硬膜外阻滞辅全麻在小儿麻醉中的应用

我院自１９９１～１９９７年应用硬膜外阻滞辅以全麻，对８２例患儿施行手术，取得良好效果，现报告如下。１临床资料１１病材全组８２例，男５３例、女２９例，年龄３～１２岁，体重１１５～４５ｋｇ，手术病人种类：先天性尿道上裂３例，先天性尿道下裂２２例，肾盂...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的麻醉体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)是耳鼻喉科一种较为常见的疾病 ,由于长期慢性缺氧 ,且反复发作低氧血症和高碳酸血症 ,容易并发心脑血管疾病并有潜在的致死危险 ,其治疗多在气管插管全麻下施行悬雍垂腭咽成型术 (UPPP) ,此类患者的局部及全身性病征 ,给气管插管和围麻醉期管理带来很大的困难和风险。1　一般资料和方法择期行UPPP的患者 3 8例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,其中男 2 9例 ,女9例 ,年龄 3 2～ 65岁 ,体重 75～ 10 2kg ,手术时间 89～ 14 0min。术前 1d麻醉医生去病房访视病人 ,了解患者局部及全身情况 ,术前 3 0min肌肉注射东莨菪碱 …     

可乐定用于腹腔镜手术对循环影响的观察

经腹腔镜进行胆囊切除术,通过比较两组病人的术前用药:苯巴比妥钠—阿托品(Ⅰ组)、苯巴比妥钠—阿托品—可乐定(Ⅱ组),发现Ⅱ组病人麻醉手术期间血流动力学平稳,术中用麻药较少。 1 临床资料 ASAI级患者38例,男13例,女25例,年龄26～45岁,无心血管系统等并发症。随机分成两组.第Ⅰ期作为对照组,第Ⅱ组作为实验组。两组病人术前30分钟常规肌注苯巴比妥钠0.1、阿托品0.5mg,Ⅱ组病人入室前90分钟加服可乐定4μg/kg。所有病例术中均采用CSI-509多功能监护议监测SBP、MAP、DSP、HR、SaO_2和ECG,测定并记录麻醉诱导前,腹腔充气(CO_2     

剖宫产术后硬膜外镇痛对康复的影响

近年来,医生、患者及其家属都越来越希望麻醉医生对术后病人的疼痛进行处理,缓解术后刀口疼痛的同时是否会影响术后的康复,以及是否存在有潜在的危险,一直是医生及患者关注的焦点。 自1999年8月至2001年3月,我院对78例剖宫产患者,施行术后硬膜外镇痛,并观察其转门,取得良好效果。 1 临床资料与方法 全组ASAI级剖宫产患者78例,年龄24～32岁,使用新乡医学院卫生材料总厂生产的一次性硬外包。取L_(1～2)棘突间隙行硬膜外穿刺,向头侧置管3～3.5cm,首次     

前列腺腔内电气化手术临床麻醉体会

经尿道前列腺电气化手术(TUVP)是近年来国际上开展的治疗前列腺增生的新方法,我院近年来对132例患者采用此项技术,现将临床麻醉体会报告如下: 1 一般资料 本组病例年龄均在60～88岁之间,其中80岁以上32例,ASAⅡ～Ⅲ级,术前不同程度存在心血管和其它疾病,其中同时并发高血压冠心病、糖尿病43例陈旧性心肌梗死5例,心肌供血不足58例,脑梗塞后遗症5例,体位血压改变71例,全部采用硬膜外麻醉。 2 麻醉方法 术前肌注鲁米那针0.1g,阿托品0.5mg,对于一些     

全麻苏醒期循环变化及处理

对全麻气管插管引起的血流动力学改变及研究较多且已被临床广泛重视 ,而对全麻苏醒期的应激反应及其处理的报道相对较少 ,本文仅就循环方面的变化进行观察讨论。1　对象和方法选择 ASA ～ 级择期手术 80例 ,男 5 4例 ,女 2 6例 ,年龄 19～ 5 5岁 ,体重 4 3～ 89kg,开胸手术 19例 ,腹部手术 4 3例 ,口腔颌面部及颈部手术 18例 ,手术时间 1h5 0 min～ 4 h35 min,所有患者既往无高血压及心脑血管病史。随机分成两组 ,每组 4 0例 , 组为对照组 , 组为实验组 ,即在拔出气管导管前 5～ 6min经静脉推注 1%利多卡因 1mg/ kg和丙泊酚 1mg/ kg。两…     

氯胺酮硬膜外腔注射治疗晚期癌症疼痛临床观察

晚期癌症疼痛治疗是长期困扰医生和患者的一大难题,几乎每一例晚期癌症患者都是在难以忍受的疼痛中度过余生。癌症疼痛原因很多,如肿瘤继发感染、阻塞引起的疼痛,肿瘤直接侵犯或转移压迫神经引起的疼痛,骨转移引起的骨疼痛以及放疗中放射线引起的神经损伤等。有效的止疼可以给病人获得较长时间和较为舒适的带瘤生存。     

硬膜外阻滞加全麻用于高龄患者手术的麻醉

目的 观察硬膜外阻滞加全麻用于高龄患者手术的麻醉效果，减少高龄患者手术麻醉期的并发症。方法 35例ASAI～Ⅲ级高龄患者于硬膜外阻滞加全麻下施行手术。患者入室，首先根据手术要求选择合适的棘突间隙进行硬膜外穿刺，并置入硬膜外导管3．5cm，然后全麻诱导，进行气管插管。整个麻醉手术期间多功能监护仪监测BP、HR、SpO2、ECG、CVP和陆CO2。术后带镇疼泵回病房。结果 本组患者术中BP、CVP和HR平稳，无苏醒延迟，术后镇痛效果完善，恢复良好。结论 硬膜外复合全麻，对于高龄患者是一种较为安全的麻醉方法。