颈后路两种不同术式治疗脊髓型颈椎病的疗效对比

正脊髓型颈椎病(cervical spondylotic melopathy,CSM)典型特征为颈椎内突出物对脊髓压迫,多累及多个节段,病情较为严重,致残率较高。本研究主要比较分析单开门微型钢板固定椎板成形术与全椎板切除侧块螺钉固定术治疗CMS的疗效。1资料与方法1.1一般资料病例源于我院2013-10-2015-07收治的老年CSM患者     

单独TI-RADS、超声弹性成像及二者联合对甲状腺良恶性结节的鉴别价值

目的 探讨甲状腺影像报告与数据系统（thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS）与超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别价值。方法 选取2018年6月至2022年6月于陕西省中医医院接受灰阶超声和超声弹性成像检查甲状腺结节患者70例作为研究对象。绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值,分析TI-RADS和超声弹性成像技术对甲状腺良恶性结节的鉴别价值。以病理学检查结果为金标准,分析TI-RADS和超声弹性成像技术鉴别甲状腺良恶性结节准确率。结果 70例患者共129个实性结节,病理学检查结果显示良性结节89个,恶性结节40个。以病理学检查结果为金标准,TI-RADS联合超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节符合率显著高于单独TI-RADS检测（P<0.01）。超声弹性成像鉴别甲状腺良恶性结节敏感度显著高于单独TI-RADS检测（P<0.01）。TI-RADS联合超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节敏感度、特...     

后方韧带复合体损伤情况在评价胸腰椎肿瘤致病理性骨折中的作用

目的 通过分析胸腰椎肿瘤致病理性骨折患者的后方韧带复合体(PLC)损伤情况,研究其在胸腰椎肿瘤致病理性骨折损伤程度、骨折分型、损伤评分、后凸畸形及神经功能损伤中的作用.方法 选取胸腰椎肿瘤致病理性骨折患者90例,根据PLC损伤程度将患者分为PLC完整组和PLC损伤组.通过评判两组患者的骨折分型、损伤评分、后凸畸形及神经功能损伤情况,研究各指标与PLC损伤的关系.结果 PLC损伤组的载荷分享评分(LSC)和胸腰椎损伤严重程度评分(TLICS)均高于PLC完整组(P<0.01),Cobb角度大于PLC完整组(P<0.01).PLC损伤组患者的Denis分型和AO分型均较PLC完整组严重.PLC损伤组和PLC完整组的神经功能不全比例分别为88.89%、60.00%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 胸腰椎肿瘤致病理性骨折与PLC损伤情况关系密切.     

医学生法律意识教育现状与培养

针对医学生法律意识淡薄,法律相关知识教育相对缺乏的现象,提出培养医学生法制观念,提高其法律意识,形成依法行医的良好观念与习惯,使医患纠纷的发生率显著降低,这对于其未来的工作、生活非常重要。     

椎间融合器植骨融合结合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎管狭窄的效果分析

目的 探讨椎间融合器植骨融合结合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎管狭窄的效果。 方法 2011年8月—2015年2月,选择在北京市海淀医院诊治的腰椎管狭窄患者130例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组各65例,对照组给予常规椎管成形术治疗,治疗组给予椎间融合器植骨融合结合椎弓根螺钉内固定治疗。 结果 所有患者均顺利完成手术,治疗组的术中出血量、手术时间、术后住院时间明显少于对照组(P<0.05)。治疗组术后3个月的肺部感染、切口感染、椎间不稳定、血管损伤分别为1例、0例、1例、1例,对照组的例数分别为4例、5例、6例、7例,治疗组术后3个月并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05)。治疗组术后3个月的疗效优良率为93.8%,明显高于对照组的84.6%,治疗组与对照组的组间对比差异明显(P<0.05)。 结论 椎间融合器植骨融合结合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎管狭窄可提供坚强内固定,具有更好的有效性与安全性,有利于腰椎功能的恢复。      

内科临床教学模式改革与八年制医学生培养

长学制医学教育的开展对传统的内科临床教学提出了全新的要求。实践表明,早期接触临床,加强人文教育,开设横向讨论课,开展仿真模型教学和渐进式双语教学等多种临床教学模式的改革,可有效提高八年制医学生内科学临床学习效果,有利于高素质医学人才的培养。     

单腿运动中核心稳定性与膝关节外翻相关性的系统研究

目的 系统分析单腿运动中核心稳定性与膝关节外翻之间的关系,为单腿运动中核心稳定性训练在改善膝外翻的应用提供参考。方法 选取2018年1月至2022年6月在PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据库中的单腿运动中核心稳定性和膝关节外翻的有关文献,对所有文献信息进行整理及分析,并使用美国卫生保健质量和研究机构(agency for healthcare research and quality, AHRQ)量表和物理治疗证据数据库(the physiotherapy evidence database,PEDro)量表对文献进行质量评估,分析单腿运动中核心稳定性与膝关节外翻的关系以及核心稳定性对膝外翻的影响。结果 共检索文献1 807篇,最终纳入有效文献8篇,其中3篇观察性研究中AHRQ量表的11个评定项目中,评价为“是”的有7～9项,5篇试验性研究的PEDro平均评分为7.4分(质量较好)。文献涉及的单腿运动任务包括单腿深蹲、单腿落地、单腿落地垂直跳跃和侧切动作,核心稳定性的测试指标包括腹部及臀部肌电活动、髋关节肌力及活动范围和坐姿躯干控制试验,核心稳定性训练内容包...     

经椎间孔入路内窥镜技术治疗多间隙腰椎间盘突出症的探讨

目的探讨经椎间孔入路应用内窥镜技术治疗多间隙腰椎间盘突出症的适应证、责任节段确认方法、手术特点及临床转归。方法回顾性分析2011年6月至2014年6月32例应用经皮穿刺椎间孔入路内窥镜技术治疗多间隙腰椎间盘突出症患者的资料。所有患者手术均在局部麻醉下完成,术中采用神经根牵拉试验验证手术效果并确定责任间隙。比较患者末次随访时与术前的疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）,并采用Macnab评价标准评价患者的功能恢复情况。结果随访12~38个月,平均26.5个月。患者术前腿痛及腰痛的VAS评分分别为（6.6±1.9）分、（3.3±1.6）分,ODI为（68.9±15.0）%。患者末次随访时的腿痛及腰痛VAS评分分别为（0.7±0.7）分、（0.6±0.7）分,ODI为（14.6±5.4）%,与术前比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;Macnab评价标准评价,优20例,良9例,中2例,差1例,优良率为90.6%。结论经椎间孔入路应用内窥镜技术可以有效处理多间隙腰椎间盘突出症,术前诊断及定位非常重要,多数邻近的2个间隙突出可以设计单切口完成,局部麻醉术中的神经根牵拉试验可以作为最后明确责任间隙的保障。     

穴位贴敷在中晚期肺癌咳喘治疗中的效果

目的探讨穴位贴敷在中晚期肺癌咳喘治疗中的效果。方法选取2018年1月—2018年10月在该院治疗的80例中晚期肺癌咳喘患者,将患者随机分为观察组与对照组每组40例,对照组仅接受常规西医疗法,包括化痰、止咳、平喘、给予抗生素等,观察组在此基础上采用穴位贴敷治疗,对比两组治疗前后咳喘症状分级。结果治疗前两组咳喘症状分级比较差异无统计学意义(P0.05),均以中度、重度为主,治疗后观察组咳喘症状分级明显好转,以轻度为主,明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对中晚期肺癌咳喘症状采用穴位贴敷疗法能够有效减轻咳喘症状,在临床中值得推广。     

整合医学模式下消化内科学教学研究

进入临床学习阶段后,在内科学消化系统教学中采用整合医学模式教学,将与疾病相关的生理学、生物化学等学科知识进行整合,强调人体各器官、系统之间的联系和相互调节机制,培养学生的整体观,促进消化内科学与其他医学课程有机融合,激发学生的学习热情,培养学生的自学能力,提高教学效率和教学质量。