颅脑损伤合并抗利尿激素分泌异常综合征30例诊疗体会

目的探讨颅脑损伤合并抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的早期诊断意识,以提高临床治疗效果。方法回顾分析我科近30例颅脑损伤合并抗利尿激素异常分泌综合征所致低钠血症患者的临床资料。结果 30例患者均有低钠血症、低渗血症、高尿钠症。经限液治疗后低钠血症得以全部纠正。结论颅脑损伤合并抗利尿激素分泌异常综合征是由于严重颅脑损伤后机体的内源性抗利尿激素分泌异常增多所致。特征为难以纠正的低血钠,低血浆渗透压;早期诊治能降低病残率和病死率;治疗的关键是严格控制摄入液体量和适量补钠。     

四川省农村居民腹泻与环境卫生及行为习惯关系

目的分析四川省农村居民腹泻与饮水卫生、卫生习惯等之间的关系,为采取措施降低农村居民腹泻的发生提供依据。方法根据《全国农村环境卫生监测工作方案(2018年版)》,在四川省分层随机抽取52个县共5 195户作为研究对象,收集腹泻、饮水、生活污水、垃圾、厕所及粪便处理等资料,并监测厨房内鼠类、蝇类和蟑螂密度,同时收集四川省其他感染性腹泻发病资料,分析腹泻发生的影响因素。结果四川省农村居民腹泻发生户数比例为4. 5%,腹泻发病率为1. 5%。厨房有无发现蟑迹OR值(95%CI)为1. 451(1. 089~1. 934),厨房有无发现苍蝇OR值(95%CI)为1. 582(1. 144~2. 187)。结论四川省农村居民发生腹泻的影响因素有:饮水习惯为其他和喝生水,生活污水采用明沟排放,污水排放地点为处理厂和不固定,厨房发现蟑迹、鼠迹和苍蝇,粪便排入沟塘河道。建议加强健康教育,提升居民健康素养,改善环境卫生,从而降低腹泻的发生。     

K6和SCL-8AD量表在综合医院住院患者中的应用

目的初步测试中文版情绪障碍快速筛查量表K6、SCL-8AD及其分量表(SCL-8、SCL-ANX4及SCL-DEP6)在综合医院内科和精神科住院患者中的适用性。方法 2011年11月-12月对四川大学华西医院内科(心脏内科、消化内科、风湿免疫科、内分泌科、神经内科)和精神科的住院患者共373例应用由K6和SCL-8AD量表构成的问卷进行自评,分析总问卷、各量表及分量表的信度及相互之间的相关性;在各科患者间进行评分结果差异性比较,并分别将内科及精神科评分结果与住院日进行相关分析。结果各量表及全问卷的Cronbach’sα系数和分半系数>0.75(内科:0.802～0.952,精神科:0.774～0.944);其中,K6及SCL-8的Cronbach’sα系数和分半系数在内科及精神科均≥0.817。总问卷、各量表及分量表相互之间均存在较高相关性(r≥0.676);其中,K6及SCL-8与问卷总分均有极高相关性(r≥0.959)。问卷总分、各量表及分量表评分内科组均低于精神科组。结论条目少、操作简便的中文版K6和SCL-8量表内部一致性高、其评定结果能较全面反应综合医院内科及精神科住院患者中不同程度的焦虑及抑郁情绪,值得对其进行更深入研究,以便推广应用于非精神科患者情绪障碍的快速筛查。     

Lambert-Eaton综合征伴肺癌误诊1例分析

对Lambert—Eaton综合征伴肺癌误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,44岁。因四肢乏力进行性加重9个月余,暖气20d余于2008-11-05入住我院神经内科。患者9个月前无明显诱因出现四肢乏力（以下肢为重）,呈晨重暮轻,疲劳后加重休息可缓解,不伴感觉异常、走路不稳、头痛、头晕、大小便障碍等,呈进行性加重。6个月前来我院门诊检查,