食管癌术后复发放疗加高压氧治疗近期疗效观察

目的观察食管癌术后复发患者采用放射治疗配合高压氧疗法增敏的近期临床疗效。方法42例食管癌术后纵隔转移患者随机分为放疗组和高压氧（HBO）组，放疗组仅行单纯放疗，HBO组采用放疗＋HBO疗法。两组均采用加速器常规三野放疗。结果两组完全缓解率分别为25．0％、18.2％，差异无统计学意义（χ^2=1．157，P〉0．05）；总有效率（完全缓解率＋部分缓解率）分别为85．0％，54．5％，两组差异有统计学意义（χ^2=5．03，P〈0．05）。结论食管癌术后复发患者采用放射治疗配合高压氧疗法增敏近期效果好于单纯放疗，远期效果有待进一步观察。     

大分割放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效观察

目的评价大分割放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效。方法将86例骨转移癌患者分为两组,单纯放疗组48例DT40～50Gy,2～5次/周,3～5Gy/次;联合放疗组38例应用唑来膦酸4 mg静脉滴注,加局部放疗DT40～50Gy,2～5次/周,3～5Gy/次。结果全组病例71例有效,总有效率82.6%。单纯放疗组CR率20.8%,PR率52.1%,总有效率72.9%;联合放疗组CR率30.2%,PR率52.3%,总有效率94.7%.两组比较有统计学差异(P<0.05)。两组比较放疗至疼痛缓解的时间基本相近,疼痛缓解持续时间联合放疗组略高于单纯放疗组,但无统计学差异(P>0.05)。结论大分割放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效高于单纯放疗,能够较快的缓解患者的疼痛症状,提高患者的生存质量,有可能成为骨转移癌治疗的一种新的标准模式。     

严重冷凝集素引起配血困难一例

<正> 患者男,18岁,农民。于1989年9月15日因火车撞伤1小时。伴肉眼血尿2次,来我院求治。诊断为:1、右肾挫裂伤;2、腹腔实质性脏器损伤(肝脏);3、右侧第四肋骨骨折、右侧血气胸;4、失血性休克。入院后经抗休克,对症、支持、术前准备后在连续硬膜外麻醉下,急症手术探查。术中证实右半肝脏面有约4厘米的线型裂伤、较浅、行修补。打开后腹膜,可见右肾周围形成大的血肿,且仍有活动性出血,右肾中央部二处横形裂口,实质破裂广泛,具伴有肾蒂破裂,出血量大,无法控制,故行右肾切除术,术前、前中、术后多次配血困难。病人血型为“B型”多次配血发生困难后,疑为定型有误,进一步全面定血型,并取血送往河南省中心血站验证,血型为“B型”但血清中含有很高的冷凝集素,可以和B型的供血者在37℃的环境     

双阑尾一例

<正> 患者男,48岁。主因右下腹痛8天入院。入院前曾在当地抗感染治疗无明显好转。入院查体:T37.2℃、P80次/分、R20次/分、BP16.0/10.6kPa。右下腹有明显压痛及反跳痛,未触及具体包块,移动性浊音阴性。肠鸣音存在。血红蛋白115g/L,白细胞2.2×10~9/L,中性0.90,淋巴0.10。诊断为“急性化脓性     

大肠癌4例误诊分析

我院自1995年至1998年9月右半结肠癌患者临床资料回顾,发现有4例曾不同程度误诊为阑尾炎。尽管两者临床表现有时极为相似,但作者认为只要充分认识两者之间的相关关系,并以病史、体格检查与必要辅助检查着手,是可以减少误诊率的。1　临床资料4例患者中,男2例,女2例,年龄分别为41岁、49岁、53岁、60岁。1例在我院诊断为急性阑尾炎,术中证实阑尾无炎性改变,发现盲肠部肿物行右半结肠切除术,术后病解证实为盲肠癌;1例在某院诊断为急性阑尾炎并行阑尾切除术,术后患者诉右下腹仍隐痛,误认为是术后肠粘连等引起,术后半年入我院行下消化道造影示右半…     

硬脑膜下血肿术后癫痫持续状态临床分析

报告自１９８７年６月－１９９６年１０月间经ＣＴ扫描诊断及手术治疗亚急性、慢性硬脑膜下血肿２３６例，其中５例术后发生癫痫持续状态（ＥＳ），发生率为２．１％。对术后发生癫痫持续状态的因素进行分析总结，提出术后发生癫痫持续状态的处理方法，认为在进行硬膜下血肿手术治疗后，应对癫痫持续状态有系统的了解，尽早发现，尽早治疗，使癫痫持志状态得以控制，防止死亡。     

双瞳散大患者的手术及预后

本文总结了１９９４年６月￣１９９６年１２月双瞳孔散大病人１３例，其中未手术６例，手术治疗２５例，本文对双瞳孔散大病人的手术选择及预后问题，与双瞳孔散大的时间、速度及损伤性质等方面作了分析，认为时间大于６０分钟不宜手术，小于３０分钟尽快手术，同时年龄也是影响预后的一个因素。     

三维适形放疗原发性肝癌24例临床疗效观察

目的探讨三维适形放疗治疗原发性肝癌的疗效。方法采用10MVX线高能量直线加速器对24例中晚期肝癌进行三维适形放疗。单次剂量为4~6Gy,总剂量为50~66Gy,隔日1次。结果完全缓解(CR)5例(21.8%),部分缓解(PR)14例(58.3%),无变化(NC)4例(16.6%),进展(PD)1例(4.2%),总有效率为80.1%。1、2、3年总生存率分别为70.8%、37.5%、25%。结论放疗是治疗肝癌的有效方法,3DCRT治疗中晚期肝癌疗效较好,给中晚期肝癌患者提供了一条新的治疗途径。     

重型颅脑损伤并应激性溃疡胃肠道出血24例分析

总结了1989年-1999年中重型颅脑损伤并发应激性溃疡胃肠道出血24例,并对其进行分析,认为重型颅脑损伤应激性溃疡胃肠道出血与伤情、伤势、并发肺部感染、低血容量性休克以及呃逆等因素有关,提出预防胃肠道应激性溃疡出血的根本办法是积极有效治疗原发病,改善脑功能,防止并发症的发生。