肺孤立结节与周围肺血管增强CT表现及其与病理的关系

目的 探讨肺孤立结节增强ＣＴ表现特点、周围肺血量异常改变与病理的关系。材料与方法４６例不同病理性质的孤立肺结节（直径１０～３０ｍｍ）行螺旋ＣＴ增强扫描,研究结构强化特点及其周围肺血管改变。全部病例均经手术及病理证实。结果 ４６例肺孤立性结节强化者４２例,全部肺癌和炎性结节均显著强化,其中结节呈均匀和不均匀强化各１６例（肺癌１９例,炎性假瘤８例,错构瘤１例,结核瘤４例）;周围强化１０例,其中肺癌５例     

髓母细胞瘤调强放疗计划中AAA算法与PBC算法的对比研究

目的比较瓦里安Eclipse治疗计划系统中的PBC算法和AAA算法在儿童颅内髓母细胞瘤的逆向调强放射治疗中的剂量学差异。方法随机选取15例术后和行全中枢放疗后的髓母细胞瘤患者,分别采用PBC算法和AAA算法设计调强放射治疗技术,并比较两种算法获得的靶区的剂量分布,包括靶区均匀指数HI、靶区适形指数CI、靶区最大剂量、靶区最小剂量、靶区平均剂量以及危及器官包括脑干、垂体、晶体、视神经的受照剂量的差异。结果 PTVmin、V95,脑干max、脑干mean和左视神经max在PBC与AAA两种算法中差异无统计学意义(P≥0.05);PTVmax、PTVmean,靶区适形指数CI、靶区均匀指数HI,其它危及器官以及机器输出量MU两种算法差异有统计学意义(P 0.05)。结论 PBC算法比AAA算法中能够更好地满足临床要求,对髓母细胞瘤患者在进行术后和全中枢二维普通放疗后期进行的调强放疗计划设计时推荐选用PBC算法。     

网络信息化健康教育对手足口病患儿家长知识掌握情况的评价

目的:探讨网络信息化健康教育对手足口病患儿家长知识掌握情况的影响。方法:随机选取我院自2012年1月～2013年1月收治的68例手足病患儿家长作为研究对象,按收治时间的先后顺序等分为观察组和对照组,对照组患儿家长采用传统健康教育方式,观察组在此基础上采用网络信息化健康教育方式。2个月后,分别采用我院自制调查问卷了解患儿家长的知识掌握及对其对健康教育方式的满意情况。结果:观察组患儿家长对手足口病知识掌握情况以及对健康教育方式的满意度均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:网络信息化健康教育能有效提高患儿家长对手足口病知识的掌握,帮助家长有效做好手足口病的预防工作,值得临床推广。     

糖克煎剂对大鼠糖尿病肾病早期滤过率影响的实验研究

目的 :观察糖克煎剂对大鼠糖尿病肾病早期滤过率影响。方法 :用高脂饲料喂养大鼠 1个月后经尾静脉 1次性注射链脲佐菌素 (STZ)造成糖尿病及痰浊血瘀中医证候模型。应用具祛痰化瘀作用的中药糖克煎剂分别在造模成功及成模后 1周灌服 4周 ,并设立参芪组 ,开搏通组为阳性药对照组 ,造模后及实验结束检测大鼠空腹血糖 ,实验后检测尿微量白蛋白 (AIb)、血脂、血流变、肾小球滤过率等。结果 :糖克煎剂有降低血糖、尿微量白蛋白排出作用 ,改善高粘状态 ,降低血脂、降低肾小球滤过率 ,其作用优于对照组。结论 :糖克煎剂有防治糖尿病早期肾病的作用。     

通脉胶囊治疗急性缺血性脑卒中临床观察

目的 :通过随机、双盲、安慰剂对照的临床研究 ,观察通脉胶囊治疗风痰血瘀型急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法 :将 10 0例急性缺血性脑卒中的患者随机分成 2组 ,各 5 0例 ,治疗组在静点胞二磷胆碱基础上 ,口服通脉胶囊 ,每日 3次 ,每次 5粒 ;对照组亦予静点胞二磷胆碱 ,同时口服安慰剂。 2组均 4周为 1个疗程 ,1个疗程后评定疗效。结果 :治疗组临床总有效率 (92 0 0 %)明显高于对照组 (82 0 0 %) ,2组比较有显著性差异 (χ2 =10 6 5 ,P<0 0 5 )。治疗组治疗后血液流变较治疗前和对照组治疗后明显下降 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,总胆固醇和甘油三酯较治疗前亦明显下降 (P <0 0 1)。结论 :通脉胶囊治疗急性缺血性脑卒中疗效肯定 ,安全可靠 ,无不良反应 ,值得推广使用。     

先天性听小骨畸形的高分辨CT诊断

目的：研究先天性听小骨畸形的HRCT表现，以助于外科重建听力可能性的判断和手术方案的制定。材料和方法：对临床诊断的35例中外耳先天轲菜行HRCT扫描，将所发现的44耳听小骨畸形表现进行归类分析。男24例，女11例，年龄1—50岁，平均13岁。单纯横扫描5例，横断加冠状扫描30例，结果：HRCT显示听小骨畸形的类型有：1．完全缺如：8耳（锤、砧骨时缺如6耳，单纯锤骨缺如2耳）。2，部分缺失或形态异常；36耳。(锤骨34耳，砧骨35耳，镫耳22耳）。3，关节异常：26耳（锤-砧关节融合16耳，砧-镫关节融合5耳；砧—镫关节夹角增大5耳)。4．锤-砧骨块位置殿堂：27耳（外移25耳，前移2耳。与鼓室壁或闭锁板粘连或融合20耳)。5．韧带钙化或骨化：5耳。结论：HRCT能良好显示听小骨先天畸形的类型，范围和程度，为病变的准确诊断和治疗方案的正确制定提供重要信息。     

人工气道的护理新进展

人工气道的建立在保持气道通畅,消除呼吸道分泌物,保证充分供氧,纠正二氧化碳蓄积以及对危重患者呼吸循环恢复的抢救、复苏及治疗起着决定性作用。维持适当的肺通气功能,氧合作用和气体交换功能、气道护理的目的主要是建立和保持呼吸道通畅,作为有创人工气道,加强气道管理是提高重症患者抢救成功率及防止并发症的关键。     

正常人脑内不同结构MR弥散加权成像研究

目的:用MR弥散加权成像确立正常人脑不同结构表观弥散系数值,并分析不同年龄、不同结构间的差异。材料与方法:在1.5T MR上对101例正常人先后行头部常规MRI和DWI,DWI在三个方向进行,b值为0,500,1000 s/mm2,年龄5~76岁,平均年龄40岁,男46例,女55例,分为青幼年组(<20岁)、成人组(20~60岁)、老年组(>60岁)三组,测量各年龄组脑内40个解剖结构的ADC值。结果:正常人脑内结构的ADC值:侧脑室体部脑脊液的ADC值最高,为(2.87±0.19)×10-3mm2/s,其次为皮层灰质的ADCav值(0.83±0.08)×10-3mm2/s,皮层白质的ADCav值为(0.78±0.07)×10-3mm2/s,脑内灰质结构尾状核头、壳核和丘脑的ADCav值最低,为(0.69±0.05)×10-3mm2/s,小脑灰质、海马、桥脑、小脑白质及脑内白质的ADCav值依次位于皮层白质与脑内灰质之间。除小脑灰质、小脑白质ADC值在三个年龄组间无显著性差异外,其余结构ADC值均存在显著性差异。结论:正常人脑不同解剖部位有不同的表观弥散系数值;且不同年龄组和不同解剖结构的脑组织弥散值存在着差异。     

康复护理对脑卒中患者的影响

脑卒中是我国的常见病、多发病,年发病率高达每10万人中就有217例。随着诊断和治疗水平的提高,脑卒中的死亡率有所下降,但相应的也遗留了大量伴有严重肢体残疾的患者。根据国内外资料报道,脑卒中急性期后,约有3／4的存活患者有不同程度的残疾,并不同程度的丧失生活能力,需要长期护理。为降低致残率,提高患者生活质量,康复护理在脑卒中急性期康复中起着至关重要的作用。