术前预防性抗生素在外科临床的应用

术前预防性抗生素在外科临床的应用胡建敏，王自珊，黄绍贤，刘忠梅自１９２８年和１９４１年抗生素问世并应用于临床以来，外科术后感染率显著下降。但随着科学技术的发展，外科手术范围越来越广，国外新近资料表明，各种手术的术后感染率仍达３～９％［１］，如何减少术...     

Nissen方法治疗十二指肠球后壁溃疡大出血6例

十二指肠球后壁溃疡合并大出血,由于难以切除出血的溃疡灶,因此处理甚为困难,再出血率高。1987年3月～1998年12月我们采用Ｎｉｓｓｅｎ方法治疗本病共6例,术后无1例再发出血。1　临床资料　　本组6例球后壁溃疡大出血,均为男性,年龄21～60岁。术前均合并失血性休克而接受急诊手术,术中发现均为球后壁穿透性溃疡,有的在局部形成后大胼胝,伴有活动性出血。其中1例前次手术系局部缝合加旷置术,术后即再出血,而改用本方法再手术。1例术后残端瘘,经二次手术处理残端瘘。术后均无再出血。6例均存活。2　讨论　　Ｎｉｓｓｅｎ方法是在溃疡近侧缘横…     

过份依赖辅助检查的教训

随着科学技术的发展,临床辅助检查的项目越来越多,若医生忽视病史及体检,完全信赖辅助检查结果,就有可能得出错误的结论,造成不当的诊治。我院曾遇5例,现报告讨论如下例1.女,37岁.右侧乳房蚕豆大包块3年余,无不适.近半年来增至鸽蛋大,伴有左侧胸部隐痛。体检:见包块位于右乳房内上像限,约3×4×3厘米,周围界限清楚,乳房皮肤有桔皮样变,肿块与皮肤粘连.活动度小,有深触压痛.乳头无溢液.同侧腋窝可触及活动的黄豆大小淋巴结3枚。穿     

十二指肠残端瘘的处理

我院自1970年～1983年行BⅡ式胃切除978例,共发生十二指肠残端瘘6例,发生率为0.61％,现分析如下: 临床资料:本组6例均为男性,年龄22～55岁,均为十二指肠球部溃疡(有2例为球后壁溃疡)其中一例行溃疡切除,其余5例溃疡旷置。残端破裂距手术时间除1例发生在术后第7天,其余5例均发生在术后2～5天,均为残端瘘,其中3例瘘口在残端正中,2例为整个端面渗出伴局部坏死,1例形成右膈下脓肿术中不易找瘘     

重度肝损伤术后再出血的治疗

重度肝损伤病情凶险复杂,术后合并症多,尤其是术后再出血,常危及伤者生命.我科自1992年开始共收治重型肝损伤26例,其中发生术后再出血8例,均经再次或多次手术治愈.     

遗传性副乳腺一家系报告

本文为一家族五代17人中有四代7人发生副乳腺,都有4个乳头,其中1人一对副乳腺位于背部,较罕见,现报告如下。先证者,女,27岁。82年正常分娩后,发现左侧乳     

闭合性腹部外伤结肠破裂死亡3例教训

闭合性腹部外伤，往往是一复合性伤，多伴有实质或空腔脏器的严重损伤，延误诊治将造成恶果。我院曾遇3例，报导如下；     

胃疾病外科手术治疗几种术式疗效比较(附2021例术式分析)

胃疾病手术治疗,胃肠道重建术术式众多,各有利弊.本文总结分析了我院外科24年来所行胃手术2021例不同术式的疗效,近期、远期并发症及随访,以期达到对各种术式的疗效有所比较. 临床资料一、一般资料 2021例中,男性1,768人,女性253人,男女之比为8:1;年龄最大78岁,最小7岁,     

腹股沟疝错误手术教训(附4例报告)

腹股沟疝高位结扎并修补术误将膀胱当疝囊切开外翻缝扎少见,我院曾遇4例,现报告如下: 例1:女,14岁,右侧腹股沟包块3年,以腹股沟斜疝入院。拟行疝囊高位结扎十修补术。术中把膀胱误认为疝囊切开,尔后又将其进行外翻缝合。术后3小时,疑有误伤膀胱的可能,立即插入导尿管作膀胱造影摄片,见膀胱区右下方碘油外流,证实为膀胱破裂。按原切口再次手术,在伤口内侧肌层下见膀胱壁有一长3cm的裂口,洗净伤口,修补膀胱重新找到疝囊,行高位结扎修补术。膀胱损伤的原因一般认为,一、小儿膀胱位置较高,壁较薄,又靠近前腹壁,若术前未排     

单剂量头孢拉定加灭滴灵用于预防阑尾炎术后切口感染

单剂量头孢拉定加灭滴灵用于预防阑尾炎术后切口感染武钢第一职工医院（４３００８０）王自珊，司徒光伟合理地预防性应用抗生素是外科一个重要的课题。为证实单剂量抗生素的预防效果，我院外科自１９９２年元月到１９９３年元月一年期间，对３０例无并发症的急性阑尾炎所...