甲状腺乳头状微小癌合并桥本病的临床病理研究

目的探讨甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)与桥本病(Hashimoto’s thyroiditis,HT)的临床病理关系和特点。方法采用回顾性对照研究的方法分析1315例PTMC患者,依据是否合并HT分成两组,比较其临床病理特点。结果 PTMC合并HT患者与未合并HT相比:在年龄、性别、术前TSH水平、B超检查肿瘤微小钙化、甲状腺癌多发灶及双侧甲状腺癌方面存在差异(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析提示:年龄、性别、肿瘤微小钙化率、术前TSH水平、甲状腺癌多发灶都是PTMC合并HT的独立临床因素(P<0.05或P<0.0)。结论合并HT的PTMC患者与发病年龄、性别、术前TSH水平和甲状腺癌多发灶显著相关,临床医师更应重视HT合并PTMC的早期诊断和治疗。     

日达仙预防老年直肠癌术后肠功能紊乱的临床研究

对 14例老年直肠癌患者行Dixon术 ,术前加用日达仙 1.6mg d ,皮下注射连续 4d ;术后 1.6mg皮下隔日注射 ,至术后 2周左右 ,与同期单纯行Dixon术老年直肠癌患者 11例相比较 ,加用日达仙组对改善老年直肠癌术后肠功能紊乱有满意的临床效果     

DD3 mRNA在前列腺癌组织中定量表达分析

目的:探讨DD3基因在前列腺组织中表达的临床意义。方法:用荧光定量RT-PCR方法对21例前列腺癌(PCa)组织、27例非前列腺部位的肿瘤组织、39例良性前列腺增生(BPH)组织和15例正常前列腺组织中的DD3的表达进行了定量分析,用ROC曲线对DD3 mRNA诊断PCa的性能进行了分析。结果:27例非前列腺组织中均未检测到DD3基因的表达。DD3在PCa组、BPH组和正常前列腺组表达量的中位数分别为7.2×106、2.5×104、1.5×104拷贝/mg组织。PCa组较BPH组和正常前列腺组DD3的表达量显著增高(P<0.01),而BPH组和正常前列腺组间则差异无显著性(P>0.05)。DD3表达量与临床分期和分化程度之间均无明显相关性。DD3 mRNA曲线下面积(AUC-ROC)为0.937(95%CI:0.879～0.995)。当临界值为1.4×105拷贝/mg组织时,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、阳性拟然比(+LR)、阴性拟然比(-LR)分别为90.5%、85.0%、86.7%、76.0%、94.3%、6.03和0.11。结论:DD3 mRNA的表达仅限于前列腺组织,具有良好的组织特异性。DD3 mRNA表达在PCa组织中显著升高,在正常前列腺和BPH组织中差异无显著性。DD3 mRNA可作为PCa诊断的良好标志物,在PCa早期诊断、微转移诊断、预后判断、指导治疗等方面也具有潜在的应用价值。     

DD3和PSA基因在前列腺癌组织中的定量表达分析

目的探讨DD3 mRNA和PSA mRNA在前列腺组织中表达的临床意义及诊断前列腺癌(PCa)的价值。方法荧光定量RT—PCR法分析21例PCa组织、39例良性前列腺增生(BPH)组织DD3 mRNA和PSA mRNA的表达,ROC曲线对DD3 mRNA、PSA mRNA和DD3 mRNA／PSA mRNA比值诊断PCa的价值进行分析。结果PCa组织中DD3 mRNA、PSA mRNA表达量和DD3 mRNA／PSA mRNA比值均显著高于BPH组织,差异有统计学意义(P<0．01)。不同临床分期和分化程度之间DD3 mRNA、PSA mRNA和DD3 mRNA／PSA mRNA比值差异无统计学意义(P值均>0．05)。ROC曲线分析结果显示,DD3 mRNA、PSA mRNA和DD3 mRNA／PSA mRNA的曲线下面积分别为0．937、0．755和0．839。当DD3 mRNA、PSA mRNA和DD3 mRNA／PSA mRNA临界值分别为1．4×105拷贝／mg组织、3．0×107拷贝／mg组织和5．0×10-3时,敏感性分别为90．5％、81．0％和81．0％,特异性分别为85．0％、62．0％和66．7％。若将DD3 mRNA和PSA mRNA联合用于PCa的诊断,其特异性与DD3 mRNA相同,为85．0％,敏感性可达100．0％。结论PCa组织中DD3 mRNA和PSA mRNA表达量均增加,但组织中DD3 mRNA的定量检测更具诊断价值,联合检测有利于提高诊断敏感性,对PCa的诊断具有一定临床应用价值。     

microRNA-206对人横纹肌肉瘤细胞增殖的影响

目的研究microRNA-206在人横纹肌肉瘤细胞A673和A204中的表达以及对细胞增殖的影响。方法Northern blotting检测正常肌肉组织与人横纹肌肉瘤细胞中microRNA-206表达水平的差异,MTS法检测转染microRNA-206后对细胞增殖的影响。Western blotting检测microRNA-206后对细胞中蛋白水平的影响。结果Northern blotting结果显示,microRNA-206在正常肌肉组织中高表达,在横纹肌肉瘤细胞A673和A204中不表达;MTS结果表明转染microRNA-206后,横纹肌肉瘤细胞的数目明显减少,microRNA能够明显下调人横纹肌肉瘤细胞中p-ERK的表达。结论microRNA-206通过ERK信号传导通路抑制横纹肌肉瘤细胞的增殖。     

Roquinimex对人大肠癌细胞株SW1116体内外抑制作用的实验研究

目的观察Roquinimex对人大肠癌细胞株SW1116体内外抑瘤效应,并探讨其抗血管生长作用的机制可能.方法采用MTT方法测定Roquinimex对人大肠癌细胞株SW1116的体外抑制效应.同时运用免疫组化方法检测人大肠癌细胞株SW1116裸鼠移植瘤块的瘤灶内微血管密度(MVD),比较各剂量组对血管生长抑制作用的强弱.结果MTT结果提示SW1116细胞对Roquinimex并不敏感,但体内实验显示Roquinimex能明显抑制裸鼠移植瘤的生长,各剂量组的瘤块平均体积均小于对照组(P＜0.01).结论Roquinimex能抑制人大肠癌裸鼠移植瘤的体内生长,并能明显降低瘤块内微血管密度,是一种有效的血管生长抑制剂.     

甲状腺术后引流口粘连的多因素分析

目的探讨影响甲状腺术后引流口粘连的因素。方法对同一手术组甲状腺术后放置引流的173例患者6个因素进行回顾性分析。采用单因素（P≤0.05）进行非条件Logistic回归分析。结果 173例患者引流口粘连率28.3%（49/173）,其中轻度36.7%（18/49）,中度59.2%（29/49）,重度4.1%（2/49）。引流物、引流物放置部位等因素在不同组间粘连率差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析提示引流口粘连与引流物显著关联。结论甲状腺术后引流口粘连与多种因素有关,而引流物是其中的重要因素。     

单侧多发性乳腺癌前哨淋巴结活检价值的探讨

前哨淋巴结（sentinel lymphnode，SEN）是最先接受肿瘤淋巴引流和最早发生肿瘤转移的淋巴结口1，是预测该肿瘤区域淋巴结转移状况的重要指标。前哨淋巴结活检（sentinel lymphnode biopsy，SLNB）作为近年来乳腺外科的主要进展之一备受关注，而单侧多发性乳腺癌的SLNB及其临床意义一直是学者们争论的热点。本院自2001年3月至2006年3月对72例乳腺癌患者进行SLNB，其中单侧多发性乳腺癌8例，现报道如下。     

尿液DD3mRNA定量检测在前列腺癌诊断中的价值

目的探讨前列腺按摩后尿沉渣中DD3mRNA含量在前列腺癌诊断中应用价值。方法收集前列腺癌(Pca)患者18例、良性前列腺增生(BPH)33例,在前列腺穿刺活检前收集前列腺按摩后的尿液,离心取细胞沉淀物,用荧光实时定量RT- PCR方法检测DD3 mRNA和PSAmRNA含量,以PSAmRNA作为管家基因校正尿沉渣中的前列腺细胞,以DD3mRNA/PSAmR- NA比值表示尿DD3mRNA含量。用ROC曲线对DD3mRNA诊断PCa的性能进行分析,并与血清tPSA进行了比较,同时探讨了尿DD3mRNA阳性率与临床分期和病理分级的关系。结果Pca患者尿DD3mRNA表达量明显高于BPH患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ROC-AUC=0.716(95%CI:0.572～0.861)。当截断值为0.118时,DD3mRNA的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为67.0%、78.8%、77.4%、63. 2%、83.9%、3.41和0.35。若血清tPSA分别以4ng/ml和10ng/ml为截断值时,灵敏度分别为100%和94.4%,特异度分别为15.25和57.6%。DD3mRNA的阳性率与临床分期和病理分级无关。结论DD3mRNA的特异性明显高于血清PSA,尿液DD3mRNA的检测可减少不必要的前列腺穿刺,作为PCa的一种非损伤性诊断方法具有良好的应用前景。     

miRNAs在甲状腺乳头状癌中的表达及临床病理意义

目的：探讨甲状腺乳头状癌（PTC）中特征性的miRNA表达谱以及临床病理意义。方法对52例PTC及7例良性甲状腺肿瘤手术切除标本采用基因芯片技术及RNA印迹杂交法检测miRNA的表达,对过表达的miRNA表达水平与PTC临床病理特征之间的关系进行分析。结果（1）用基因芯片技术筛检发现 PTC 组织中5例过表达的 miRNAs（miR-375、miR-34a、miR-146b、miR-222、miR-31）。（2）RNA印迹杂交法验证芯片结果及检测其他miRNAs结果显示：miR-34a、miR-146b、miR-31、miR-21和miR-221在PTC组织中的表达水平较癌旁正常甲状腺组织显著升高（P＜0.05）。MiR-146b和miR-221在PTC组织中的过表达率较良性甲状腺肿瘤组织显著升高（P＜0.01）。PTC患者中包膜侵犯组、淋巴结转移组、TNM分期III- IV期组及AGES系统评分≥5分组miR-221的表达水平均明显高于相应对照组（P＜0.05或0.01）;而男性PTC患者的miR-146b表达水平明显高于女性PTC患者（P＜0.05）。结论 miR-146b、miR-221、miR-21和miR-31的过表达与PTC的发生、发展有关;过表达的miR-221和miR-146b与PTC的预后不良有关。