诱导多能干细胞在脊髓与周围神经疾病中的研究进展与前景

诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPS细胞)技术是于细胞领域的一门新兴技术,是通过向体细胞中导入特定转录因子,从而诱导体细胞重编程获得未分化的多能细胞的技术,通过这种技术获得的多能细胞有与胚胎干细胞类似的性能和多向分化能力.该技术在2008年被Science杂志评为十大科学突破之首[1].     

膝关节肿瘤型假体置换术后翻修行全股骨置换术1例

膝关节肿瘤型假体置换术常用于诊断为膝关节肿瘤患者的治疗[1],通过肿瘤病损切除,膝关节假体植入来避免截肢,在积极的康复训练后短期效果理想.但 Etienne Caron等[2]对 290 例行铰链式膝关节置换术的患者进行至少 5 年的随访发现,37％患者存在并发症(感染、松动、假体周围骨折等),其中 19％需要重新手术...     

肩关节Bankart损伤修复锚钉置入位置及方向的影像学研究

目的 研究肩胛盂缘的正常解剖结构,测量肩胛盂缘的内、外盂缘角,并测量Bankart损伤修复的有效锚钉插入角度及方向.方法 采用12具不成对的肩胛骨尸体模型(左侧6具,右侧6具),无外伤及骨折.320排CT扫描,Mimics软件重建后,获得6个断面的断层影像,右侧肩胛盂用顺时针标记,左侧肩胛盂用逆时针标记,在8个重要位点(2、3、4、5、6、7、8、9点钟方向)测量内盂缘角α和外盂缘角β,精确到1°,并观察每个方向的形态学特点.以常用的12 mm长的锚钉为例,测量8个重要位点的锚钉最小置入角度γ.配对t检验检测长轴两侧对应位置的盂缘角有无差别,两组独立样本t检验检测左右侧相同位置角度的差别.方差分析法检测左右侧、盂缘不同位置的角度的差别.结果 最小内盂缘角出现在4点钟位置(右侧50°±6°,左侧52°±9°),与6点钟位置比较差异有统计学意义(t=10.466,p=0.000),与5点钟位置比较差异有统计学意义(t=3.754,P=0.003),与3点钟位置之间比较差异无统计学意义(t=0.926,P =0.374).最小外盂缘角出现在3点钟位置(右侧50°±6°,左侧53°±10°),与6点钟位置比较差异有统计学意义(t=9.862,P=0.000),与5点钟位置比较差异有统计学意义(t=3.634,P=0.003),与4点钟位置比较差异无统计学意义(t=0.697,P=0.501).肩胛盂形态不对称,在3点钟方向盂缘到颈部几乎为一条直线,9点钟方向则存在凹陷.同样的情况也出现在其他位点.锚钉最小置入角度3、4、5、6点钟方向分别为右侧25°±4°、54°±6°、83°±4°、119°±2°;左侧23°±4°、57°±4°、89°±7°、119°±4°.各个位置的内盂缘角、外盂缘角、锚钉最小置入角度等,在左右侧对比时差异无统计学意义(内盂缘角t=0.283 ～ 1.785,P＞0.05;外盂缘角t=0.369 ～ 2.067,P＞0.05;锚钉最小置入角度t=0.145 ～ 0.492,P＞0.05).结论 肩胛盂不同位置的解剖结构不同,内、外侧盂缘角最小角度分别出现在4、3点钟方向,术中不同位置可用于锚钉固定的骨量也不同;不同位置的最小锚钉置入角度不同.在进行Bankart修复术时,肩胛盂不同位置的盂缘角、解剖结构、锚钉最小置入角度对手术有一定指导意义.