不同针刺方法治疗脑卒中后患者肢体痉挛总有效率的贝叶斯网状Meta分析

目的 采用贝叶斯网状Meta分析方法,评价各种针刺方法治疗脑卒中后患者肢体痉挛的总有效率.方法 计算机系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库中针刺治疗脑卒中后肢体痉挛的随机对照试验,检索时限均为自建库至2021年1...     

督脉电针调控胱氨酸/谷氨酸反向转运体改善脑卒中后肢体痉挛的作用机制

目的 探讨督脉电针对大脑中动脉阻塞再灌注（MCAO/R）后肢体痉挛大鼠大脑皮质中胱氨酸/谷氨酸反向转运体[System Xc（-）]的影响,并探讨其可能的作用机制。方法 选择SPF级雄性SD大鼠60只,随机分为空白组、假手术组及造模组。空白组不进行任何处理,假手术组仅分离血管,造模组采用大脑中动脉栓塞法制备MCAO/R大鼠模型,并于术后第3天进行Zea-Longa神经功能缺损评分、肌张力评定和电生理描记检测筛选肢体痉挛大鼠,造模组造模成功后随机分为模型组和督脉电针组。其中,督脉电针组于术后第3天开始治疗,每日1次,每次30 min,连续7 d。治疗结束后再次评定其神经功能及肌张力恢复情况;TTC染色测算脑梗死体积;干湿质量法检测各组大鼠脑含水量;比色法检测大脑皮质中谷氨酸（Glu）、半胱氨酸（Cys）和谷胱甘肽（GSH）浓度;蛋白免疫印迹（Western blot）法和实时荧光定量PCR(RT-qPCR)分别从蛋白和基因水平检测大脑皮质中血清溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、溶质转运蛋白家族3成员2(SLC3A2)、γ-谷氨酰半胱氨酸合酶（γ-GCS）和谷胱甘肽合成酶（GSS）...     

腕踝针治疗中风后肩手综合征Ⅰ期临床疗效观察

目的：比较腕踝针与常规针刺治疗中风后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效。方法：将64例中风后肩手综合征Ⅰ期患者随机分为腕踝针组和常规针刺组,各32例。在内科和常规康复治疗基础上,腕踝针组予腕踝针治疗,穴取患侧上4区、上5区、上6区;常规针刺组予针刺患侧肩髃、曲池、手三里等,两组均每次30 min,每天治疗1次,每周5次,共治疗3周。分别于治疗前后观察两组患者视觉模拟量表（VAS）评分、手部肿胀程度、肩手综合征评估量表（SHSS）评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评定（FMA-UE）评分、改良Barthel指数（MBI）评分,并评定两组临床疗效。结果：治疗后,两组患者VAS评分、手部肿胀程度、SHSS评分均较治疗前降低（P<0.05）,FMA-UE、MBI评分均较治疗前提高（P<0.05）;腕踝针组VAS评分、手部肿胀程度、SHSS评分低于常规针刺组（P<0.05）,FMA-UE、MBI评分高于常规针刺组（P<0.05）。腕踝针组总有效率为96.9%(31/32),高于常规针刺组的90.6%(29/32,P<0.05)。结论：腕踝针可有效减轻中风后肩手综合征Ⅰ期患...     

外泌体介导细胞通讯：帕金森病的潜在生物标志物分析

背景：帕金森病是全球第二大神经退行性疾病,其运动症状和非运动症状都严重影响患者日常生活,最近研究发现外泌体及其携带的物质参与帕金森病病理发生发展,且还介导细胞通讯可作为帕金森病的潜在生物标志物。目的：探讨外泌体介导细胞通讯作为帕金森病的潜在生物标志物的类型及其发生作用的机制,用以寻找新的早期诊疗靶点,以期减缓帕金森病的发病进程并为其诊疗提供新思路。方法：应用计算机检索1987年1月至2022年8月PubMed、中国知网、万方数据、维普、Web of Science、EMBASE、Cochrane、EBSCO和SinoMed数据库收录的相关文献,最终纳入76篇英文文献和2篇中文文献进行归纳分析。结果与结论：(1)外泌体通过胞吞胞吐膜融合方式输送物质至受体细胞或膜表面携带信号因子,释放在细胞间隙等方式在细胞间通讯进行物质交换。(2)外泌体可通过介导细胞间通讯和信息交流以及物质运输参与帕金森病的病理进展,因此其可作为帕金森病的早期生物标志物,协助提供新的诊疗靶点,并可作为将来帕金森病的诊疗载体。(3)外泌体通过细胞间传递和物质运输扩散介导参与帕金森病病理发展机制,其主要生物标志物与病理作用途...     

PI3K/Akt信号通路与缺血性脑卒中的关系及中药干预的研究进展

缺血性脑卒中是由于动脉突然阻塞引起的急性脑血管疾病,临床以高发病率、高死亡率和高致残率为主要特征,是世界上神经系统发病率和死亡率最重要的原因之一。磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B(Akt)信号通路是细胞代谢、生长、凋亡等生理活动的经典通路。近年来,中药因其不良反应小、作用靶点广泛等优势在缺血性脑卒中的改善和治疗中扮演着重要角色,受到有关学者广泛关注,中药复方及其有效成分和提取物可依据其多靶点、多途径的优势来治疗相关疾病。目前,相关研究人员对缺血性脑卒中的发生发展和药物干预治疗缺血性脑卒中的病理生理机制做了大量研究,结果显示PI3K/Akt信号通路在此期间发挥关键作用。PI3K/Akt信号通路通过调控炎症反应、氧化应激、细胞凋亡及自噬等重要病理生理过程参与缺血性脑卒中的发生发展,中药在此过程中发挥重要的调控作用。该文通过综述PI3K/Akt信号通路与缺血性脑卒中的关系及中药通过调控PI3K/Akt信号通路参与缺血性脑卒中的发作机制,以期为临床治疗脑卒中提供新的理论依据。     

胱氨酸谷氨酸反向转运体在脑卒中的作用及活性调控的研究进展

胱氨酸/谷氨酸反向转运体(System xc-)主要存在于细胞膜上，其重要作用是向细胞内摄取胱氨酸、向细胞外间隙排出谷氨酸。既提供半胱氨酸原料参与合成谷胱甘肽，以此调控机体内的氧化还原系统，缓解活性氧介导的细胞损伤，同时也参与调控胞外的谷氨酸浓度影响其介导的兴奋性氨基酸毒性。该转运体可影响机体内的氧化还原反应，并且其有多条可调控的信号通路以及可调控其生物活性的因子，与脑卒中等多种中枢神经系统疾病都有密切关系。文章主要就System xc-的生物学的结构和功能、脑卒中后的生物学效应，影响其转运活性的因子及其参与或调控的信号通路的生理病理机制研究进行综述。     

穴位埋线对脑缺血再灌注后肌痉挛大鼠不同脑区氨基酸类神经递质的影响

目的 观察穴位埋线对脑卒中后肌痉挛大鼠海马和皮质脑区的氨基酸类神经递质变化的影响,分析穴位埋线改善脑卒中后肌痉挛的可能机制。方法 30只雄性SD大鼠随机选择10只为模型组,余下小鼠采用线栓法进行缺血再灌注模型制备。造模3天后,进行肌张力和神经功能评分,筛选出肌痉挛大鼠随机纳入模型组和穴位埋线组（模型+埋线大椎、脊中、后会、关元、中脘）,每组10只,并开始治疗,埋线1次/周,共1次。以神经功能缺损症状评分、肌张力评分观察各组大鼠神经功能症状和肌张力情况,运用高效液相色谱电化学检测法检测大鼠海马和皮质中谷氨酸（Glutamic acid, Glu）和γ-氨基丁酸（γ-aminobutyrate, GABA）的含量。结果 与假手术组相比,模型组大鼠神经功能缺损症状评分和肌张力评分均显著升高（P<0.01）,大脑海马和皮质Glu含量升高（P<0.01）、GABA含量降低（P<0.05）;与模型组比较,穴位埋线组大鼠神经功能缺损症状评分和肌张力评分均显著降低（P<0.01）,大脑海马和皮质Glu含量降低（P<0.05）、GABA含量升高（P<0.01,P<...     

WNK-SPAK/OSR1-CCCs信号通路与缺血性脑卒中关系的研究进展

WNK-SPAK/OSR1-CCCs信号通路与丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(WNK)和下游Ste20相关的富含脯氨酸-丙氨酸激酶(SPAK)或SPAK同源物氧化应激反应激酶1(OSR1)以及阳离子-氯离子共转运体(CCCs)有关。大量证据表明WNK-SPAK/OSR1-CCCs信号通路是缺血性脑卒中期间细胞水肿、氯离子稳态失衡和缺血性脑卒中后痉挛发生发展的重要病理生理因素，遂提出WNK-SPAK/OSR1-CCCs信号通路可能与缺血性脑卒中的发病机制有关这一理念。该文将以CCCs家族中的钠钾氯共转运体亚型1(NKCC1)、钾氯共转运体亚型2(KCC2)、钾氯共转运体亚型3(KCC3)为切入点综述WNK-SPAK/OSR1-CCCs信号通路与缺血性脑卒中的关系，为明确WNK-SPAK/OSR1-CCCs信号通路在缺血性脑卒中治疗过程中的具体机制以及临床治疗脑卒中提供理论依据。