烟酰胺联合司维拉姆治疗血液透析高磷血症的临床研究

目的 探讨烟酰胺片联合碳酸司维拉姆片治疗血液透析高磷血症的临床疗效。方法 选取2016年3月—2017年3月在云阳县人民医院肾内科维持血液透析的高磷血症患者100例作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者餐中口服碳酸司维拉姆片,用量根据具体血磷水平进行调整（当血磷≥2.41 mmol/L,口服剂量为1 600 mg/次;当血磷<2.41 mmol/L,口服剂量为800 mg/次）,3次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服烟酰胺片,500 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后的血清学指标、冠状动脉钙化积分（CACS）、白细胞介素-6（IL-6）和甲状旁腺激素（PTH）水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为78.00%、94.00%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的血磷、钙磷乘积水平均显著降低,血钙水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且治疗后治疗组血清学指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的CACS、IL-6、PTH水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且治疗后治疗组患者CACS、IL-6、PTH水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 烟酰胺片联合碳酸司维拉姆片治疗血液透析高磷血症患者疗效显著,可显著降低血磷水平,减轻炎性反应,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

糖尿病口服降糖药的使用

口服降糖药分为磺脲类及双胍类。磺脲类包括优降糖、甲磺丁脲、糖肾平、氯磺丙脲及达美康、美吡哒、克糖利等。双胍类包括降糖灵、降糖片。磺脲类药物的作用机制是:①刺激胰岛β细胞分泌胰岛素;②抑制肝糖原生成,减少肝糖输出;     

苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦对维持性血液透析高血压患者血压及蛋白尿的影响

目的探讨苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦对维持性血液透析高血压患者血压及蛋白尿的影响。方法将108例维持性血液透析高血压患者随机分为对照组与观察组,每组54例。对照组患者给予苯磺酸氨氯地平口服,观察组患者接受苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦口服,疗程均为3个月。比较两组治疗前后血压、尿蛋白及肾功能指标的改变。结果两组治疗后血压均较治疗前显著下降(P<0.05),但观察组降压幅度更显著(P<0.05);观察组治疗后血肌酐、尿素氮及24h尿蛋白定量显著少于对照组(P<0.05)。结论苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦可显著降低维持性血液透析高血压患者的血压,并可减少尿蛋白及改善肾功能,具有肾脏保护作用。     

北京酒仙桥地区糖尿病及其血管并发症的调查研究

1982年来,通过建立三级医疗网,按WHO诊断标准,对工厂25640名职工进行糖尿病调查,发现老糖尿病人,新糖尿病人及有IGT者分别为109,106及92名。糖尿病的患病率随年龄而增加。老年(>55岁),糖尿病人亲属,肥胖或超重,及有糖尿病症状而未来就诊等是糖尿病及IGT的风险因素,若只查     

结肠癌致肠梗阻的手术治疗效果和经验

目的总结结肠癌致肠梗阻的手术治疗效果和经验.方法 选取我院从2007年2月~2012年12月所收治的结肠癌致肠梗阻患者100例作为临床研究对象,所有患者均进行术前治疗和外科手术治疗.观察患者的手术疗效和并发症发生率.结果 所有患者均顺利完成手术,无出现术中死亡.围手术期死亡2例(2.0%),手术时间(213.8±16.8)min,平均术中出血量(160.3±27.9)ml.术后禁食4~8d,期间给予常规全胃肠道外营养支持.术后并发症术后共出现并发症21例(21.0%).结论 结肠癌致肠梗阻患者的手术治疗应该根据患者情况和病变位置来确定方案,手术的目的首要解除梗阻、挽救生命,若条件许可则力争切除肿瘤以达到根治,尽量行Ⅰ期手术,但也要控制吻合口瘘的发生率.     

武威地区乙型肝炎病人抗δ的检测简报

δ型肝炎有人亦称J型肝炎,是一种伴随乙型肝炎感染的一型肝炎,具抗δ类似于抗—HBc代表着δ肝炎的感染,本文就武威地区1987年81例慢迁肝病人抗δ的检测情况报告如下: 材料和方法 1、待检血清:81份慢性迁延性乙型肝炎病人血清均采自地、县医院已住院确诊的病例,HBsAg检测均为阳性,病     

血液透析对尿毒症合并心衰的治疗效果观察

目的观察血液透析对尿毒症合并心衰的治疗效果.方法 选取我院从2007年2月~2012年12月所收治的100例尿毒症合并心力衰竭患者作为临床研究对象,所有患者均采用血液透析治疗,观察患者在治疗前后的血压、心率、呼吸、血清肌酐、血氧饱和度、血尿素氮和二氧化碳结合力,以考察血液透析的治疗效果.结果 所有患者在经过血液透析治疗后心衰症状和体征都有显著缓解,治疗后的血压、心率、呼吸、血清肌酐、血氧饱和度、血尿素氮和二氧化碳结合力等指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析可以为尿毒症合并心力衰竭患者争取进一步治疗的时间,有效改善患者心功能,是一个有效的治疗方式,值得在临床当中推广应用.     

前牙镍基合金核桩冠的临床应用和评价

我科从１９９０年以来,对前牙残根残冠采用镍基合金铸造桩核,热凝冠修复,并对桩核的固位方法进行了一些改进,取得满意效果。材料和方法１－临床资料：我院口腔科就诊的前牙残冠根患者,共６８人９８颗牙齿,男性３５例,女性３３例,年龄２０～６２岁。２－材料：镍基合金（ＳＤＡ－１合金）,中熔铸造工具和热凝修复材料。３－修复方法：（１）残冠的基牙预备：将残留牙冠保留在龈乳头联线上２ｍｍ左右,并磨成唇舌、近远中两对斜面,唇侧龈缘按常规制成台肩（龈下０．５ｍｍ处）使根面形成一个四斜面形,去除根管内充填物８ｍｍ左右。…     

D-二聚体检测在胸外科患者术后肺栓塞中的诊断价值

目的探讨D-二聚体检测在胸外科患者术后肺栓塞中的诊断价值。方法回顾性分析2008年-2013年期间我院收治的18 128例胸外科手术治疗患者术后发生肺栓塞的临床资料,并选取其中的35例胸外科手术治疗患者进行D-二聚体检测。结果胸外科手术年龄≧50岁的患者与〈50岁的患者比较,肥胖患者与体重合格者比较,发生恶性肿瘤与良性肿瘤比较,肺栓塞发生率均有显著性差异（P〈0.05）;进行D-二聚体检测诊断肺栓塞的阴性预测值以及敏感性均为100%,假阳性率为94.7%（18/19）。结论行胸外科手术治疗的肥胖、高龄和恶性肿瘤患者术后发生肺栓塞的可能性较大,而采用D-二聚体检测,能够较精确地对肺栓塞进行诊断,阴性结果正确率高,值得临床上进一步推广与研究。