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目的 探讨脓毒血症导致急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者胱抑素C(cystatin C,CysC)表达水平与肾损伤程度之间的相关性.方法 观察组:133例脓毒血症患者,按AKIN标准,依据肾损伤程度,分3组(非AKI组、轻度AKI组即A-KIN分期1期,中重度AKI组即AKIN分期2、3期);对照组:40例健康体检者.测定血清CysC,血肌酐(serum creatinine,SCr),计算肌酐清除率(creatinine clearance rate,CCr),讨论CysC水平与肾损伤程度关系.结果 两组AKI组CysC水平较非AKI组及健康对照组均上升,具有统计学差异(P<0.05);中重度损伤组与轻度损伤组比较,中重度损伤组CysC水平上升,具有统计学差异(P<0.01).CysC表达水平与CCr呈负相关(r=-0.846),CysC的AUC为0.780(P<0.01).结论 脓毒血症导致AKI患者CysC表达水平与肾损伤程度呈正相关,CysC表达水平可以作为判断脓毒血症患者AKI严重程度指标之一. 相似文献
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病历摘要
患者女,24岁,因体检发现脾肿大12 d于2009年11月30日到浙江中医药大学第一医院消化科就诊.体格检查:生命体征平稳,全身浅表淋巴结未及明显肿大,心肺无殊,腹平软,无压痛,肝肋下2 cm,质软,有触痛,脾肋下约8 cm(甲乙线8 cm,甲丙线11 cm,丁戊线0 cm),质硬,无触痛,腹部包块未扪及.实验室检查:血常规、尿常规、大便常规、血生化、甲状腺功能、红细胞沉降率、癌胚抗原+甲胎蛋白+糖抗原19-9、补体C3、C4+免疫球蛋白、肥达试验、抗核抗体、抗中性粒细胞胞质抗体等实验室检查指标均无特殊异常. 相似文献
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目的 探讨骨标志物与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)的关系,探讨骨标志物的可能影响因素。方法 选取温州市人民医院维持性血液透析患者88例,根据冠状动脉钙化积分分钙化组(n=59)和非钙化组(n=29)。收集患者基本资料和生化指标,炎症指标血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6),检测骨标志物碱性磷酸酶(ALP)、N端-骨钙素(osteocalcin, N-MID)、β-异构C-端肽(type 1 collagen cross-linking β-C terminal peptide,β-CTX)和Ⅰ型原胶原N-端前肽(procollagen type 1 N-terminal propeptide,PINP)。比较2组数据,做骨标志物的相关性分析及冠状动脉钙化危险因素分析。结果 (1)钙化组骨标志物较非钙化组升高[N-MID(t=2.182,P=0.034)、β-CTX(t=2.912,P=0.005)、ALP(t=2.480,P=0.017)],提示钙化组存在高转化骨病。(2)PINP与炎症指标hs-CRP(r=0.438,P=0.001)、IL-6(r=0.357,P=0.028)、SAA(r=0.298,P=0.038)呈正相关;甲状旁腺激素(PTH)与β-CTX(r=0.588,P<0.001)、N-MID(r=0.463,P=0.001)、PINP(r=0.369,P=0.007)、PINP/β-CTX(r=0.364,P=0.009)呈正相关;β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)与N-MID(r=0.389,P=0.005)、PINP(r=0.360,P<0.010)、PINP/β-CTX(r=0.383,P=0.006)呈正相关。LHR(low-/high-density lipoprotein ratio,低密度脂蛋白/高密度脂蛋白比值)与β-CTX(r=0.340,P=0.010)呈正相关。(3)二元Logistic回归分析提示:β-CTX是冠状动脉钙化的独立危险因素(OR=3.43,95%CI:1.51~7.78,P=0.003)。结论 骨标志物参与血液透析患者冠状动脉钙化的发生,其中β-CTX可作为独立预测因子。炎症因子、PTH、LHR及β2-MG与骨标志物之间存在相关性,可能共同参与影响血液透析患者骨代谢继而影响冠状动脉钙化。 相似文献
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探讨维持性血液透析(hemodialysis,HD)患者长期使用质子泵抑制剂与感染事件的相关性。方法 选取温州市人民医院2014年1月至2022年1月行血透治疗的174例患者,根据有无使用质子泵抑制剂分为PPI使用组与未使用组,比较两组感染发生率,并通过多因素回归分析验证质子泵抑制剂使用对感染发生率的影响,验证质子泵抑制剂与感染发生的相关性。对比PPI使用组用药前后指标变化,探索PPI使用对患者的影响。结果 入选患者共174例,男性110例,女性64例,平均年龄64.40±10.69岁,共有87例使用质子泵抑制剂。质子泵抑制剂使用组用药后粒细胞降低,同时感染发生率更高,多因素回归分析显示质子泵抑制剂是透析患者发生感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 长期使用质子泵抑制剂增加血透患者的感染风险,影响患者预后,长期用药前应权衡利弊。 相似文献
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目的:探讨IL-10基因启动子区域G-1082A、C-592A多态性与汉族人群IgA肾病(IgAN)发病间关系。方法:用SSP-PCR方法对180例IgA肾病(IgAN)患者和163例健康对照组IL-10基因启动子区域-1082、-592位点单核苷酸多态性进行分析。结果:-1082位点IgA肾病患者AG/GG基因型频率显著高于正常对照组(为21.0% vs 11.7%,P〈0.05);-1082位点G等位基因频率显著高于正常对照组(为11.0% vs 6.4%,P〈0.01);携带有G等位基因者患IgA肾病危险性是携带有A等位基因者1.8倍,95%CI为1.12-3.20。-592位点IgA肾病患者AA、CA、CC基因型与正常对照组相比,无统计学差异(11.11% vs 16.56%;46.67% vs 51.53%;42.22% vs 31.90%,P〉0.05);-592位点C等位基因频率与正常对照组相比,无统计学差异(32.21% vs 32.50%,P〉0.05)。结论:IL-10基因G-1082A是中国汉族人群IgA肾病患者的易感基因,携带G等位基因者患IgA肾病的危险性是携带A等位基因者的1.8倍。 相似文献
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目的 构建慢性肾脏病(CKD)管理质量评价指标体系,用于指导临床实践以提升CKD管理水平。方法 采用“结构-过程-结果”三维质量结构模型为理论参考,通过文献回顾、半结构式访谈的方法初步拟定指标体系并编制专家函询问卷,以德尔菲专家函询法对18名专家进行两轮函询,运用层次分析法确定各指标权重。结果 两轮专家函询问卷有效回收率均为100%;专家权威系数分别为0.926、0.961;第2轮函询二、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.220、0.214(P<0.001);各指标权重的一致性测试结果表明,一致性比率<0.1。最终构建的CKD管理质量评价指标体系包含3项一级指标、22项二级指标、81项三级指标。结论 构建的CKD管理质量评价指标体系内容全面、结构完整、科学可靠,对评价CKD管理质量具有指导意义。 相似文献
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目的分析与探讨肺癌患者放化疗期间对其进行健康指导的应用效果。方法选取本院2009年3月至2011年3月期间收治的肺癌患者共90例,随机分为观察组和对照组各45例,观察组根据其放化疗毒副反应的发生给予其相应的健康指导,观察患者的疗效与自我康复能力,对照组给予常规护理,无施予健康指导,对比两组患者的生存率。结果通过对45例肺癌患者在进行放化疗期间给予健康指导,提高了患者的自我康复能力与健康意识,观察组1年生存率为77.3%,对照组1年生存率为49.2%。结论健康指导对于肺癌患者放化疗期间有积极的作用,根据患者不同的情况给予其相应的健康指导能够有效地提高患者的健康意识,并且能够有效地提高患者的生存率。 相似文献
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血压测量受到诸多因素的影响,如果测量血压时没有意识到这些影响因素并及时进行处理,其不利后果即过度治疗和治疗不足的潜在危险及巨大的经济浪费是显而易见的。因此,测量血压时尽量避免上述因素的影响并通过多次重复测量血压以保证被测血压值的可靠,适应临床或科研的需要。 相似文献
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目的:研究G蛋白β3亚基(GNB3)C825T等位基因多态性与原发性IgA肾病(IgAN)的发生与病情进展。方法:病例组为216例原发性IgAN患者,对照组为200例健康志愿者。采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测各组GNB3 825位点基因型。病例组分为高血压组与非高血压组;同时按基因型的不同将病例组分为TT组、CT组与CC组。结果:(1)病例组与对照组TT、CT、CC基因型频率分别为21.76%、54.63%、23.61%与18.00%、47.00%、35.00%,两组TT、TC、TT+TC基因型与CC基因型分布频率存在统计学差异(P〈0.05);病例组T等位基因分布频率高于对照组(49.07%vs 41.50%,P〈0.05)。(2)216例IgAN中,高血压组与非高血压组TT、CT、CC基因型频率分别为32.88%、49.31%、17.81%与16.09%、57.34%、26.57%(P〈0.05)。高血压组T等位基因频率较非高血压组明显增加(57.53%vs 44.76%,P〈0.05)。(3)病例组不同基因型携带者病理分级轻重无统计学差异(P〉0.05)。(4)病例组中不同基因型携带者在性别、年龄、体重指数、尿蛋白排泄量(〉1 g/d)、血肌酐水平、血胆固醇水平及三酰甘油水平无统计学差异(P〉0.05),而高尿酸血症的发生存在统计学差异(P〈0.05),TT组高尿酸血症患者较CT组及CC组高。结论:(1)病例组TT基因型和T等位基因频率较对照组明显增加,结果显示GNB3 825T等位基因可能与IgA肾病的发病有关,提示该基因可能与IgA肾病的遗传易感性相关。(2)GNB3 825T等位基因能影响IgA肾病患者高血压、高尿酸血症的发生。GNB3C825T等位基因多态性与IgA肾病发病及病情进展的相关机制有待进一步研究。 相似文献