手烧伤治疗不当导致截指7例原因分析

2002-2004年我院共收治手烧伤后手指不同程度坏死而最终导致截指患者7例。均为从院外诊所转入。根据烧伤后伤情描述及人院查体分析。手指不同程度坏死均系治疗不当引起。现就其原因分析如下。     

应用5-氟脲嘧啶加去炎松封闭治疗增生性瘢痕

１资料与方法我科自１９９１～１９９８年共治疗增生性瘢痕１７２例,女１２４例,男４８例,成年人１６４例,儿童８例,烧伤后瘢痕１１２例,其它原因引起的瘢痕６０例,增生性瘢痕８０例,瘢痕疙瘩９２例,面积最大１１０～１８０ｃｍ２１２例,５０～１００ｃｍ２２０例,３０～５０ｃｍ２７０例,３０ｃｍ２以下７０例。常规碘酒、酒精消毒后,应用５ｍｌ玻璃注射器,金属针头７～９号,抽去炎松注射液和５-ＦＵ注射液,两种药物比例５:２０,去炎松注射液５ｍｇ／支加入５-氟脲嘧啶（５-ＦＵ）２０ｍｇ／ｍｌ,药物注入瘢痕组织内和瘢痕基底部,每次治疗…     

重度杯状耳的综合手术治疗

杯状耳又名垂耳或环缩耳,占各类先天性耳畸形的10％,其发病有遗传因素[1].我们于2005～2010年,采用综合手术治疗重度杯状耳畸形12例,取得满意效果,现报告如下. 一、临床资料 本组12例,其中男8例,女4例,年龄6～32岁,单侧11例(99.0％),双侧1例.完全符合杯状耳诊断的4项特征[2],且程度较重,表现为:耳廓上部向下卷曲且下垂,对耳轮完全或基本消失,耳廓前倾明显,且其位置明显低于健侧或患侧眉弓水平,上部前移,耳轮脚位于经耳屏的垂线之前,耳廓大小与健侧相当或较小,但本组患者均无增大耳廓的愿望. 二、手术方法 1.术前准备:术前备皮剃除耳周毛发.耳窝、耳周、耳甲腔、耳甲艇、颅耳沟等低洼不易彻底消毒清洗部位用棉签清洗.     

特重度烧伤早期处理与意义

目的:探讨特重烧伤早期处理与意义。方法:入院后全部立即建立快速有效静脉通道(包括两路以上周围静脉穿刺,静脉切开,股静脉穿刺),应用烧伤治疗机,早期环痂切开减张,改善肢体血液循环,气管切开,改善通气功能16例。6d内行大面积切(削)痂,大张异体皮覆盖自体“邮票”皮或微粒皮,手背及关节功能部位用大块自体皮移植。结果:本组患者除4例合并重度吸入性损伤死亡,3例休克期过后送外院治疗,其余患者均痊愈出院。结论:尽快建立有效静脉通路,快速足量补充循环血量,及时行气管切开改善通气及环痂切开减张,早期切(削)痂植皮是早期治疗特重烧伤患者的关键。     

105例手部热压伤的修复

手部热压伤是一种复合伤,伤情复杂,组织继发性坏死及感染率高。我院近年来收治105例热压伤。男29例,女76例。年龄16～45岁。以热伤为主58例。以挤压伤为主32例,以撕脱伤为主15例。合并指骨骨折12例。右手89例,左手12例,肘关节4     

白癜风手术疗法60例分析

1　临床资料1 1　一般资料本组治疗白癜风患者 6 0例 ,女性 42例 ,男性 18例 ,年龄 :10～ 2 0岁 6例 ,2 1～ 30岁 38例 ,31～ 5 0岁 16例。白癜风发生部位 :毛发部位 16处 ,面颈项部 90处 ,前后躯干 110处 ,四肢 40处 ,手部 18处。1 2　手术方法1 2 1　刀削白癜风表皮移植术 ,此种手术适用于非显露部位的白癜风。术前先将病灶区、供皮区应用碘酊、酒精依次消毒铺巾 ,用 0 .2 5 %普鲁卡因 40 0ｍｌ加入肾上腺素 1ｍｇ ,浸润注入该部位皮下 ,用辊轴取皮刀削除白癜风病灶至真皮浅层 ,约有 0 .1～ 0 .15ｍｍ。供皮区取皮厚度越薄越好 ,然后整张…     

倒"T"形切口腹壁整形同期脂肪抽吸术

对于腹部脂肪堆积通常采用脂肪抽吸的手术方法,但抽吸过后腹壁会不同程度的松弛甚至下垂,并且随着时间增长松垂不可避免会加重,因此很多患者不得不再次接受腹壁整形手术。随着缝合技术及缝合材料的进步使腹壁整形术切口瘢痕变得更加细小不明显,使许多腹部肥胖患者放弃单纯脂肪抽吸而要求"一步到位"直接行腹壁整形同时对腹部其他部位行脂肪抽吸,为此笔者对手术做了改进,采用倒"T"形切口腹壁整形与腹部吸脂同期进行,术后效果满意,未增加手术并发症。     

颜面部烧伤的治疗与并发症的预防

目的：探讨颜面部烧伤病人不同治疗方法的临床效果，寻求最佳的治疗途径。方法：通过临床1516例颜面部烧伤病人，均实行烧伤湿性医疗技术(行MEBT/MEBO)治疗，分别于不同时期、不同部位选择不同方式、协同给药，有效保证创面湿润暴露疗。结果：1516例烧伤病人（其中合并眼睑烧伤760例；耳廓烧伤318例；鼻部烧伤1319例）的治愈时间5天-19天，手术植皮治愈29例；眼睑面部遗留浅表性瘢痕32例；耳廓部分坏死畸形3例；耳软骨炎16例；并发症发生率6.0%。结论：颜面部烧伤实行MEBT/MEBO治疗具有促进创面愈合和降低并发症等作用。     

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患者男，79岁。被火烧伤1小时入院。检查。生命征正常，神志清楚。右侧头面部烧伤，四肢冰冷．瘫痪的左侧上下肢、后侧躯干及右上肢烧伤。烧伤总面积38％，其中Ⅲ度30％。伤后第二天发现右足趾青紫，右小腿下1／3处冰冷，右足背动脉搏动消失。虽采取一系列治疗措施，足趾仍由远向近端发生干枯。