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目的 利用PDCA降低有创呼吸机编码漏报率,提高病案首页编码水平。方法 收集2020年1月1日-2021年12月31日住院病案首页中涉及有创呼吸机操作的病案3427例,分析临床医师对呼吸机使用时间和操作名称的填写情况,用PDCA法对缺陷病案进行改进,对改善前后漏报率采用χ2检验分析,对填报质量进行效果评价。结果 有创呼吸支持技术编码漏报率改善前为60.13%,改善后降低为14.77%,差异有统计学意义(χ2=655.91,P<0.001),其中心脏大血管外科、神经外科、重症医学科、急诊科、儿科的编码漏报率均有下降。结论 运用PDCA法对病案首页有创呼吸机填写情况的质控和改进,可以大大降低编码漏报率,提高病案首页有创呼吸机编码的准确性和完整性,措施有效。 相似文献
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