拉米呋啶联合黄芪治疗慢性乙肝28例

近年来 ,我们采用拉米呋啶联合黄芪注射液治疗慢乙肝(CHB)患者 2 8例 ,取得较好疗效。现报告如下。临床资料 :本文 5 8例 CHB患者 ,均符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的标准诊断 ,HBs Ag、HBe Ag及 HBV- DNA均阳性。其中男 35例 ,女 2 3例 ;年龄 2 8～ 5 3岁 ,平均 4 1.5岁 ;病程 1.1～ 8.9年 ,平均 3.6 0年。病情轻度13例 ,中度 37例 ,重度 8例。随机分为两组 ,对照组 30例 ,治疗组 2 8例 ,两组临床资料具有可比性 (P >0 .0 5 )。方法 :对照组给予保肝、降酶、退黄等常规治疗。在此基础上 ,治疗组加用拉米呋啶 10 0 m…     

基质细胞衍生因子和趋化因子受体在骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死中的作用

<正>胎儿和新生儿的心肌能够指导DNA合成和细胞分裂,然而到发育时期,它们的分裂能力逐渐减低。成年人和哺乳动物的心肌已被认为是终末期分化,不能增生,在产后心肌细胞也不可逆地离开了细胞周期。尽管可以通过外来因素,如诱导骨膜蛋白、p38丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)抑制剂、细胞周期素D1/CDK4、A2和转     

84例聋儿康复情况调查分析

目的了解1—6岁聋儿的助听、语言康复情况。方法对在沈阳市妇女儿童保健中心进行听力诊断、确诊为双侧重度以上听力损失的84例聋儿以电话回访形式，调查助听、语言交流情况及未进行康复的原因。结果回访的84例聋儿中，80．95％选择佩戴助听器或人工耳蜗植入，19．05％未助听；助听后，70．59％进行语言训练；经济困难是未助听和未参加语言训练首要原因。结论大部分聋儿都能进行早期干预和康复训练，但仍有一部分聋儿因经济等原因未进行康复，加强对聋儿家长对聋儿听力语言康复重要性的教育是十分重要的。     

血尿酸水平与冠心病关系的 Meta分析

目的综合评价血尿酸(UA)水平与冠心病的关系,为预防和诊治提供依据。方法利用计算机检索中国期刊网全文数据库(1990年—2010年3月)、万方数据库(1990年—2010年3月)、维普数据库(1990年—2010年3月)和PubMed(1990年—2010年3月),并结合手工文献检索的方法收集国内公开发表的有关血UA水平与冠心病关系的病例对照研究,采用RevMan 4.2软件进行分析。结果共纳入17项研究,包括4 113例研究对象。Meta分析结果显示,冠心病血UA水平明显高于对照组,其差异有统计学意义[WMD=114.90,95%CI(83.21,146.58),P<0.00001],失安全系数Nfs0.01为6 346,提示Meta分析结果可靠性好。结论高水平血UA与冠心病关系密切。     

新生儿听力筛查

国家法律规定对每名新生儿进行听力筛查,做到早发现、早干预,做到聋而不哑,对提高听力残疾的儿童的生存质量极为重要。     

心肌梗死后恶性心律失常指标预测

随着人口老龄化的到来、饮食结构的变更、生活方式的改变,急性心肌梗死(acute myocardial infarc-tion,AMI)作为临床上最常见的心血管危急重症,发病率正在不断升高.尽管医疗环境有所改善,冠心病仍然占据着心血管系统疾病死亡病因的重要位置,其中又以急性心肌梗死的死亡率占首位.而且心肌梗死(myocardial in-farction,MI)后恶性心律失常的致死率极高,故对恶性心律失常进行早期预测、评估、处理是降低患者病死率的重要手段,目前临床上仍然没有确切的指标可预测MI后恶性心律失常的发生.不过随着医学研究的不断进步和医务工作者的不断探索,心肌梗死后一些常规指标的变化与恶性心律失常呈现相关性.本文将其中一些研究做一综述,为心血管临床医师对患者病情的评估提供指导.     

慢性心力衰竭与甲状腺激素水平变化的关系及其临床意义

研究发现,甲状腺激素的代谢异常与慢性心力衰竭密切相关.本文从临床角度综述两者的生理病理关系、机制和临床意义.     

氯吡格雷对ST段上抬型心梗患者外周血液中黏附分子的影响

【目的】氯吡格雷口服对ST段上抬型心肌梗死（STEMI）患者血液中细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和P一选择素（P—selectin）水平的影响。【方法】确诊急性sTEMI患者61例，分为常规治疗组（ROU组）31例和氯吡格雷治疗组（CLO组）30例。ROU组接受溶栓（尿激酶）、抗凝（低分子肝素钙）、抗血小板（阿司匹林）、抗心肌重构（卡托普利）及保护心肌（倍他乐克）等药物常规治疗。CLO组除接受前述治疗外，入院时即开始接受氯吡格雷口服治疗（300mg负荷量，继以每日75mg）。比较两组间溶栓治疗后2h内ST段改变、入院后24h内肌酸激酶MB同工酶（CK—MB）浓度变化及入院后48h内血液循环中siCAM-1和P-选择素浓度。【结果】溶栓后2h内ST段降低50％，ROU组为15例（48．4％），CLO组为18例（60．0％），两组间无显著性差异（P〉0．05）。两组CK—MB浓度，在入院后即刻、入院后4h差异无显著性（P〉0．05），而在入院后8h、入院后12h、入院后24hCLO组显著低于ROU组（P〈0．05，P〈0．01）。入院后48hICAM-1浓度及P-选择素浓度CLO组显著低于ROU组（P〈0．05，P〈0．01）。【结论】对于STEMI患者，在常规治疗外早期联用氯吡格雷治疗，可限制心肌梗死范围，并可降低血液中siCAM-1和P-选择素浓度。     

非瓣膜病心房颤动患者血浆D-二聚体与左房功能异常的关联性及对其诊断价值

目的:以经食道心脏超声(transesophageal echocardiography,TEE)为判断标准,分析非瓣膜病持续性心房颤动患者血浆D-二聚体水平与左房功能异常的关联性及其对左房功能异常的诊断价值。方法:52例持续性心房颤动患者,病因排除瓣膜性心脏病。依据TEE结果分为两组:左房功能异常组(栓塞高危组,n=17);其余患者为左房功能正常(对照组,n=35)。单因素分析比较两组间基础临床资料、经胸超声(TTE)结果和凝血指标,多因素Logistics回归分析栓塞高危患者的危险因素并按诊断试验评价方法计算真实性指标。结果:栓塞高危组和对照组在年龄、既往栓塞史、左房内径、左室射血分数、血浆D-二聚体水平方面差异具有显著性(均P0.05)。Logistics回归分析,仅左室射血分数(P0.05)和血浆D-二聚体浓度(P0.01)是栓塞高危状态的相关因素。以300μg/L为阈值,D-二聚体诊断左心房功能异常的灵敏度为88%,特异度为83%,准确度为85%。结论:非瓣膜病持续性心房颤动患者外周血液D-二聚体水平与左房功能异常(栓塞高危状态)有关联,它对左房功能异常有一定诊断价值。     

沈阳市2007年32682例听力筛查结果分析

目的:对听力筛查选出有听力障碍的新生儿进行现状分析。方法:对32 682例(65 364耳)新生儿分别在出生后72 h、42天用畸变产物耳声发射进行听力测试筛选,有异常者在3～6月龄前用诱发电位及多频稳态进行检测诊断。结果:32 682例(65 364耳)新生儿经过听力筛查选出听力障碍者120例,为0.36%;其中轻、中度98例,为0.30%;重度以上者22例,为0.067%。结论:新生儿窒息乏氧、孕早期的病毒感染、家族性遗传、缺氧性脑病为新生儿听力障碍的主要因素,孕期用耳毒类药物、新生儿高胆红素血症、父母吸烟饮酒、孕期接触电脑及耳部畸形次之。