内镜经鼻蝶术后垂体腺瘤患者腺垂体功能低下情况分析

[目的]检测垂体腺瘤患者内镜经鼻蝶术后相关激素水平变化,分析影响垂体功能低下的因素,指导其激素替代治疗.[方法]总结本院神经外科2008年至2013年内镜下经鼻蝶手术82例垂体腺瘤患者的临床资料及治疗方法,测定患者术前及术后d3甲状腺轴、肾上腺轴及性腺轴相关激素水平并进行比较.[结果]患者术后d3甲状腺轴及肾上腺轴激素水平较术前有所降低,发生腺垂体功能低下者共34例,占41.5%(34/82).高龄、术前存在垂体功能低下、无功能型、大型肿瘤患者术后发生垂体功能低下比例较高,其中微腺瘤发生率为16.7%(2/12),大腺瘤45.7%(32/70),45例无功能腺瘤发生腺垂体功能减低者16例,占35.5%.而术后腺垂体功能低下发生与患者性别无关.[结论]垂体腺瘤术后垂体相关各项激素水平较术前会有不同程度的下降;术前高龄、垂体功能低下、无功能性垂体腺瘤及肿瘤体积较大的患者,术后发生腺垂体功能低下可能性较高,合理的激素替代疗法有利于患者康复.     

超早期微创手术治疗高血压性脑出血临床分析

我院2002年2月至2007年7月应用微创手术技术——超早期治疗高血压性脑出血86例,取得满意效果,现进行回顾性分析,报道如下.     

分析老年冠心病慢性心衰合并高同型半胱氨酸血症患者接受叶酸联合维生素B12治疗的效果

目的 分析叶酸联合维生素B₁₂治疗老年冠心病慢性心衰(CHF)并高同型半胱氨酸血症(HHcy)的效果。方法 选取2020年6月—2021年5月收治的80例老年冠心病CHF合并HHcy患者为研究对象,以治疗方法不同分组,每组40例。对照组采取常规治疗,观察组并加用叶酸、维生素B₁₂治疗,对比两组治疗效果。结果 观察组治疗有效率(97.5%)高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(χ²=4.507, P=0.034);观察组治疗后的Hcy水平相比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的左室舒张末期内径(LVEDd)低于对照组,左室射血分数(LEVF)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.505, P=0.034)。结论 老年冠心病CHF并HHcy以常规治疗联合叶酸及维生素B₁₂治疗,对Hcy水平、疾病症状及心功能改善效果好,在老年患者中用药安全性高。     

微创治疗高血压性脑出血40例临床分析

目的探讨微创术治疗高血压脑出血的临床价值。方法回顾40例高血压性脑出血患者接受YL-I型颅内血肿穿刺钻孔引流,配合局部应用尿激酶治疗的资料和临床转归情况。结果 40例患者中3例死亡。术后神志转清18例,术前深昏迷、术后昏迷程度变浅14例,意识无明显变化的7例。结论微创术治疗高血压脑出血是一种安全、可靠、有效的手术方法。     

微创手术治疗高血压脑出血106例临床分析

我院2002-02～2005-08利用微创手术治疗高血压脑出血106例,取得良好效果,现分析如下.……     

术前微创减压对双侧瞳孔散大的硬膜下血肿预后的影响

我科2003-05～2005-12共收治双侧瞳孔散大的硬膜下血肿16例，均采用术前微创抽吸血肿减压，然后再开颅手术的方法，收到了较好的治疗效果，现报告如下。     

神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术(附58例分析)

目的总结神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的经验。方法回顾性分析58例内镜下经单鼻孔蝶窦入路，垂体腺瘤病人的临床资料及手术方法。结果肿瘤全切51例（87．9％），次全切除2例（3．5％），大部分切除5例（8．6％）；手术时间1～2．5h，平均1．5h。术后平均住院7d。术后死亡1例。52例获得平均6个月的随访，9例视力受损病人中，4例恢复至正常水平，5例明显改善。46例激素水平明显增高病人中，40例降至正常。1例术后8个月复发。结论神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤是一种有效的微侵袭手术方法。     

针刺治疗膀胱过度活动症24例

目的:观察针刺治疗膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法:44例OAB患者随机分为两组,治疗组24例予以针刺治疗,对照组20例予以口服托特罗定,两组均以2周为1疗程。观察两组治疗后疗效。结果:治疗组总有效率83.3%,明显优于对照组的55.0%(P<0.05)。结论:针刺可有效治疗膀胱过度活动症,其疗效优于药物治疗。     

脑内镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体瘤30例疗效观察

我科2003-04～2004—12应用脑内镜经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤手术切除30例，总结如下。     

外伤性脑梗死26例临床分析

目的探讨脑外伤导致脑梗死的发病机制及治疗方法。方法总结我院26例外伤性脑梗死的临床特点,治疗方法及预防措施。结果创伤性大面积脑梗死的发病机制与血液流变学变化、血管内皮损伤、血管的解剖学特点及自由基引起的生物反应等因素有关。本组患者死亡8例,重残7例,中残8例,良好3例。结论脑外伤后脑梗死发病机制复杂,应根据患者病情因人而异,采取适当的综合治疗方法,进行有针对性的治疗才能获得比较满意的治疗效果。