临床应用RU486出血及其机理的探讨

ＲＵ４８６作为一种新型的抗孕激素药物，目前已广泛用于临床。本文从终止早孕及诱导月经两方面综述药物引起的出血及其机理的研究概况。相信，随着对ＲＵ４８６出血机理的逐步深入了解，这种药物在妇产科及计划生育领域中将会发挥更大作用。     

壬苯醇醚_(-9)(NP_9)栓避孕效果的研究

津NP_9栓经多中心临床342例3963个月经周期的观察避孕有效率99.07％/百妇年,对照组美国Intercent栓116例,1296个月经周期有效率98.17/百妇年,两组比较无显著性差异(x=0.58,P>0.05)。副反应除外阴搔痒外,分泌物增多、阴道烧灼感和男方局部不适两组有显著性差异(P<0.01)。提出:津NP_9栓副反应少于Intercept栓。使用不当是失败的主要原因,78.3％的失败致孕者发生在用药头4个月,因此指导正确使用方法是提高避孕效率的不可缺少的因素。     

穿心莲内酯对哮喘小鼠嗜酸性粒细胞表达的影响及其作用机制

目的：穿心莲内酯是中药穿心莲的主要有效成分,在体内外均具有较强的抗炎作用。该研究观察穿心莲内酯对哮喘小鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）中嗜酸性粒细胞、eotaxin及IL-5表达的影响。方法：32只BALB/c小鼠随机分为对照组、哮喘组、布地奈德组、穿心莲内酯组,每组8只。以卵清蛋白（OVA）致敏激发建立哮喘小鼠模型。ELISA法检测BALF及外周血中eotaxin、IL-5的水平,实时荧光定量PCR法检测肺组织eotaxin、IL-5 mRNA的表达。结果：穿心莲内酯明显抑制哮喘小鼠BALF中嗜酸性粒细胞（P0.05）。结论：穿心莲内酯通过降低哮喘小鼠eotaxin、IL-5的表达,抑制哮喘气道嗜酸性粒细胞浸润。     

宫颈粘液预测排卵的研究

通过对21例正常妇女血 LH、BBT、CM、CM 结晶及超声显像检测卵池发育来观察CM 与它们之间的关系,发现:1.BBT 升高是在 CM 峰之后;2.血 LH 峰前后 CM 变化明显,粘液峰日拉丝可长达16cm,以血 LH 峰为0天,21例妇女粘液峰在0天有10例, 1天8例, 2天2例, 3天1例;3.粘液峰日,CM 涂片可见典型羊齿植物叶状结晶,峰后1～2天则为细胞型椭圆小体;4.粘液峰到来时,卵泡直径平均为21.41mm,峰后1～2天排卵完成;5.CM 峰和体温上升前最低点比 LH 峰迟现1天,6.21例正常妇女 CM 峰值(CM 拉丝长度)出现的日期与 LH 峰值出现日期之间呈极密切正相关,r=0.96,P<0.005。测得21例妇女 CM 峰与血 LH 峰后的排卵时间一致,说明以 CM 作为自然避孕排卵指标具有科学性。     

益生菌对小年龄儿童湿疹治疗SCORAD指数的Meta分析

目的利用Meta分析评价益生菌对小年龄儿童湿疹的治疗效果。方法按照系统评价的要求全面检索PubMed、Medline、EMBASE等文献数据库，根据临床和统计标准采用Cochrane协作网提供的Rev-Man 5.2软件进行合并分析。结果共检索到85篇文献，符合纳入标准的有5项临床随机对照研究，共计528例湿疹病例进入Meta分析。纳入分析的5项研究的异质性检验具有临床和统计学上的同质性（ P＝0.18，I2＝36％），用固定效应模型进行Meta分析，结果显示益生菌对小年龄儿童湿疹治疗前后SCORAD指数均数的合并统计值及95％的可信区间为1.71（1.17～2.24），与对照组相比，添加益生菌并不能明显降低湿疹患儿的SCORAD指数。结论益生菌治疗小年龄儿童湿疹无明显疗效。     

穿心莲内酯磺化物对支气管哮喘小鼠肺泡灌洗液炎性细胞、白细胞介素-12及白细胞介素-13表达的影响

目的探讨穿心莲内酯磺化物对哮喘小鼠肺泡灌洗液(BALF)内炎性细胞、IL-12及IL-13表达的影响。方法 BALB/c小鼠随机分为哮喘组、穿心莲内酯磺化物干预组和对照组。以卵清蛋白(OVA)致敏激发建立哮喘小鼠模型。计数BALF炎性细胞总数及分类,双抗体夹心ELISA法测定BALF中IL-12、IL-13水平,实时荧光定量PCR检测肺组织中IL-12 mRNA、IL-13 mRNA相对表达量。结果哮喘组、穿心莲内酯磺化物干预组、对照组BALF中白细胞总数分别为(203.09±43.60)×104L-1、(123.90±35.10)×104 L-1、(20.69±3.68)×104 L-1;嗜酸性粒细胞(EOS)数分别为(160.78±31.62)×104 L-1、(67.44±20.00)×104 L-1、(1.72±0.68)×104 L-1;巨噬细胞数分别为(33.85±2.29)×104 L-1、(14.12±2.10)×104 L-1、(17.24±1.97)×104 L-1;BALF中IL-12水平分别为(60.45±7.91)ng.L-1、(92.27±18.67)ng.L-1、(278.48±36.78)ng.L-1;BALF中IL-13水平分别为(570.20±62.98)ng.L-1、(299.71±31.64)ng.L-1、(230.22±27.83)ng.L-1;肺组织IL-12 p40 mRNA相对表达量分别为0.43±0.24、0.93±0.28、1.04±0.28;IL-13 mRNA相对表达量分别为44.80±9.51、11.27±5.47、1.07±0.47。上述指标,三组间比较差异均有统计学意义(Pa<0.01)。结论穿心莲内酯磺化物可抑制哮喘小鼠炎性细胞浸润和IL-13表达,促进IL-12表达拮抗哮喘呼吸道炎症。     

Dillings自然避孕法的推广使用

观察300对育龄夫妇4516个妇女月连续使用Billings自然避孕法的避孕效果。用生命表法统计12个月和18个月时净累积停用率分别为14.57/百妇女和21.21/百妇女,续用率分别为85.43/百妇女和78.79/百妇女。因方法学本身引起的意外妊娠停用率较低,分别为1.02/百妇女和1.37/百妇女。本文认为除方法学意外妊娠外,其它原因引起的妊娠与使用者有关。只要进一步改进培训方法,调动受试者主观能动性和强调丈夫的合作,定能降低使用者引起的停用率,提高续用率。Billings自然避孕法效果可靠,无任何副作用,可进一步推广使用。     

临床应用RU486出血及其机理的探讨

RU486作为一种新型的抗孕激素药物,目前已广泛用于临床。本文从终止早孕及诱导月经两方面综述药物引起的出血及其机理的研究概况。相信,随着对RU486出血机理的逐步深入了解,这种药物在妇产科及计划生育领域中将会发挥更大作用。     

北苍术米泔水炮制前后化学成分变化及其对脾虚泄泻大鼠肠道真菌菌群的影响

目的 探究北苍术Atractylodes chinensis米泔水炮制前后成分变化及其对大黄所致脾虚泄泻模型大鼠肠道真菌菌群的影响。方法 采用气相色谱串联四极杆质谱仪联用技术（GC-MS）和HPLC法对北苍术生品及其米泔水炮制品化学成分进行对比分析,利用ITS高通量测序技术,探究其对大黄所致脾虚泄泻模型大鼠肠道真菌群落变化的影响。结果 GC-MS和HPLC结果显示,炮制前后化学成分类型没有改变,而成分含量多有变化,其中挥发油类（茅术醇、β-桉叶醇、α-红药没醇、苍术酮）炮制后含量显著降低（P＜0.05）,多数酯类成分炮制后含量增加,可能与北苍术“炮制减燥”有关。高通量测序结果显示,属水平上,生北苍术组真菌群落结构与模型组相似,而米泔水制北苍术组更接近于空白组,说明米泔水制北苍术能够调节大黄所致的脾虚型腹泻,对于肠道真菌菌群的调控能力优于生北苍术。Pearson相关性分析表明,部分真菌菌群与活性成分含量相关,如线黑粉酵母属Filobasidium sp.、链格孢属Alternaria sp.真菌与米泔水制北苍术中白术内酯II含量显著正相关（P＜0.05）,与苍术酮含量呈显著负相关（P＜0.05）。结论 北苍术米泔水炮制前后化学成分含量存在差异,其中茅术醇、β-桉叶醇、苍术酮与北苍术炮制减燥及治疗脾虚泄泻疾病有密切关系,米泔水制北苍术对模型大鼠肠道真菌调控能力优于生北苍术,该研究结果可为扩大米泔水制苍术临床应用提供理论参考。