颞肌瓣置入治疗外伤性慢性硬膜下积液8例

硬膜下积液在颅脑损伤中发病率2%[1],既往手术治疗失败率较高.我院自2003年3月至2005年1月采用颞肌瓣置入治疗外伤性硬膜下积液8例,取得良好效果,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组8例,男5例,女3例,年龄32.6～57.8岁,平均41.2岁,都有明确的外伤史.病程3.6～19.4个月,平均10.3个月.5例有头痛、恶心、轻度视乳头水肿以及一侧肢体乏力,3例有智能下降、精神异常、二便失禁、一侧肢体偏瘫.全部病例中,3例曾先后行双侧颅骨钻孔硬膜下积液外引流术,2例行额颞剖颅积液腔脏层包膜剥脱术,1例行蛛网膜撕开术,术后均复发.     

阴茎系带损伤20例临床治疗体会

目的 探讨阴茎系带损伤的治疗方法.方法 对2000年1月至2008年笔者所在计划生育服务站收治的20例阴茎系带损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 20例阴茎系带损伤患者全部治愈,疗程7～15 d,平均10 d.结论 阴茎系带损伤,根据患者的具体情况采用横切纵缝,"V"形切开"Y"形缝合是完全可以治愈的,且可以达到延长系带,预防再损伤的目的 .     

前颅窝底脑膜瘤手术治疗

目的:探讨前颅窝底脑膜瘤的手术治疗方法.方法:回顾性总结2001年3月至2005年1月手术切除前颅窝底脑膜瘤31例临床资料.结果:肿瘤SimpsonⅠ级切除28例,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级切除各1例,其中死亡2例.随访0.3～3.8 a,平均1.7 a,按照脑肿瘤切除病人生活质量评估标准:Ⅰ级22例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例.结论:矢状窦前份的结扎、大脑镰的离断及肿瘤基底部的分离是手术成功的关键.     

97例特重型颅脑损伤的手术疗效分析

<正>随着车祸、高空坠落伤的频频发生,颅脑损伤成为一种神经外科常见疾病,其中特重型颅脑损伤是指格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)3~5分的危重患者,特重型颅脑损伤患者具有病情严重、短时间发生恶化、患者死亡率高、救治难度较大等特点[1,2]。目前积极采取早期手术治疗是治疗特重型颅脑损伤较为有效的方式,选取较早期的正确术式有助于对危重患者进行救治及降低其死亡率的作     

高血压性脑出血手术方式的探讨

目的:比较不同的手术方式,以探讨微创介入治疗脑出血及脑室内出血的疗效.方法:依据CT导向下,直接将硅胶管插入血肿腔或铸型出血脑室内,血肿抽吸、溶解外引流术,与传统的或其他术式相比较.结果:16例手术病例中,14例采用微创介入、血肿抽吸、外引流术.术后治愈好转率62.5%;另2例采用小骨窗、开颅血肿清除术,治愈好转率50%.去大骨瓣开颅血肿清除术,以较长时间,此术只作为其他手术失败后的补救手段.结论:微创介入、血肿抽吸、溶解引流术,仅在局麻下施行,手术简短、创伤最小、费用低、疗效好,应是脑出血、脑室内出血手术治疗的首选方式.     

影响自发性脑出血后发生占位效应的临床因素

目的:探讨与分析自发性脑出血后占位效应发生的临床影响因素。方法:选择186例自发性脑出血患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,探讨影响自发性脑出血后占位效应发生的临床因素。结果:年龄、伴发贫血及脑保护剂为影响自发性脑出血后占位效应的主要因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。吸烟史、饮酒史、血肿形态、位置及抑制胃酸分泌药物与自发性脑出血后占位效应发生无关,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄、伴发贫血及脑保护剂均为影响自发性脑出血后发生占位效应的临床因素,故需在临床上予以注意与预防。     

左炔诺孕酮硅胶棒取出756例体会

目的比较左炔诺孕酮硅胶棒不同取出术的效果。方法回顾性分析1991年10月至2008年10月所实施的756例皮下埋植剂取出术的手术效果。结果756例一次手术成功取出738例，成功率97．62％；其中完整取出623例（Ⅰ型369例，Ⅱ型254例），完整取出率为82．41％；133例术中埋植剂断裂（因受术者肥胖，或埋植剂埋植过深达深筋膜层，周围组织难以分离，提取张力过大；或锐性分离用力较大造成硅胶棒断裂），占17．59％。经二次手术取出18例。结论抽芯包埋法的失败率明显低于双折压挫结扎切除法，提高手术技巧是预防并发症和降低失败率的有效措施。     

少突胶质细胞谱系基因-髓鞘碱性蛋白在口腔扁平苔藓组织中的表达

目的：探讨少突胶质细胞谱系基因一髓鞘碱性蛋白（genes of the oligodendrocyte lineage—myelin basic protein,Golli—MBP）在口腔扁平苔藓（orallichenplanus,OLP）组织中的表达及其与OLP发病的关系。方法：采用实时荧光定量PCR的方法,检测39例OLP患者病损组织和16例健康口腔黏膜组织中Golli—MBP的基因表达水平,采用免疫组化法检测38例OLP及20例正常口腔黏膜组织石蜡标本中Golli—MBP的表达情况。结果：Golli一删即mRNA在OLP组中的表达显著高于正常对照组（P〈0．001）。OLP患者石蜡标本中Golli—MBP的表达水平亦显著高于对照组（P〈0．001）;固有层淋巴细胞中Golli—MBP的表达高于对照组（P〈0．05）;上皮细胞中Golli—MBP的表达在OLP患者及对照组间无统计学差异（P〉0．05）。结论：Golli—MBP在OLP组织中高表达,可能在OLP的发病机制中起一定作用。     

青蒿琥酯对口腔扁平苔藓T-bet和GATA-3平衡影响的研究

目的　探讨青蒿琥酯(artesunate,ART)对口腔扁平苔藓（oral lichen planus,OLP）患者外周血转录因子T-bet/GATA-3失衡表达的调节作用。方法　通过密度梯度离心法分离OLP患者外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells,PBMC）,分别用不同浓度(0、1、100 μmol/L)的青蒿琥酯和5%的碳酸氢钠溶液作用于PBMC 24 h,逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）测定法和免疫印迹法（Western blotting）检测OLP患者PBMC中T-bet和GATA-3 mRNA和蛋白的表达。结果　T-bet mRNA和蛋白的表达在 100 μmol/L青蒿琥酯组（0.54±0.26、0.93±0.40）均低于对照组（1.35±0.63、1.47±0.43）（P值均<0.01）,GATA-3 mRNA和蛋白的表达在1 μmol/L（0.62±0.33、1.11±0.69）和100 μmol/L（0.23±0.21、0.44±0.27）青蒿琥酯组中均低于对照组（1.40±0.66、1.68±0.61）（P值均<0.01）。结论　青蒿琥酯能够调节OLP患者T-bet和GATA-3的失衡表达。     

阴茎系带损伤20例临床治疗体会

目的探讨阴茎系带损伤的治疗方法。方法对2000年1月至2008年笔者所在计划生育服务站收治的20例阴茎系带损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例阴茎系带损伤患者全部治愈,疗程7～15d,平均10d。结论阴茎系带损伤,根据患者的具体情况采用横切纵缝,“V”形切开“Y”形缝合是完全可以治愈的,且可以达到延长系带,预防再损伤的目的。