2018—2021年成都市非EV - A71感染手足口病患者住院费用及其影响因素研究

目的 了解成都市非EV - A71手足口病患者住院费用及其影响因素。方法 通过成都市公共卫生临床中心病案管理系统,收集2018—2021年手足口病住院病人信息。采用秩和检验、多元线性回归分析不同血清型患者费用的影响因素。结果 共纳入2 310例手足口病患者,直接医疗费用中位数为4 187元。秩和检验结果显示,CV - A10患者的住院天数、重症的费用差异有统计学意义（U = - 4.40, - 3.59; P＜0.05）;CV - A16患者的住院天数、高热的费用差异有统计学意义（U = - 4.90, - 2.51; P＜0.05）;CV - A6患者的性别、住院天数、并发症、重症、支付方式的费用差异有统计学意义（U = - 2.81, - 13.54, - 4.00, - 4.28;H = 13.65; P＜0.05）;其他肠道病毒患者的住院天数、并发症、重症、支付方式的费用差异有统计学意义（U = - 7.46, - 3.25, - 2.45;H = 13.14;P＜0.05）;混合感染患者高热的费用差异有统计学意义（U = - 2.40, P＜0.05）。多元线性回归结果显示,除混合感染外,住院天数是所有患者费用的影响因素。在CV - A10、CV - A6和其他肠道病毒中重症患者的费用更高;在CV - A6和其他肠道病毒中有并发症的患者费用更高。高热是混合感染患者费用的影响因素。结论 成都市非EV - A71感染手足口病患者的病毒血清型不同,费用的影响因素也有所不同。     

慢性盆腔炎综合物理治疗临床分析

慢性盆腔炎是妇产科常见病、多发病,病情顽固且易复发;临床上使用单纯药物治疗效果不理想,若久治不愈会对生育造成影响。本文回归性分析使用综合物理治疗和常规药物治疗疗效,经统计学处理,综合物理治疗疗效明显高于常规药物治疗疗效,且不会产生并发症,同时给患者减轻痛苦和经济负担,值得临床参考推广使用。     

云南壮族、苗族、纳西族人群HNA-3基因多态性分布

目的 了解云南地区献血者中少数民族人群的人类中性粒细胞抗原-3(HNA-3)的分布频率。方法 从2012年1月-2014年1月在昆明血液中心献血的云南本地无血缘关系的健康献血者外周血标本中,筛选出壮族196(人)份、苗族209(人)份和纳西族187(人)份,采用血液基因组DNA提取试剂盒提取其DNA,以PCR-SBT方法对其HNA-3作基因分型,利用SPSS 20.0统计学软件分析3个民族的HNA-3等位基因分布频率。结果 本组云南壮族、苗族和纳西族献血人群的HNA-3a/a基因型频率分别为0.59(115/196)、0.48(101/209)和0.45(85/187),HNA-3a/b分别为0.35(69/196)、0.43(90/209)和0.46(86/187),HNA-3b/b分别为0.06(12/196)、0.09(18/209)和0.09(16/187),HNA-3a分别为0.76(298/392)、0.66(276/418)和0.68(254/374),HNA-3b分别为0.24(94/392)、0.34(142/418)和0.32(120/374);云南壮族HNA-3b/b基因型频率明显低于云南苗族和纳西族人群(P0.05)。结论 本组云南3个目标民族人群中HNA-3等位基因频率的分布存在多态性;云南本地苗族和纳西族人产生抗-HNA-3a的风险可能要高于壮族人。     

基于HIS系统的麻精药品闭环管理

建立在信息化基础上的管理流程能使麻精药品达到科学、精准、闭环管理的效果。本文通过介绍依托HIS系统对麻精药品进行闭环管理的经验,为麻精药品的精准管理及信息化管理提供思路。     

微孔钛网应用于犬牙槽骨增量术中的实验研究

目的探究微孔钛网在犬下颌牙槽骨增量术中的作用效果。方法选择6只成年健康杂种犬,建立双侧下颌牙槽骨缺损动物模型。将每只犬的左侧下颌牙槽骨缺损区作为第Ⅰ组,右侧作为第Ⅱ组。两组均采用GBR+自体骨修复牙槽骨缺损,第Ⅰ组采用微孔钛网,第Ⅱ组采用海奥口腔修复膜。观察植骨术后4周、8周、12周时两组大体标本、Masson染色、HE染色、荧光素标记、CT三维重建后骨微结构参数的结果。结果术后12周第Ⅰ组及第Ⅱ组植骨区域表面均形成明显新生软骨组织,移植骨与原骨之间界限模糊,其中第I组新生成骨面积略大于第Ⅱ组,新生成骨形态略优于第Ⅱ组,其它方面大体标本上肉眼观察结果差异不明显,两组牙槽嵴高度比较也无显著差异(P>0.05)。Masson染色及HE染色显示两组均有明显新生骨组织、骨小梁生成。术后12周两组骨矿化率比较无显著差异(P>0.05)。术后12周两组骨小梁数量、骨小梁厚度、骨体积比较也无显著差异(P>0.05)。结论微孔钛网在犬下颌牙槽骨缺损的GBR手术中能获得良好成骨效果,临床中可根据患者具体情况,合理应用。     

替加环素治疗心脏外科术后泛耐药鲍曼不动杆菌感染的回顾性病例分析

摘要：目的:了解替加环素(200 mg·d-1)在心脏外科术后泛耐药鲍曼不动杆菌（XDRAB）感染中的使用情况。方法:调取2017年1月～2019年12月医院心脏大血管外科监护病房使用替加环素的病例,对感染部位、致病菌及药敏情况,以及替加环素给药方案、临床疗效、不良反应等进行回顾性分析。结果:收集到相关病例共50例,其中肺部感染46例,血流感染4例。治疗方案分别为替加环素联合含舒巴坦制剂（36例）和替加环素联合碳青霉烯类药物（14例）。50例患者的临床有效率为60.0%（30/50）,细菌清除率为46.0%（23/50）;替加环素+含舒巴坦制剂组临床有效率和细菌清除率均优于替加环素+碳青霉烯组（P<0.05）。共发生替加环素相关不良反应10例,包括肝功能损害5例,以胆汁淤积型为主,其次是血清淀粉酶和脂肪酶升高（2例）、凝血功能障碍（2例）和胰腺炎1例。结论:治疗心脏外科手术后XDRAB感染,替加环素(200 mg·d-1)联合含舒巴坦制剂方案有效性优于联合碳青霉烯方案;替加环素不良反应发生率较高,临床应高度警惕肝功能异常、凝血功能异常、胰腺炎等不良反应的发生。     

阿加曲班对脑血管支架置入术后支架内再狭窄影响的随机对照研究

目的 探讨阿加曲班对脑血管支架置入术后支架内再狭窄发生的影响. 方法 设计一项前瞻性随机对照试验:选取自2010年8月至201 1年8月南京军区总医院神经内科收治的适合行脑血管支架置入术的患者110例,按随机数字表法分为阿加曲班组及对照组.阿加曲班组从术前2d到术后3d连续接受20 mg阿加曲班静脉滴注治疗,对照组不进行阿加曲班治疗,2组其余药物治疗相同.阿加曲班组患者给药前及用药2h后采血监测凝血功能.对患者在术后1月、3月、6月、9月门诊随访,6～9月住院复查DSA;以支架内再狭窄为主要终点事件,以目标血管重建、脑卒中复发、心血管事件、死亡及出血事件为次要终点事件. 结果 安全性结果:阿加曲班组患者围手术期间无出血事件、过敏反应及肝功能障碍的发生.有效性结果:(1)阿加曲班组发生支架内再狭窄率(9.3％)明显低于对照组(24％),差异有统计学意义(P=0.042).(2)阿加曲班组目标血管重建率(5.5％)低于对照组(14.5％),但差异无统计学意义(P=0.202).(3)围手术期间和术后随访9月2组次要终点事件发生率(脑卒中复发、心血管事件、死亡事件)比较差异均无统计学意义(围手术期:x2=3.336,P=0.108;x2=1.090,P=0.481);术后9月:x2=1.193,P=0.527; x2=0.003,P=1.000;x2=1.090,P=0.481). 结论 阿加曲班可安全有效地预防脑血管支架置入术后支架内再狭窄的发生,不增加出血等不良事件.     

烟雾病的遗传学研究进展

烟雾病(moy amoya disease,MMD)是一种少见的脑血管病,在东亚地区的发病率较高.MMD的发病机制目前仍不明确,但流行病学研究提示遗传因素在MMD发病中具有重要作用.文章就MMD相关基因的研究进展进行了简要综述.     

转运蛋白通过激活脊髓背角星形胶质细胞自噬缓解神经病理性疼痛

目的:探讨18kDa转运蛋白(translocator protein,TSPO)是否可以通过激活脊髓背角星形胶质细胞自噬来缓解神经病理性疼痛及其可能的机制.方法:实验分为两部分,第一部分将雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组(Sham组)、对照组(SNL组)、TSPO受体激动剂Ro5-4864处理组(Ro组);第二...