晚期产后出1例

患者，女，３１岁，孕４产４。在产后第２６天阴道大量流血半小时，于１９９９年４月１６日急诊入院。患者于１９９９年３月２０日在某卫生院静脉滴注缩宫素足月顺产。据患者诉产时出血较以往生产多，产后６d出血减少出院。于产后第１７天无诱因突然阴道大量流血，当即送到某市医院急诊。住院期间经输血、补液及刮宫治疗，并行B超检查未见异常，６d后流血停止出院。于产后第２６天（即１９９９年４月１６日晚）再次发生阴道大量出血，呈喷射状，故急送本科。检查：一般情况差，BP８／５kPa，面色苍白，呈贫血貌，神清合作，四肢冰冷，心肺…     

产科合理使用抗菌药物的临床意义

据ＷＨＯ公布的资料表明 ,全世界约 1/ 3 [1] 死亡病例的原因不是疾病本身 ,而是不合理用药。在所有的药物不良反应(ＡＤＲＳ)中尤以妊娠期乱用药物所致的胎儿畸形后果最为严重。因此 ,产科关于孕妇及乳母用药的不良反应 ,尤其是如何避免药物致畸的问题 ,引起了人们的广泛注意。而妊娠期 ,母体除维持自身的需要外 ,还要供给胎儿生长发育的需要 ,并为分娩做好准备。因此 ,全身各器官都要发生一系列的解剖和生理变化 ,细菌感染的机会增多 ,抗菌药物是妊娠期常用的药物之一。在选用时需注意药物对母体和胎儿两方面的影响 ,根据药物在孕妇体内的…     

脂蛋白肾病发病机制研究进展

脂蛋白肾病( lipoprotein glomerulopathy, LPG)是近二十余年来新发现的一种脂质沉积于肾小球,伴有类似于III型高脂血症的血脂水平异常,并终将会进展至终末期肾脏疾病（end-stage renal disease, ESRD）的肾小球疾病。其病理特征为肾小球毛细血管呈瘤样扩张,腔内充满脂蛋白血栓样物质,目前本病诊断必须依赖于肾活检穿刺病理学检查。因漏诊率高,截止目前全球报道病例数尚不足100例,而且有关发病机制的认识尚不十分明确。近年来研究普遍认为载脂蛋白E(Apolipoprotein E,ApoE)基因变异在LPG发病中起着重要的作用,脂质代谢异常、氧化应激、肾脏原位机制也参与该病的发生发展。本文通过温习其流行病学、临床表现及病理特征、实验室检查特点,重点探讨其发病机制。     

中国-老挝传统药物在传染性疾病治疗中的应用比较和前景分析＊

老挝是中国依山带水的友好邻邦，其传统医药受中医文化影响较深，在药材选用、临床治疗等方面具有相似相通之处，且受益于自身独特的生物多样性，老挝传统医药亦颇具创新之处。在“一带一路”的倡议下，中老在医药领域开展了广泛的合作，极大地促进了两国传统医药的发展。本文总结了传统医药在中老两国常见传染性疾病中的应用和效果评价，并分析了传统医学交流的现状和发展前景。中老传统医药的“交流互鉴”将推动两国传统医药更高水平的发展，为走向世界、融入主流医学奠定基础。     

围生儿276例死亡原因的回顾分析

目的回顾性分析围生儿的死亡原因,以提高围生期保健及产科工作质量,降低围生儿病死率。方法收集因各种原因而死亡的276例围生儿的病例资料,并分析各种具体的致死性原因及胎龄、体质量分布情况。结果围生儿病死率占30.6‰(276/9018)。其中早产儿死亡146例,占围生儿病死率的52.9%,早产发生与两方面有关:①母亲个人生活史如妊娠年龄、流或早产史、不良嗜好及工作环境等;②妊娠合并症如产前出血、妊娠高血压疾病、胎膜早破及孕期感染等有关。早产儿死亡病因为缺氧、肺部疾患、畸形、感染性或出血性疾病。结论预防早产发生,加强围生期保健及监护,积极防治妊娠并发症,合理使用宫缩抑制剂,是降低围生儿病死率的有效措施。     

阴道裂口反复出血1例

患者，女性，２０岁，未婚。与１９９９年６月被人强暴后阴道有少量流血。到７月１日流血增多到医院就诊，发现阴道左侧靠近左穹窿处有一不规则横行裂口约２cm，并且有活动渗血，当时给用“１”肠线间断缝合止血。７月８日因做体操运动后阴道流血量较上次多，到医院检查出血点为原裂口肠线缝合处，经纱布压迫后止血，未再做其它缝合处理。７月１５日无明显原因阴道大出血，就诊检查仍为原裂口缝合处出血，并见裂口创面扩大组织水肿。给用“１”肠线缝合止血后回家。７月１７日再度无原因发生阴道大出血，再次用“１”肠线缝合止血，并收入院…     

牡蛎中戊型肝炎病毒检测方法的比较

目的对牡蛎中戊型肝炎病毒(hepatitis E virus, HEV)检测方法进行比较, 为牡蛎中HEV的检测提供技术参考。方法参考欧盟ISO/TS 15216-2∶2019, 用蛋白酶K消化法对人工污染HEV粪便悬液的牡蛎消化腺标本进行前处理后, 分别用四种核酸提取方法进行HEV RNA提取, 通过Real time RT-PCR检测, 比较HEV回收率;分别用蛋白酶K消化法、蛋白酶K消化+PEG沉淀法和蛋白酶K消化+PEG沉淀+氯仿抽提法对人工污染的牡蛎消化腺标本进行前处理, 用最优核酸提取方法进行HEV RNA提取, 通过Real time RT-PCR检测, 比较三种前处理方法的HEV回收率和抑制率。将最优HEV检测方法应用于市售牡蛎标本检测。结果四种核酸提取方法的HEV回收率分别为1.37%, 2.50%, 4.24%和7.56%, 差异有统计学意义(F=847.220, P<0.001);三种前处理方法的HEV回收率分别为6.02%, 13.65%和21.17%, 差异有统计学意义(F=16.800, P<0.001), 蛋白酶K消化+PEG沉淀+氯仿抽提法回...     

晚期产后出血1例

患者,女,31岁,孕4产4.在产后第26天阴道大量流血半小时,于1999年4月16日急诊入院.患者于1999年3月20日在某卫生院静脉滴注缩宫素足月顺产.     

116例不同剖宫产术式对再次妊娠剖宫产影响的临床分析

目的:探讨不同的剖宫产术式对再次剖宫产术的影响。方法:回顾性分析16例有剖宫产史、因某种产科指征需再次手术的患者的临床资料,比较第一次剖宫产不同术式对再次手术的影响。结果:腹壁纵切口剖宫产术再次手术从手术开始至胎儿娩出时间、术中出血量及腹腔粘连程度与腹壁横切口剖宫产术比较差异有统计学意义(P<0.05)。子宫下段横切口与子宫体部纵切口剖宫产术再次手术比较,从手术开始至胎儿娩出时间两组差异无统计学意义(P>0.05);但术中出血量、腹腔粘连程度及子宫切口愈合情况两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术对再次手术有一定负面影响,应严格掌握剖宫产指征,对有剖宫产指征者应视具体情况选择最佳手术方式。对需再次手术的患者选择腹壁纵切口、子宫下段横切口剖宫产手术为宜。     

应用简易评分法控制臀位剖宫产率

目的 为了合理有效地控制臀位剖宫产率。方法 采用简易评分法掌握剖宫产尺度，分析本院妇产科1996－2001年6年间臀位的临床资料，将6年分为两个阶段：1996－1998年为第一阶段、1999－2001年为第二阶段，其中第二阶段应用简易评分法决定臀位分娩方式。结果 两个阶段剖宫产率比较有显著性差异（P＜0.005)，而两个阶段围产儿死亡率和新生儿窒息率无差异（P＞0.05)。结论 合理使用简易评分法，使剖宫产率明显下降，而且围产儿死亡率和新生儿窒息率无升高，从而证明此评分法简便、科学、合理、有效。