结核病患者医院获得性金黄色葡萄球菌感染110例耐药性分析

目的分析结核痛患者医院获得性感染金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）的耐药情况。方法收集我院住院肺结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎患者痰、胸水、脓汁、血液标本110例,进行培养、鉴定,以Kirby—Baure（K—B）法进行药敏试验,依据美国临床实验室标准化委员会（CLSI）2007版标准进行判断,以头孢西丁（30μg／片）纸片扩散法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resistant Staphyloococcus sureus MRSA）。结果110例金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）76株,检出率69．09％。所有分离菌株对万古霉索敏感、对青霉素耐药;阿奇霉素、红霉素、头孢西丁、克林霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、庆大霉素、利福平、四环素、复方新诺明、阿米卡星、米诺环素的耐药率分别为85．71％、82．69％、69．09％、68．57％、65．63％、61．54％、56．00％、55．10％、48．78％、47．06％、35．90％、25．81％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）株耐药率明显高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）,差异有统计学意义。结论医院获得性感染金黄色葡萄球菌不容忽视,尤其是MRSA株,可同时对多种抗菌药物耐药,提示临床应该规范合理使用抗生素,加强耐药监测,发现MRSA株及时隔离,控制医源性感染。