NLR对T2DM患者首发急性心梗的预测价值

目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对2型糖尿病(T2DM)患者首发急性心肌梗死(AMI)的预测价值。方法选取行冠脉造影的T2DM患者146例,按冠脉造影是否正常进行分组,收集并比较2组一般资料及血液生化指标,同时分析NLR与各指标间的关系。采用单因素及多因素Logistic回归分析确定T2DM患者首发AMI的危险因素,采用ROC曲线评估NLR对T2DM患者首发AMI的预测价值。结果 146例患者中,冠脉正常者(A组)75例,急性心梗者(B组)71例。B组的男性、吸烟、饮酒史比例、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NC)、NLR、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、尿素(UREA)、血清肌酐(SCr)水平均明显高于A组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、估算的肾小球滤过率(eGFR)均明显低于A组(均P<0.05)。NLR与年龄、WBC、NC、血小板计数与淋巴细胞比值(PLR)、FPG、UREA、SCr呈正相关(r=0.184～0.835,P<0.05),与淋巴细胞计数、HDL-C呈负相关(r=-0.643、-0.196,P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现WBC、NLR、HbA1c是T2DM患者首发AMI的独立危险因素,而HDL-C、eGFR是独立保护因素(均P<0.05)。NLR预测T2DM患者首发AMI的受试者工作特征曲线下面积为0.813(95%CI:0.740～0.885,P<0.001),NLR最佳界值为3.221 7,此时敏感度为0.746,特异度为0.827。结论 NLR对T2DM患者首发AMI具有一定的诊断预测价值。对于无明显炎症表现的T2DM患者,如NLR升高,需警惕无痛性心梗的可能,必要时联合心电图、心肌酶谱、冠脉造影等加以确诊。     

吡贝地尔治疗注意缺陷多动障碍患者的疗效和安全性

目的观察吡贝地尔对小儿注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效及安全性。方法选择2019年1月~2021年1月接诊的70例ADHD患儿,采用平行、随机对照临床试验,按照区组随机方式,将全部患儿1∶1平衡分配至观察组(纳入35例,行吡贝地尔治疗)、对照组(纳入35例,行盐酸哌甲酯治疗),比较两组Conners父母症状问卷(PSQ)、多巴胺水平、斯诺佩评估量表(SNAPIV)、用药不良反应和临床疗效。结果(1)治疗前,组间PSQ评分、多巴胺水平、SNAP-IV评分无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组PSQ评分、多巴胺水平、SNAP-IV评分优于对照组(P<0.05);(2)在不良反应发生率方面,观察组(8.57%)与对照组(20.00%)无明显差异(P>0.05),且均症状轻微;(3)在临床疗效方面,观察组有效率为94.29%,优于对照组的71.43%(P<0.05)。结论对ADHD患儿进行吡贝地尔治疗,疗效显著,不良反应少。