胃食管反流病误诊心绞痛2例报告

胃食管反流病 (GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的疾病 ,常合并食管炎 ,GERD的临床表现多种多样 ,现将 2例典型的GERD误诊冠心病心绞痛病例 ,报告如下。1　病例介绍例 1 :患者女 ,6 1岁。因间断性憋气 ,心前区不适 1 0年 ,加重 1周入院。曾诊断为冠心病不稳定型心绞痛。体检 :T 36 5℃ ,P 70次 /minR 1 6次 /min ,BP 1 6 / 1 2 7kPa ,意识清晰 ,皮肤黏膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,心音有力、节律齐、HR 70次 /min ,心电图示窦性心律 ,诸导联T波低平 ,被诊断为冠心病不稳定型心绞痛 ,曾给予硝酸甘油、消心痛、肝素钠…     

试论医院数字化学习中心的意义和建设途径

医院数字化学习已为医院全面实现现代化的一项重要改革举措,其核心是信息技术和课程的结合,以数字化网络为学习平台,将信息作为学习的认知工具,突破了传统学习方式的时空限制.数字化学习中心的建设主要方式有:①建有局域网,配有充足的计算机终端;②更新观念,培养学习者终身学习的态度和能力;③建立数字化学习管理组织.     

一株携带三种β内酰胺酶基因铜绿假单胞菌的发现

近年来铜绿假单胞菌（Pa）耐药率不断增加，已经出现对三代头孢菌素和亚胺培南耐受的Pa菌，给临床治疗带来极大困难。我们从一例脑外伤合并严重肺部感染患者的气管分泌物中分离出1株多重耐药忍菌，并对其进行了12种β内酰胺类耐药相关基因的检测与分析。     

念珠菌与滴虫性阴道炎患者五种支原体的合并感染状况研究

白色念珠菌、阴道毛滴虫、支原体均属于性传播疾病 (ＳＴＤ)病原体。它们分别为真菌、原虫和柔体纲微生物 ,因此药敏谱各不相同。支原体是一组新发现的ＳＴＤ病原体。迄今为止 ,解脲脲原体 (Ｕｕ)、人型支原体 (Ｍｈ)、生殖支原体 (Ｍｇ)、肺炎支原体(Ｍｐｎ)和发酵支原体 (Ｍｆ)等五种支原体均被认为可致ＳＴＤ[1 ,2 ] 。念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是我国妇女最常见的ＳＴＤ病种 ,而这两种疾病患者的Ｕｕ、Ｍｈ、Ｍｇ、Ｍｐｎ和Ｍｆ等五种支原体的合并感染状况国内外尚无人报道。为此 ,我们应用被认为是目前检测临床标本中各种支原体最…     

心肌肌钙蛋白T在小儿心肌炎中的动态变化及其与心功能的相关性

目的研究心肌肌钙蛋白T(cardiactroponinT,cTnT)在心肌炎中的动态变化及与心功能的相关性.方法应用夹心层免疫吸附法测定30例心肌炎,20例疑似心肌炎及30例正常对照cTnT和肌酸磷酸激酶(creatinekinase,CK)及同功酶CK-MB,同步进行心功能测定.结果心肌炎组cTnT明显高于疑似心肌炎组及对照组,且心肌炎组治疗前明显高于治疗后,疑似心肌炎组与对照组无显著差异.cTnT与心脏收缩功能(CI,EF,ACT)均呈负相关.cTnT的敏感性为76.67%,特异性为96.67%.结论cTnT对心肌损害的敏感性及特异性均高于CK和CK-MB,其动态变化提示心肌病变的轻重及预后.cTnT与心脏收缩功能呈负相关,即cTnT越高,收缩功能越差.     

中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成疗效观察

下肢深静脉血栓形成（DVT）是深层静脉管腔的急性非化脓性炎症,同时伴血栓形成及静脉回流障碍的一种常见的周围血管疾病。本病好发于下肢,血栓形成后,血栓远端静脉高压,从而引起肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张或曲张等临床表现,严重者还可以影响动脉供血,并使静脉瓣膜受损,     

中低位直肠癌根治术中套叠式原位肛门重建近期疗效观察

中低位直肠癌根治术中套叠式原位肛门重建近期疗效观察（０６７０００）河北省承德医学院附属肛肠医院陈远，王继东，杨利民我院自１９９２年４月至１９９４年４月，对１８例中低位直肠癌患者行Ｍｉｌｅｓ切除，原位套叠式肛门重建，并设置肛直肠角和新肛直肠角，效果较好...     

奥美拉唑联合盐酸利多卡因治疗术后反流性食管炎效果观察

目的探讨奥美拉唑联合盐酸利多卡因治疗术后反流性食管炎的临床效果。方法将符合诊断标准的60例术后反流性食管炎患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例)进行观察。结果治疗组和对照组临床疗效比较,差异有显著性(P<0.05);治疗组和对照组胃镜下食管黏膜炎症改善情况,总有效率分别为86.67%、83.33%,差异无显著性(P>0.05);治疗前后两组组内比较,患者食欲、精神、疼痛、面部表情等有明显改善(P<0.05);组间比较,疼痛缓解程度有显著性差异(P<0.05)。结论奥美拉唑联合盐酸利多卡因治疗术后反流性食管炎,可明显改善患者临床表现,提高疗效,值得推广。     

张力带钢丝法治疗锁骨全脱位

锁骨全脱位在临床上少见,脱位后易于复位而难以保持。我们自１９９５年３月以来,共收治锁骨全脱位病人３例,均采用张力带钢丝法固定治疗,获得满意效果。１　临床资料本组３例,男２例,女１例。年龄２５～４８岁。左侧２例,右侧１例。新鲜脱位２例,陈旧脱位１例。摔伤１例,车祸伤２例。伤后来院时间：最短２ｈ,最长２个月。入院时均感肩部及胸部疼痛,肩锁、胸锁关节隆突畸形及浮动感等典型脱位体征。经Ｘ线摄片及手术证实：锁骨全脱位。２例入院后即行张力带钢丝固定治疗。１例院外采用克氏针、螺丝钉固定治疗,并术后辅以石膏外…