气管肿瘤体外循环下切除吻合术,手术顺利完成,效果满意,现将手术配合体会报道如下。     

布托啡诺镇痛泵用于剖宫产术后镇痛的观察

随着围生医学的发展及人民生活水平的提高,消除剖宫产手术后的疼痛一直备受医学界与孕产妇的关注,剖宫产术后的疼痛使患者在一段时期内不能得到充分休息,也不能提早下床进行活动。由此可带来一系列并发症,比如伤口不愈合、肠粘连、褥疮、下肢静脉栓塞等[1]。术后镇痛可减轻患者的疼痛,抑制应激反应,同时有利于患者早期的活动,从而促进孕产妇术后恢复。布托啡诺是新型阿片受体激动拮抗剂,有良好的镇痛效果。本研究选取100例剖宫产患者行术后镇痛情况观察,报告如下。     

盐酸丁卡因胶浆加常频通气在小儿支气管异物取出术中的应用

目的 探讨盐酸丁卡因胶浆表面麻醉在小儿支气管异物取出术中的应用效果.方法 对100例拟行支气管异物取出术的患儿随机分成盐酸丁卡因胶浆组(A组)和利多卡因组 (B组)各 50例,A 组给予盐酸丁卡因胶浆表面麻醉,并将盐酸丁卡因胶浆均匀涂于纤维支气管镜表面,B组用2%的利多卡因进行喷雾表麻,术中使用喷射呼吸机行常频通气,记录两组麻醉期间呼吸循环指标及术中、术后不良反应情况.结果 盐酸丁卡因胶浆组患儿血氧饱和度变化明显少于利多卡因组,且不良反应发生率A组明显低于B组.结论 盐酸丁卡因胶浆加常频通气在小儿支气管异物取出术中应用安全有效,不良反应少.     

神经内镜下垂体瘤切除术54例的护理配合

目的总结神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的手术护理经验。方法回顾性分析54例内镜下经单鼻孔蝶窦垂体瘤切除术患者的手术护理资料。结果肿瘤全切47例（87%）,次全切除2例（3.7%）,大部分切除5例（9.3%）;手术时间1～2.0h,平均1.5h。结论内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术具有创伤小、手术野暴露直接、恢复快等优点,是垂体瘤行之有效的治疗方法。优质的护理配合是手术成功的必要保障。     

适度集束化护理对预防神经外科侧卧位手术术中压疮的应用效果

目的 探讨适度集束化护理在侧卧位神经外科手术术中压疮预防中的应用.方法 选取神经外科侧卧位手术患者542例,随机分为观察组和对照组,观察组采用集束化护理方法,结合适度护理的理念,对手术患者进行皮肤管理和压疮预防.对照组采用传统护理方法.比较2组压疮发生率及压疮预防产生的费用和时间.结果 2组患者术后压疮发生率差异有统计学意义(P<0.05),压疮防护费用方面差异有统计学意义(P<0.05),对照组在降低压疮发生率的情况下能够明显降低压疮防护所产生的费用和时间.结论 适度集束化护理在有效降低神经外科侧卧位手术患者压疮发生率的同时能降低压疮预防产生的费用和时间.     

米索前列醇配合水囊压迫治疗产后出血

产后出血是分娩期严重的并发症,是我国乃至世界产妇死亡原因的首位,发病率高达2%～3%。引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力。多年来,妇产科工作者进行了不断地创新与实践,对产后出血的治疗由如结扎盆腔血管、髂内动脉或子宫动脉栓塞等,但抢救时间长,出血量较多,部分患者经上述方法治疗无效,仍需切除子宫以挽救生命。本研究对105例产后出血患者进行水囊压迫配合米索前列醇宫     

剖宫产术中脐血采集对促进胎盘剥离的临床观察

随着经济水平的提高和卫生意识的转变,产妇和家属逐渐对脐血采集有了较为客观理性的认识,脐血的采集工作也更加成熟规范.而我们在协助手术医生进行脐血采集的过程中,也发现了一个有趣的现象:那就是行脐血采集的产妇胎盘剥离反而较不进行脐血采集的产妇快,有时甚至脐血采集工作未完全结束,产妇胎盘已经剥离.     

不同肌注方法对氯胺酮麻醉效果的影响

目的:对常规肌内注射法和Z径路(Z-track)肌内注射法用于氯胺酮肌注麻醉进行比较研究,为临床氯胺酮肌注麻醉的注射方法选择提供依据.方法:选取需要氯胺酮肌注麻醉的住院小儿外科患者100例.随机选取50例患者行常规肌内注射法,另外50例患者行Z径路(Z-track)肌内注射法,观察并记录注射后药液外溢、需要重复注药的患儿例数.结果:使用Z-track肌内注射法给药的50例患儿中有5例出现药液外溢,2例患儿需要重复注药才能进行下一步医疗操作;使用常规肌内注射法给药的50例患儿中有30例出现药液外溢,23例患儿需要重复注药才能进行下一步医疗操作.两组比较,差异具有统计学意义.结论:氯胺酮肌注麻醉时Z-track肌内注射法较常规肌内注射法所致的药液外溢的发生率低,药物利用度高,适合在临床上患儿肌注麻醉中推广应用.