小切口胆囊切除术的临床观察

慢性结石性胆囊炎临床多见,居胆囊疾病之首。治疗方法以手术为主,且效果确切、肯定。近年随着人们对手术创伤认识的加深,手术方法的改进得到重视。我院对收治的胆结石分别行传统手术及小切口手术,小切口手术切口小、副损伤轻、术后机体恢复快、并发症少,术后效果满意,现报告如下。     

经方验案四则

经方涵义渊深,需揆其理,度其法,若知其纲领,得其真谛,运用适宜,遣药精当,确有立竿见影之效,现将临证验案略举一、二,不妥之处,请同道指正.     

不同剂量舒芬太尼用于小儿腹部手术后静脉镇痛的效果研究

目的：研究和观察不同剂量舒芬太尼用于小儿腹部手术后静脉镇痛的效果。方法：收集行小儿腹部手术的患儿共90例,随机分为观察组与对照组1、对照组2,各组为30例,对照组1中的患儿使用的舒芬太尼剂量为1μg ／（kg·d）,对照组2中的患儿使用的舒芬太尼剂量为1.4μg ／（kg·d）,观察组患儿使用的舒芬太尼剂量为1.2μg ／（kg·d）,将三组患儿的镇痛效果进行观察和对比。结果：对照组1患儿的镇痛评分明显高于对照组2和观察组,对照组1患儿的镇静评分显著低于对照组2和观察组,对照组2患儿并发症发生率显著高于对照组1和观察组,P均＜0.05。结论：在小儿腹部手术的过程中,使用剂量为1.2μg ／（kg·d）的舒芬太尼能够达到较好的镇痛和镇静效果,且并发症的发生率低,更加安全,值得推广应用。     

改良式经髓腔内置管闭式持续灌洗引流治疗胫骨慢性骨髓炎

目的观察改良式经髓腔内置管闭式持续灌洗引流治疗胫骨慢性骨髓炎的效果。方法对16例胫骨慢性骨髓炎患者行病灶清除,采取改良式经髓腔内置管,根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素行闭式持续灌洗引流。结果所有患者获得随访6~48个月,所有患者伤口闭合,窦道消灭,骨折逐步愈合,近期和远期效果良好。结论在病灶清除后,采用改良式经髓腔内置管持续灌洗引流疗效满意,是治疗胫骨慢性骨髓炎的较理想方法。     

巨大交通性鞘膜积液一例

【病例】男,64岁。因右侧阴囊内包块缓慢增大60余年入院。查体:右侧阴囊明显增大下垂,可触及一梨形巨大肿物,质软,无压痛,表面光滑,有弹性,囊性,睾丸及附睾触不到,透光试验阳性。B超示:右侧阴囊内12 cm×16 cm液性暗区,考虑睾丸鞘膜积液。在连续硬膜外麻醉下手术,术中见睾丸鞘膜内有约500 m l清亮浆液,吸尽液体后探查见睾丸鞘膜腔与腹腔相通,并有大网膜进入鞘膜腔内,证实为先天性交通性鞘膜积液。将大网膜还纳腹腔,在内环处高位结扎鞘状突后行鞘膜翻转术。术后痊愈出院。胚胎早期睾丸在腹膜后,在胚胎7~9个月时经腹股沟下降进入阴囊,在此过…