加速康复外科联合中医药对腹腔镜全直肠系膜切除术患者手术指标和临床效果的影响

目的:分析加速康复外科(ERAS)联合中医药对腹腔镜全直肠系膜切除术患者手术指标和临床效果的影响。方法:选取2014年1月至2016年10月溧阳市中医医院收治的直肠癌患者128例作为研究对象,按不同治疗方式分组,Ⅰ组予以传统开腹全直肠系膜切除术治疗,Ⅱ组予以ERAS联合腹腔镜全直肠系膜切除术治疗,Ⅲ组予以ERAS、中医药联合腹腔镜全直肠系膜切除术治疗。比较各组手术情况,应激指标,炎性反应,免疫功能,并发症和预后情况比较。结果:Ⅱ组及Ⅲ组手术时间均多于Ⅰ组,Ⅲ组出血量、肛门排气时间、进食时间及住院时间均少于Ⅱ组及Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05),各组淋巴结清扫数目、肿瘤下缘距离远切缘距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,各组应激指标、炎性反应指标水平均上升,Ⅲ组炎性反应指标水平均低于Ⅱ组且低于Ⅰ组(P<0.05)。各组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均下降,Ⅲ组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于Ⅱ组且高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组及Ⅲ组并发症发生率低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组及Ⅲ组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组预后情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ERAS联合中医药在腹腔镜全直肠系膜切除术患者的应用中优越性明显,可减轻机体创伤性,维持内环境稳定,为其临床推广提供理论依据。     

调理冲任法在治疗老年男性乳房发育症中的应用

目的探析老年男性乳房发育症应用调理冲任法的临床效果。方法对我院2011年4月至2013年2月老年男性乳房发育症患者43例应用自拟汤剂调理冲任法治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果43例老年男性乳房发育症患者中治愈22例,显效17倒,有效2例无效2例,总有效率95.3％。结论老年男性乳房发育症患者应用自拟汤剂调理冲任法,补肾疏肝,兼以理气活血,化痰散结,临床效果确切值得临床推广。     

扶正抗癌冲剂对中晚期胃癌疗效影响的临床观察

目的:观察中药扶正抗癌冲剂对中晚期胃癌治疗中临床疗效的影响。方法:回顾性分析3年半间102例运用中药扶正抗癌冲剂配合化疗的中晚期胃癌患者的近期疗效及生存期,消化、血液系统毒副反应等,并与同期76例单纯接受化疗的中晚期胃癌患者的各项临床指标进行对比分析。结果:扶正抗癌冲剂配合化疗组与单纯化疗组近期疗效及生存期,消化、血液系统毒副反应等各项临床指标均有显著差异。结论:扶正抗癌冲剂与化疗配合治疗中晚期胃癌,可明显提高疗效,延长生存期,明显减轻化疗药物对病人消化、血液系统的毒副作用。     

中药疗法治疗重症急性胰腺炎36例临床观察

重症急性胰腺炎（sever acute pancreatitis,SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型,占急性胰腺炎的10%～20%,自从实施了以坏死感染为主要外科手术指征的综合性治疗方案之后,其总的存活率可达到85%左右,但仍有20%～50%左右的死亡率。2005-01—2011-12,我们在西医常规治疗的基础上加用中药治疗SAP 36例,并与单纯采用常规西医治疗34例对照观察,结果如下。     

自制生肌长皮膏治疗下肢慢性溃疡40例

目的：观察自制生肌长皮膏配合活血益气解毒中药内服治疗下肢慢性溃疡的疗效.方法：随机选取下肢慢性溃疡40例,采用自制生肌长皮膏配合活血益气解毒中药内服（治疗组）,同时采用凡士林油纱布换药的方法治疗下肢慢性溃疡36例（对照组）.观察2组患者换药时疼痛程度、创面肉芽组织生长速度及愈合时间.结果：治疗组疼痛程度轻于对照组,肉芽组织生长速度快于对照组,创面愈合时间短于对照组.结论：自制生肌长皮膏配合活血益气解毒中药内服治疗下肢慢性溃疡能有效减轻换药时的疼痛,加速肉芽组织生长,缩短创面愈合时间.     

扶正抗癌冲剂对中晚期胃癌免疫治疗作用的研究

目的:观察中药扶正抗癌冲剂在中晚期胃癌治疗过程中对机体细胞免疫功能的影响。方法:回顾性分析3年来102例运用中药扶正抗癌冲剂配合化疗的中晚期胃癌患者的T细胞亚群水平、肝肾功能、瘤体大小,并观察全身、消化道和骨髓毒副反应。与同期76例单纯接受化疗的中晚期胃癌患者的各项指标进行对比分析。结果:扶正抗癌冲剂配合化疗组与单纯化疗组在T细胞亚群水平、肝肾功能、瘤体大小、全身、消化道和骨髓毒副反应等各项指标均有显著差异。结论:扶正抗癌冲剂与化疗配合治疗中晚期胃癌,可不同程度改善化疗药物引起的全身、消化道和骨髓毒副反应。而其对化疗的增效减毒作用与其能改善患者机体的T细胞免疫功能有密切的关系。     

腹腔镜胆囊切除致胆道损伤4例分析

目的：总结腹腔镜胆囊切除术（LC）胆道损伤的经验教训。方法：回顾我院2002—09／2008—04共4例不同程度LC胆道损伤病例临床资料。结果：4例均治愈出院。随访期间无明显胆道狭窄、反复胆道感染等并发症。结论：操作技术欠成熟，未重视三角区病理改变及解剖变异是发生胆道损伤的重要原因，加强技术培训，重视及三角区病理改变和解剖变异，及时中转开腹是避免或减少胆道损伤的必要措施。