家族性乙状结肠扭转三例报道

例1:男,42岁。4年前,因肠梗阻在外院行剖腹探查术,病因不明。术后半年,以“粘连性肠梗阻”转入本院治疗。经保守治疗,效果欠佳。左腹出现肠型,腹痛阵发性加剧。当日,在硬膜外阻滞麻醉下行剖腹探查术。术中见乙状结肠扭转,肠管极度扩张。行减压术后,见乙状结肠肠袢较长,系膜底较窄、粘连,脾结肠韧带缺如,降结肠游离。遂行粘连松解,降结肠固定术。术后 8 d 痊愈出院。随访至今未复发。例2:女,38岁。为例 1 之胞妹。半年前,以腹胀、腹痛、呕吐,肛门停止排气、排便 3 d 入院。腹膨隆,左腹有肠型,全腹有压痛,肠鸣音亢进,移动性浊音(-)。腹部…     

梅克尔憩室致绞窄性肠梗阻

男，20岁。因右下腹痛4天，腹胀、呕吐1天入院。4天前，病人无明显诱因出现右下腹疼痛，后逐渐加重，呈持续性，在当地医院按阑尾炎给予静脉输注抗生素治疗3天，腹痛减轻后，因进食过多，腹胀、腹痛又加重，腹痛由右下腹蔓延至全腹，后出现恶心、呕吐，肛门停止排气、排便，转我院。     

增生型肠结核二例误诊

我院2 0 0 2年1月～2 0 0 3年9月共收治肠结核11例,其中2例增生型肠结核误诊,现报告如下。1　病例资料【例1】　女,32岁。因腹部不适,隐痛,食欲缺乏,大便不成形2年,腹胀、腹痛、恶心、呕吐、大便不通2天。门诊行X线腹透示小肠梗阻,以不全性肠梗阻收入院。行X线胸部检查未见异常     

Mirizzi综合征一例误诊分析

1病例资料女,77岁。因突发右上腹疼痛3天入院。查体:体温37·6℃。急性痛苦面容,巩膜轻度黄染,心肺未听诊未闻及异常。腹平坦,未见胃肠型,上腹部肌紧张、压痛,墨菲征(+),肝区叩痛(+),肠鸣音活跃。医技检查:血白细胞14·0×109/L,中性粒细胞0·80;尿胆红素(+);总胆红素32·5μmol/L,间接胆红素30μmol/L;天冬氨酸转氨酶68U/L。B超检查示胆囊增大,胆囊壁增厚且毛糙,内有强回声光团;胆总管扩张,内有结石。CT扫描示胆囊结石、胆总管结石并胆总管上段扩张。诊断为急性胆囊炎、胆结石;胆总管结石。经保守治疗1天,病情未见好转,腹痛持续加重。…