低剂量前列地尔对肝移植患者术中PAP和血流动力学的影响

  目的  探讨在原位肝移植术中使用低剂量前列地尔对患者肺动脉压（PAP）血流动力学的影响。  方法  选择2018年3月至2019年9月在昆明市第一人民医院接受原位肝移植手术的患者22例，随机分为两组，实验组12例，经颈内静脉持续泵入前列地尔[1.5 ng/（kg·min）]；对照组10例，经颈内静脉持续泵入等量的生理盐水；比较手术的不同时刻两组患者的平均肺动脉压（MPAP）和血流动力学差异。  结果  两组患者的基本资料（年龄、性别、身高、体重、ASA分级）和肝移植术中的基本情况（输液量、浓缩红细胞输注量、血浆输注量、失血量、尿量、手术时间、无肝期时间），差异无统计学意义（P > 0.05），且在手术的不同时刻，两组患者的MPAP和血流动力学的变，差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  在原位肝移植手术中持续泵入[1.5 ng/（kg·min）]前列地尔对患者的PAP和血流动力学均无明显的影响。     

改良W形回肠代膀胱术的疗效观察(附36例报告)

目的 :探讨改良W形回肠代膀胱术的疗效。方法 :对 36例膀胱肿瘤患者行根治性膀胱切除、W形回肠代膀胱术 ,并对术式进行改进。结果 :36例手术时间平均 4 .2h。术后 31例随访 4～ 19个月 ,平均 10 .6个月 ,无严重并发症 ,均无瘤生存。患者一般于术后 3周自主可控性排尿 ,日间尿控率为 10 0 % ,术后 3、6、12个月夜间尿失禁发生率分别为 2 2 .5 %、11.1%及 6 .2 %。术后 6个月尿动力学检查膀胱容量 (36 0± 30 )ml,最大尿流率 (13.6± 2 .6 )ml/s,剩余尿量 (11.5± 5 .8)ml,充盈期膀胱压力明显低于尿道闭合压。新膀胱造影发现新膀胱呈球形 ,完全位于盆腔 ,未见输尿管反流。B超及IVU检查发现原上尿路积水 4例均明显减轻 ,其余未发现输尿管狭窄和上尿路积水征象。无高氯性酸中毒 ,肾功能正常。结论 :改良W形回肠代膀胱术手术时间短 ,操作简单 ,创伤轻 ,并发症少 ;新膀胱容量大 ,内压低 ,顺应性好 ,功能接近于正常膀胱 ,保持原位排尿 ,明显提高了患者术后生活质量 ,值得临床推广应用。     

心绞痛诊断,治疗的现状

心绞痛诊断、治疗的现状所谓心绞痛是因心肌一过性缺血，陷于缺氧状态而产生的特有的以胸部不快感为主症状的临床综合征。但是，无自觉症状时，即使证明为一过性心肌缺血发作，也不能说是心绞痛。不伴有自觉症状的心肌缺血发作称为无痛（无症状）性心肌缺血发作。有心绞痛...     

公共卫生外交战略势在必行

日前，在参加十届全国人大四次会议安徽代表团分组讨论时，全国人大代表、卫生部副部长蒋作君建议，针对突发公共卫生事件对全球造成的严重威胁，国家应实施公共卫生外交战略。     

血管细胞粘附分子1（VCAM1）的分子生物学

血管细胞粘附分子１（ＶＣＡＭ１）的分子生物学北京医科大学心血管基础研究所王瑜，汤键血管细胞粘附分子１（ＶＣＡＭ１）是定位于细胞膜上，属Ｉｇ超家族的粘附分子，其分子量约为１１０ＫＤ（１）。它特异地与白细胞（除中性粒细胞外）所产生的属Ｉｎｔｅｇｒｉｎ家族...     

不能切除的胃癌的外科综合处理

作者对34例不能切除的胃癌，行探查术后（其中11例行胃空肠吻合术，1例可造瘘术），进行单纯化疗；和化疗＋免疫制剂＋中药的综合治疗，两种治疗方案比较，结果显示，后一种方案病人对化疗的毒副反应减轻，生存质量提高，平均生存期延长。     

中医对心脑认知的源流与走向

从商末周初的“思虑生于心而属于脑”,到清末民初张锡纯提出的“人之神明原在心与脑两处”,中医学对心、脑关系的认识像是一个循环。在这个看似循环的过程中,不同时代医家的理论阐释充满活力。然而自民国时期以来,这种理论活力却慢慢消失了。随着现代脑科学知识的不断进展,中医学中“脑”的地位引发更多思考。一方面,脑的机能愈发明晰,脑的地位在全身器官中至关重要;而另一方面,脑却被归为奇恒之腑,是五脏六腑之外的补充,很难再被纳入脏腑经络系统的核心架构。在面向未来的中医学构建中,传统的脏腑经络固定范式将被突破,亟须将脑纳入五脏六腑的主流体系中,正视脑对脏腑经络的统摄作用,表征和重构脑与其他脏腑经络的联系,进一步丰富中医理论的内涵与外延。     

放射治疗高能光子束吸收剂量不同测定规程的比较

目的 :介绍美国医学物理学家协会 (AAPM)最新颁布的高能光子束吸收剂量的测定规程。　方法 :以我院实际使用的剂量仪和电离室按照第 3代规程中推荐的方法测定医用直线加速器 6 MV高能光子束的吸收剂量。　结果 :新规程与第 1代规程比较的差异在 3%左右 ,与第 2代规程相比 ,差异 <1%。　结论 :新一代规程理论严谨 ,表达简明 ,具有更好的精度和最大程度上的应用方便性     

榄香烯口服乳稳定性研究

根据化学动力学原理,采用恒温加速试验法。对榄香烯口服乳稳定性进行了研究,以榄香烯为指标,测定其含量,预测τ４℃０．９为２８２ｄ,τ２０℃０．９为１６４ｄ,τ２５℃０．９为１４１ｄ。