1215例人工流产原因分析

<正> 人工流产是目前应用最广泛的终止意外妊娠的方法。其安全、可靠,但可产生多种副反应和并发症,对育龄妇女的身心健康造成不同程度的影响。本文旨在通过对人工流产者的调查,分析探讨导致人工流产的原因,从而制定有针对性的预防措施,达到降低人工流产发生率,保障妇女的身心健康,提高生活质量的目的。 一、对象与方法 1.调查对象 采用随机整群抽样的方法,抽取无棣县计划生育妇幼保健服务中心和无棣镇、大山镇、车镇乡计划生育     

局部复发鼻咽癌患者再程放疗技术的剂量学参数比较

目的： 比较容积旋转调强（VMAT）、固定野调强（IMRT）和三维适形（3D-CRT）放疗技术在局部复发鼻咽癌患者治疗中的剂量学参数,分析3种治疗计划的剂量学特性。方法:选择12例局部复发的鼻咽癌患者,采用Pinnacle 9.2和eciseplan 2.03治疗计划系统,每例患者均设计VMAT﹑IMRT和3D-CRT ,比较3组计划的剂量分布及危及器官受量等。结果: MAT及IMRT组适形度指数（CI）相似,但均优于3D-CRT组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。3组计划的靶区不均匀指数（HI）相近,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。3D-CRT组机器跳数(MU)及出束时间优于其他2组,VMAT组优于IMRT组,组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。危及器官受量,3组计划脑干及晶体受量比较差异无统计学意义（P>0.05）;VMAT组和IMRT组脊髓、视神经、视交叉和大脑颞叶的受量明显优于3D-CRT组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,但VMAT组与IMRT组比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论： 3种放疗技术的治疗计划剂量分布有差异,VMAT与IMRT计划均能较好覆盖靶区,并减少周围正常组织受量,满足临床需求。VMAT计划的靶区适形度、MU和出束时间优于IMRT计划。3D-CRT仅在MU和治疗时间上有优势。     

视力筛查在学龄前儿童保健中的应用

目的对学龄前儿童视力筛查情况进行分析,探究视力筛查在学龄前儿童保健中的重要意义。方法选取2015年1月—2017年1月到该妇幼保健站进行视力筛查的180名儿童,所有儿童均由专业儿保医生进行屈光度检查,评价不同年龄段儿童眼屈光状。结果该次筛查180名学龄前儿童中,异常率6.67%,可疑率8.89%;不同性别儿童的视力异常率和可疑率差异无统计学意义(P>0.05);对比不同年龄阶段儿童视力筛查结果,3岁、4岁、5~6岁学龄前儿童的视力异常率、可疑率差异有统计学意义(P<0.05)。结论学龄前儿童视力异常发生率较高,且年龄越大,异常率越高,应在学龄前儿童保健中应用视力筛查,早发现,早治疗,确保儿童视觉正常发育。     

炙甘草汤缓解阿霉素心脏毒副作用

炙甘草汤缓解阿霉素心脏毒副作用李瑞之,张子丽,王福香(吉林省肿瘤医院长春130012)阿霉素目前已广泛用于肿瘤临床,对很多恶性肿瘤有肯定疗效,但其心脏毒性较大,可引起心律失常,心肌缺血,致使很多患者仅用药一次就被迫中断治疗。近年来,笔者应用炙甘草汤原方缓解阿霉素毒副作用,临床治疗10余例,均收到满意疗效。兹举1例介绍如下。患者女,40岁,因乳腺癌手术后,于1989年9月8日入院化疗。入院后查体:心肺听诊未。见异常,血常规、肝?...     

不同剂量顺铂周化疗治疗ⅡB期～ⅣA期宫颈癌的疗效评价

目的：观察放疗联合不同剂量顺铂周疗方案治疗中晚期宫颈癌的治疗效果,探寻宫颈癌最佳的治疗方案。方法：收集2007年1月-2008年6月本院收治的符合入组标准的ⅡB～ⅣA期宫颈癌患者135例,按住院序号随机分为单纯放疗45例（单纯放疗组）;同步放化疗90例（同步放化疗组）,其中顺铂周疗20 mg?m-2低剂量组45例及40 mg/m-2标准剂量组45例。比较单纯放疗组与同步放化疗组患者的3年生存率及相关毒性反应发生率。同时对同步放化
疗组中的2种不同剂量顺铂周疗方案组患者的3年生存率及相关毒性反应发生率进行比较。结果：全组中位随访时间42（6～51）个月。
单纯放疗组患者与同步放化疗组患者3年生存率分别是68.9%和83.3%,2组比较差异有统计学意义（χ2=3.858,P<0.05）。单纯放疗组Ⅲ-Ⅳ级急性毒性反应发生率低于同步放化疗组（χ2=4.072,P<0.05）。同步放化疗组中,20 mg?m-2低剂量组及40 mg/m-2标准剂量组患者的3年生存率分别
为82.2%和84.4%,2组比较差异无统计学意义（χ2=0.090,P>0.05）。20 mg/m^-2低剂量组急性毒性反应发生率明显低于40 mg/m^-2标准剂量组患者
（χ²=3.920,P<0.05）。结论：与单纯放疗比较,同步放化疗可明显提高ⅡB期～ⅣA期宫颈癌的疗效。在同步放化疗中,与40 mg/m^-2标准剂量顺铂比较,20mg/m^-2低剂量顺铂可以在不降低患者疗效的同时,降低患者Ⅲ-Ⅳ级急性毒性反应的发生率。
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宫颈癌合并早孕1例报告

患者女,26岁,因接触性阴道出血1年,就诊于大安市医院,经查诊断为:宫颈癌。为行放疗入住我院,我院会诊大安市医院病理科病理切片结果:(宫颈活检)子宫颈低分化鳞状细胞癌.妇科检查;外阴发育正常,阴道通畅,黄色分泌物,量中,宫颈呈结节状增大,约5cm,外突2cm,子宫后倾、后屈,呈球形增大,右宫旁软,左宫旁条形增厚未过中线。盆腔B超提示:单纯早期妊娠;宫颈癌声像图。临床诊断:宫颈鳞癌(Ⅱb期)合并早孕。 讨论 随着我国妇女保健工作的不断完善,目前宫颈癌合并妊娠已极少见,发病年龄也趋于年轻化。因妊娠期     

DP方案治疗宫颈癌放疗后未控复发转移12例近期疗效分析

目的：探讨及观察DP方案治疗宫颈癌放疗后未控复发转移的近期疗效。方法：收集2006-07／2007-07收治的宫颈癌放疗后未控复发或远处转移的患者12例。结果：本组12例患者总有效率为75％。结论：DP方案治疗宫颈癌放疗后未控复发转移的近期疗效是可靠，安全的。     

Ⅰb2～Ⅱa期巨块型宫颈癌术前腔内放疗与单纯手术治疗的疗效

目的对比分析Ⅰb2～Ⅱa期巨块型宫颈癌术前腔内放疗联合手术与单纯手术治疗的疗效。方法收集Ⅰb2～Ⅱa期巨块型宫颈癌(局部肿瘤>4 cm)患者84例,随机分为联合治疗组42例及单纯手术组42例。联合治疗组予以阴道盒后装治疗:阴道黏膜下0.5 cm(源旁1 cm)剂量20～30 Gy,10～12 Gy/次,1次/w。14天后评价疗效并行广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术。评定两组的疗效和术前阴道腔内后装放疗对手术的影响及术后并发症。结果联合治疗组宫颈肿物均有不同程度的缩小,总有效率(CR+PR)为64.3%,与单纯手术组相比未增加手术难度和并发症。单纯手术组及联合治疗组患者的5年局部控制率分别为68.3%、79.0%(χ2=4.186;P=0.410)。两组的5年生存率分别为82.2%、87.7%(χ2=0.815;P=0.367)。结论术前阴道黏膜下0.5 cm腔内后装放疗20～30 Gy联合手术治疗Ib2～IIA期巨块型宫颈癌局部控制率较高,且未增加术后并发症,是该期别肿瘤的一种有效的治疗模式。     

38例癌性上腔静脉综合征放疗疗效分析

目的探讨放疗配合低剂量化疗对38例癌性上腔静脉综合征病人的治疗方法及疗效.方法采用6MV X线照射,28例行常规放疗,前后对穿照射,10例行立体定向适形放疗.总剂量40～72GY.低剂量化疗采用顺铂20mg放疗第一天开始静输,连续5天.结果38例病人CR23例(60.5%);PR10例(26.3%);其中常规放疗组CR15/28(53.6%);PR8/28(28.6%);立体定向适形放疗CR8/10(80%);1/10(10%),放射性肺炎发生率:常规放疗6/28(21.4%);立体定向适形放疗0/10,总有效率(CR+PR)为86.8(33/38),平均缓解期为19.6个月.结论放射治疗并低剂量化疗可使造成上腔静脉综合征的瘤体迅速缩小,受压症状很快消失,较以往单独化疗或单独放疗比,疗效好,缓解期长.立体定向适形放疗的近期并发症要明显低于常规放射治疗,不失为上腔静脉压迫综合征临床有效治疗手段.