梗阻性肥厚型心肌病经皮化学消融的护理体会

梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy，HOCM)约占肥厚型心肌病的25％．其中显著的左心室充盈压是造成患者运动受限和晕厥的病理生理基础．由于HOCM心室舒张功能严重减退．二尖瓣收缩期前向移动并与室间隔相接触造成流出道梗阻．它已成为年轻人猝死的主要疾病之一。近年来。经皮化学消融术(PTSMA)得到世界同行的公认。本中心对16例HOCM患者进行选择性冠状动脉造影，14例患者对第一间隔支成功消融。达到了预期的效果．术中出现了一些并发症．笔者加以总结．以致同仁借鉴。     

构建健康学习型组织应是全员工程

正学习型组织,即在组织共同愿景统领下,个人、团队、组织分别在3个不同的学习层次愿景的引导与激励下,不断学习新知识和新技能,在学习基础上持续创新,实现组织持续发展和个人全面发展的双重目标。学习型组织的构建运行得当,对于单位和个人会形成双赢的理想局面。医学不同于一般学科,是一个关系民生健康的重大科学门类;医学理论的不断进步和医疗技术的日益创新,能够提高国家人口出生水平、保障国     

索米痛片致紫癜1例

1病例报告 患者男，19岁，因头痛自服索米痛片1片。服药5h后感口唇及阴囊瘙痒、水肿，继而口唇部出现紫癜，前来就诊。检查：生命体征可，口唇水肿，上下唇分别有1.0cm×1．5cm、1．0cm×2．0cm紫癜，阴囊、阴茎水肿。以往健康，无药物过敏史，近期未眼用其他药物。考虑为索米痛片所致，门诊给予口服氯苯那敏、维生素C、泼尼松等药物，症状未缓解，遂收住院。给予维生素C注射液2．0g、地塞米松注射液5mg加入5％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注；口服赛庚啶2mg，3次／d，3天后自觉症状缓解，口唇及阴囊、阴茎水肿消失，口唇紫癜减轻出院。嘱患者继续口服维生素C等，多饮水，随访2周，口唇紫癜消失。     

贯穿眼眶、筛骨、额窦巨大竹质异物取出1例

1病历摘要 患者，男，29岁。在9个月以前，夜间与他人打架时，左眼上睑鼻侧被击伤，致伤物不明，当时未做任何检查及治疗，创口自行愈合。以后，时常有局部红、肿、热、痛，伴脓液流出。并有鼻根部及前额部疼痛。无头痛及恶心，呕吐。眼部彩超提示：左眼眶内后段异物。由于条件所限未行CT等影像学检查，心、肺无异常改变。经检查后，在局麻下行眶内异物取出术：取2％利多卡因4ml和少许肾上腺素，做球后及筛前神经麻醉，在9～12点方位，[第一段]     

15例急性酒精中毒的治疗

酒精中毒即饮入大量含酒精饮料引起的中枢系统兴奋及抑制状态。急性酒精中毒是急诊科常见病。对15例急性酒精中毒患者进行了抢救,报导如下。     

大黄泽泻丸治疗脂肪肝32例临床观察

脂肪肝是指由于肝脏本身及肝外原因引起的过量脂肪在肝内持久积聚所致的疾病。随着人们生活水平的提高，人群中饮酒人数逐渐增多，脂肪肝的发病数有上升趋势。近年来，笔者运用自拟大黄泽泻丸治疗脂肪肝３２例，取得较好疗效，现报道如下：１临床资料本组３２例中，男２６...     

非洲输入性恶性疟91例临床分析

目的 探索非洲输入性恶性疟的临床特征和早期诊断、 治疗的方法。方法 回顾性分析91例非洲输入性恶性疟的临床资料。结果 91例输入性恶性疟疾患者均有蚊虫叮咬史。临床表现复杂多样, 可出现发热、 头痛、 畏寒、 腹泻、 贫血、 血小板减少、 蛋白尿、 肝功能损害、 肝脾肿大等表现。应用蒿甲醚联合伯氨喹临床治愈率为100%。结论 早期诊断, 及时、 合理的处理是治疗输入性恶性疟疾的关键。蒿甲醚联合伯氨喹对输入性恶性疟疾有显著的临床疗效, 副作用少, 作用迅速, 复燃率低。     

肠结核误诊为克罗恩病1例

1病例介绍患者男,33岁,主因腹胀、肠鸣半年就诊。患者于半年前无明显诱因出现腹胀、肠鸣,大便1~2次/d,无脓血便,体质量下降明显,无里急后重感,无咳嗽、咳痰,无发热,甲功5项、血糖、肝功能均正常,腹部彩超未见异常。胃镜示食管炎、非萎缩性胃炎,体检:消瘦,腹软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音稍活跃。患者经抑酸、保护胃黏膜等口服药物治疗后,症状无明显缓解。近查肠镜示循腔进镜至回     

伊曲康唑治疗浅部真菌病疗效观察

我们于 1997年 1月～ 1998年 4月 ,采用西安杨森公司生产的伊曲康唑短程疗法 ,治疗皮肤浅部真菌病 90例 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料　 90例均为我科门诊病人 ,治疗前 1个月内均未内服及外用任何抗真菌药物。真菌涂片及直接镜检均阳性。其中男 5 8例 ,女 3 2例。年龄 14～ 62岁 ,平均 3 5 .6岁 ,病程 8天～ 10年。体癣 13例 ,股癣 10例 ,手癣 2 6例 ,足癣 2 4例 ,头癣 3例 ,花斑癣 6例 ,念珠菌病 8例。 12例患者既往经多种抗真菌药物外用治疗 ,病情反复发作。所有病例均在治疗前行肝功能及血、尿常规检查。 3 6例行真菌培养 ,结果…     

中西医结合治疗急性胆囊炎48例疗效观察

1.临床资料 48例中,男6例,女42例;年龄最大58岁,最小24岁,平均年龄29岁;首次急性发作44例,有慢性胆囊炎病史突然发作4例;合并胆囊结石的18例,胆囊颈结石的21例;湿热蕴结型39例,火毒炽盛型9例。早期症状有畏寒发热,右上腹及脘部剧痛或绞痛,放射至右肩背部,恶心呕吐,轻度黄疸,舌质红,苔黄腻,脉弦滑或弦数,右上腹胆囊区膨隆或丰满,腹式呼吸运动受限,莫非氏征阳性,精神萎糜,血象白细胞总数增高。B型超声显示胆囊稍大,囊壁轻度增厚,伴结石者显示有强