医疗卫生机构护患关系存在的问题及应对措施

分析医疗卫生机构护患关系方面存在的问题,并提出相应的对策。     

临床检验中心不合格标本分类统计及原因分析

目的对沧州市中心医院临床检验中心出现的不合格标本进行分类统计和原因分析。方法对临床检验中心不合格标本按照类别、数量、拒收原因分别进行计数统计。结果采血量少、溶血、凝血、抗凝管使用错误等是血液标本不合格的主要原因。尿液和粪便标本不合格的原因主要有采集量少、标本被污染、送检不及时等。结论分析不合格原因,在标本采集前准备运输、拒收等方面进行整改,做好分析前的质控工作。     

HPLC 法测定手掌参三十七味丸中胡椒碱的含量

目的: X 建立手掌参三十七味丸中胡椒碱的含量测定方法。方法: 高效液相色谱法。Diamonsil C18
柱( 250 mm×4． 6 mm,5μm) ;流动相:甲醇－水( 76 ∶24) ; 流速为1． 0 mL/min; 检测波长为343nm; 柱温25℃。结
果:胡椒碱在5 ～ 80μg /ml 范围内呈良好的线性关系( γ = 0． 9997) ; 平均加样回收率( n = 5) 为99． 5% ( RSD
= 0． 97%) 。结论:所建立的方法操作简便、准确可靠,可用于手掌参三十七味丸中胡椒碱的含量测定。     

HPLC法测定手掌参三十七味丸中胡椒碱的含量

目的:X建立手掌参三十七味丸中胡椒碱的含量测定方法。方法:高效液相色谱法。Diamonsil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇-水(76∶24);流速为1.0 mL/min;检测波长为343nm;柱温25℃。结果:胡椒碱在5~80μg/ml范围内呈良好的线性关系(γ=0.9997);平均加样回收率(n=5)为99.5%(RSD=0.97%)。结论:所建立的方法操作简便、准确可靠,可用于手掌参三十七味丸中胡椒碱的含量测定。     

肺腺鳞癌患者预后影响因素分析

目的:探讨肺腺鳞癌(ASC)患者预后影响因素并建立列线图模型。方法:回顾性分析2009年1月-2020年1月沧州市中心医院ASC患者临床资料。Kaplan-Meier法进行单因素分析,生存差异采用Log-Rank检验,COX回归分析筛选ASC癌患者预后独立影响因子,评价其生存差异和建立模型。结果:149例患者总mOS为17.7个月。多因素分析结果显示手术、化疗、联合治疗、瘤周有炎症变化、脑转移是预后的独立影响因子。亚组分析结果显示,手术组mOS高于未手术组(P<0.001);化疗组mOS高于未化疗组(P=0.005);联合治疗组mOS高于未联合治疗组(P=0.002),瘤周无炎症变化组mOS高于瘤周有炎症变化组(P=0.013),脑转移组mOS低于无脑转移组(P<0.001),高风险组(≥3分)mOS高于低风险组(<3分)(P=0.054)。基于上述5个因子构建的列线图模型预测患者生存的准确度为0.752 (AUC=0.752,95%CI:0.659～0.845),模型预测患者生存率与实际生存率的一致性较高。结论:ASC整体预后差。瘤周炎症变化、脑转移、手术、化疗、联...     

基于血清肿瘤标志物和影像学的肺腺癌患者EGFR突变概率临床预测模型的构建和验证

目的:利用肿瘤标志物、凝血功能指标与影像学相关指标建立预测肺腺癌患者EGFR突变状态的临床模型并进行预测价值验证。方法:随机选取2018年至2019年沧州市中心医院肿瘤科收治的NSCLC患者225例为建模组研究对象。通过多因素Logistic 回归分析筛选出NSCLC患者EGFR突变的独立影响因素,并建立回归模型,绘制回归模型预测NSCLC患者EGFR突变概率的受试者工作特征（ROC）曲线。选取2020年至2021年沧州市中心医院肿瘤科收治的肺腺癌患者75例为验证组,对预测模型进行内部验证。结果:多因素Logistic 回归分析结果显示,磨玻璃密度影、充气支气管征、血管集束征、CEA是预测NSCLC患者发生EGFR突变的独立影响因素（P＜0.05）。预测模型表达式为:P=eX /（1+eX）,其中X =-2.196+（0.036×CEA）+（0.984×肺部磨玻璃阴影）+（1.923×支气管充气征）+（1.206×血管集束征）。预测模型曲线下面积为0.824［95%CI（0.767,0.881）］,敏感度和特异性分别为78.6%和77.5%。将验证组75例患者临床资料带入预测模型,ROC曲线下面积为0.762,H-L拟合优度检验显示,χ2 =3.140,P=0.872。结论:影响肺腺癌患者EGFR突变的危险因素较多,临床要进行及时有效评估。本研究建立的预测模型具有较高的评估效能,值得临床推广。     

ＨＰＬＣ 法测定呋塞米片的溶出度

目的：建立呋塞米片的溶出度测定方法。方法：采用高效液相色谱法。Ｃ１８色谱柱（２５０ ｍｍ×４．６ｍｍ, ５μｍ）;水－四氢呋喃－冰醋酸（５７：４３：１）为流动相;检测波长为 ２７２ｎｍ;柱温 ３５℃ 。结果：呋塞米浓度在２９．０２μｇ ／ ｍＬ～ ２．９０μｇ ／ ｍＬ 范围内,与峰面积呈良好的线性关系,回归方程为 ｙ ＝ １．１０８９ｘ ＋０．３９０９,γ ＝ ０．９９９５（ｎ ＝ ６）。４５％、 ６５％、８５％回收率试验结果分别为１００．７％、１０１．８％、９８．８％,均值为１００．４％,Ｒ ＳＤ％为１．８１％。结论：该方法准确、 精密、专属性好,可作为呋塞米片溶出度测定方法。     

COVID-19相关生物标志物的临床使用价值研究进展

COVID-19是一种由新型冠状病毒引起的具有高传染性和死亡率的呼吸系统疾病,病情发展迅速,并伴随致命的并发症,且患者多预后不良。本文归纳总结了C反应蛋白、白介素6、乳酸脱氢酶、中性粒细胞与淋巴细胞比值、淋巴细胞计数、血小板计数、D-二聚体、心肌肌钙蛋白等生物标志物在COVID-19的早期临床辅助诊断、疾病严重程度区分、分级诊疗、病情进展预测和预后改善等方面的积极作用。通过以上分析表明,深入研究生物标志物在COVID-19中的使用价值,能够更好地辅助COVID-19的早期诊断、治疗和预后改善。     

术后辅助化疗对早期非小细胞肺癌患者预后的影响研究

背景 手术切除是早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的首选治疗手段,但患者术后预后差异较大,其是否接受术后辅助化疗也存在争议.目的 分析术后辅助化疗对早期NSCLC患者预后的影响.方法 选取2013—2018年沧州市中心医院肿瘤科收治的早期NSCLC患者1460例为研究对象.收集患者一般资料,统计患者术后辅助化疗情况、术...     

孕产妇血浆D-二聚体检测的临床应用价值

孕产妇作为一个特殊的群体,其血浆D二聚体含量的变化可作为体内高凝状态和纤溶亢进的标志,人体纤溶系统能够降解很多纤维蛋白物质,但只有降解交联纤维蛋白才能产生D二聚体.因此,可将D二聚体作为降解特殊产物,临床上作为交联纤维蛋白大量存在和纤溶系统活化的参考指标.目前此项指标已广泛应用于孕产妇相关疾病的早期诊断与监测[1、2].本文就D二聚体形成、检测方法以及孕产妇疾病中的应用进行介绍.