盐酸米诺环素软膏辅助Vitapex治疗牙周牙髓联合病变疗效及对牙周微生态的影响

目的探究盐酸米诺环素软膏辅助Vitapex治疗牙周牙髓联合病变患者的疗效及对牙周微生态的影响。方法选取2016年1月—2018年11月于上海市浦东新区浦南医院口腔科接受治疗的60例牙周牙髓联合病变患者,随机分为常规组(30例)和联合组(30例)。常规组给予常规治疗,联合组给予盐酸米诺环素软膏辅助Vitapex治疗。观察并比较2组患者治疗4周、3个月后VAS评分及治疗4周后炎症因子水平、牙周微生态环境以及疗效。结果治疗4周、3个月后2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且联合组患者的VAS评分明显低于常规组(P<0.05)。治疗4周后,2组患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)水平及牙周袋探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、牙齿松动度(TM)均明显降低(P均<0.05),且联合组患者的上述指标均明显低于常规组(P均<0.05)。联合组患者有效率为86.7%(26/30),高于常规组的56.7%(17/30)(P<0.05)。结论盐酸米诺环素软膏辅助Vitapex治疗牙周牙髓联合病变临床疗效显著,可以明显缓解疼痛,与减轻炎症反应、改善牙周微生态环境等有关。     

口腔正畸患者不同托槽下牙周临床指标和龈下菌斑中 Pg 的比较

口腔正畸是以改善面型、排齐牙齿以及提高咀嚼效能为目的的一种被广泛应用的治疗手段［1］。口腔正畸患者往往需要固定矫治器和活动矫治技术,然而固定矫治器的长期滞留会使患者的牙齿出现菌斑,易导致牙周炎、牙龈炎,严重者可导致矫治中断［2］。自锁托槽无需使用结扎丝或橡皮圈结扎固定,优势明显,但临床上对自锁托槽方法是否更利于口腔卫生维护问题,仍有较大争议。本研究收集了154例口腔正畸患者的临床资料,评价自锁托槽或传统托槽对患者矫治过程中口腔卫生的影响,现将研究结果报道如下。     

口腔正畸矫治牙槽突植骨术后唇腭裂临床疗效观察

目的:观察唇腭裂患者在实施牙槽突植骨术的前后进行正畸治疗的临床效果,对比不同时机进行植骨的成功率,从而为有效预防患者唇腭裂的出现,提供临床依据。方法:回顾分析自2008年2月至2011年10月,治疗的80例唇腭裂患者临床资料,入组患者均出现牙槽突裂并予以牙槽突植骨,其植骨部位共计140个;全部患者于植骨术的前l或2年内,选择方丝弓和直丝弓等应用固定矫治器予以正畸治疗;其中植骨手术将尖牙萌出作为标准,据此分为A组(尖牙萌出组)与B组(尖牙未萌组);于植骨术实施前后对全部患者予以咬合片的拍摄,在术后对患者进行2-6年的跟踪调查;选择Bergland标准来评价患者植骨部位的牙槽骨高度,评价结果予以统计学处理。结果:经长期随访的调查结果显示,患者植骨术的时间选择能够影响其植骨的成功率,其中B组患者牙槽骨高度显示基本正常(为I类)的临床成功率达到82.0%,而牙槽骨高度为大于或等于3/4(为1I类)的临床成功率仅13.0%;A组患者牙槽骨高度是基本正常(为I类)的临床成功率仅36.0%;而牙槽骨高度大于或等于3/4(为Ⅱ类)的临床成功率也仅30.0%;于尖牙萌出前实施植骨手术治疗的成功率达到95.0%,同尖牙萌出后实施植骨手术治疗的成功率达到66.0%相较,差异显著(P<0.05)。结论:导致唇腭裂出现的因素较多,实施唇腭裂牙槽突植骨时,其植骨的时间,为手术成功率提高的关键所在。     

氯己定联合机械清创对种植体周围炎的治疗效果及对患者SF-36评分的影响

目的：研究氯己定联合机械清创对种植体周围炎的治疗效果及对患者SF-36评分的影响。方法：选取2015年1月—2019年1月浙江省人民医院收治的种植体周围炎患者100例,按照随机数字表法随机分为对照组和联合组各50例。2组患者均采用机械清创术进行治疗,联合组在机械清创术后使用氯己定漱口液含漱。对2组患者治疗前、后菌斑生物膜不同层面平均活性、改良菌斑指数（modified plaque index,mPLI）、探诊后出血指数（bleeding on probing,BOP）、改良龈沟出血指数（modification sulcus bleeding index,mSBI）、探诊深度（probing depth,PPD）、临床附着水平（clinical attachment level,AL）进行评价,并使用SF-36评分量表、VAS视觉疼痛评分法对2组患者生活质量、疼痛程度进行评价,评定治疗效果及统计并发症发生情况。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果：治疗前2组患者菌斑生物膜不同层面平均活性、mPLI、mSBI、AL、PPD、BOP、VAS、SF-36评分比较,无显著差异（P>0.05）;治疗后联合组患者菌斑生物膜不同层面平均活性、mPLI、mSBI、AL、PPD、BOP、VAS评分均低于对照组,SF-36评分高于对照组,治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。联合组患者治疗过程中并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：氯己定联合机械清创对种植体周围炎患者进行治疗,效果显著,可有效抑制菌斑生物膜活性,抑制菌斑形成,减轻患者疼痛,提高生活质量。     

口腔颌面清创术后软组织感染的相关因素分析

目的:探讨口腔颌面清创术后软组织感染的相关因素.方法:回顾分析我院2013年1月—2016年6月收治的口腔颌面损伤行清创术患者500例,按术后软组织是否感染分为感染组和非感染组,对2组患者性别、年龄、平均手术时间、平均住院时间、抗生素使用时间、简明损伤定级法(abbreviated injury scale,AIS)、是否存在合并伤、颌面部骨折部位、软组织损伤部位、骨折类型和是否有糖尿病史等方面进行比较.采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学处理.结果:影响口腔颌面清创术后软组织感染的因素为年龄较大、住院时间较长、手术时间较长、抗生素使用时间较长、AIS评分较高、上颌骨受累、唇颏损伤和有糖尿病史.结论:影响口腔颌面清创术术后软组织感染的因素较多,其中年龄较大、手术时间较长、AIS评分较高、颌骨受累、唇颏损伤和有糖尿病史可能是影响口腔颌面清创术后软组织感染的独立危险因素.医护人员要根据患者的具体情况给予预防措施,减少感染的发生.     

正畸牵引术在下颌第三磨牙低位近中阻生拔除中的应用

目的 :研究正畸牵引拔除下颌近中阻生第三磨牙对改善邻牙牙槽骨缺损的作用。方法 :选取2016-07—2018-01期间,我院收治的单侧或双侧有第二磨牙远中牙槽骨缺损的下颌第三磨牙近中阻生患者60例,按照随机数字表法将所有患者分为对照组(30例)和正畸牵引组(30例)。对照组患者常规拔除下颌第三磨牙,正畸牵引组患者经正畸牵引1~6个月后拔除下颌第三磨牙。检测患者正畸牵引治疗前(T0)、拔牙前(T1)、拔牙后3个月(T2)、拔牙后6个月(T3)这几个时间点,下颌第二磨牙近中及远中牙槽嵴顶至釉牙骨质界高度、下颌第二磨牙近中及远中牙槽骨密度、张口受限情况。结果:正畸牵引组患者在T1、T2、T3节点时,下颌第二磨牙近中牙槽嵴顶至釉牙骨质界高度分别为5.16、3.98、2.12 mm,均低于对照组的7.16、4.57、3.16 mm,差异有统计学意义(t/P=12.250/0.001、8.963/0.001、56.680/0.001)。正畸牵引组患者在T1、T2、T3节点时,下颌第二磨牙远中牙槽嵴顶至釉牙骨质界高度分别为5.24、3.15、2.34 mm,低于对照组的8.12、5.49、3.16 mm,差异有统计学意义(t/P=17.670/0.001、43.280/0.001、15.110/0.001)。正畸牵引组患者在T1、T2、T3节点时,张口受限评分分别为2.10、1.25、0.68分,均低于对照组的2.56、2.00、1.69分,差异有统计学意义(t/P=9.690/0.001、30.530/0.001、41.120/0.001)。结论:正畸牵引拔除下颌近中阻生第三磨牙可有效改善邻牙牙槽骨缺损现象,增大牙槽骨密度。