CT、MRI诊断蝶骨嵴肿瘤及肿瘤样病变

目的探讨CT和MRI对蝶骨嵴肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的23例蝶骨嵴肿瘤及肿瘤样病变,包括脑膜瘤16例、骨纤维异常增殖症3例、前列腺癌转移瘤1例、骨尤文肉瘤1例、骨肉瘤1例和上皮样血管内皮瘤1例。23例均行MRI平扫+增强检查,其中12例行CT平扫检查。观察病灶边界、占位效应、信号特点、骨质改变及邻近结构受累情况。结果蝶骨嵴占位以脑膜瘤最常见(16/23,69.57%),其次为骨纤维异常增殖症(3/23,13.04%)。两者均有较特征性影像学表现:蝶骨嵴脑膜瘤MRI平扫以均匀等T1等T2信号为主,增强呈中等-明显强化且多伴"脑膜尾征",CT上受累骨多呈骨质增生肥厚。骨纤维异常增殖症多表现为病变沿骨生长方向延伸,受累骨骨质膨大,呈"磨玻璃状"。本组蝶骨嵴恶性肿瘤术前影像学检查均误诊为脑膜瘤,但结合受累骨骨质破坏及肿瘤ADC值更低可进行鉴别诊断。结论 CT和MRI对蝶骨嵴肿瘤及肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断具有一定的价值。     

基于黄金角径向稀疏并行采集技术动态对比增强MRI鉴别诊断甲状腺良、恶性结节

目的 探讨基于黄金角径向稀疏并行容积内插检查(GRASP-VIBE)技术动态对比增强(DCE)MRI鉴别诊断甲状腺良、恶性结节的价值。方法 纳入41枚甲状腺结节,根据病理结果将其分为恶性组(n=15)及良性组(n=26)。采用GRASP-VIBE技术获取结节DCE-MRI定量及半定量参数,比较各参数鉴别甲状腺良、恶性结节的效能;以二元logistic回归分析筛选鉴别诊断甲状腺良、恶性结节的独立因子。结果 恶性组达峰时间(TTP)长于(P＜0.05),而容积转运常数(K^trans)、反流速率常数(K_ep)、60 s内曲线下初始面积(iAUC_定量)均小于良性组(P均＜0.05)。K_ep是鉴别诊断甲状腺良、恶性结节的独立因子(OR=0.028,P=0.002),以1.10/min为截断值,其鉴别甲状腺良、恶性结节的曲线下面积为0.88,优于iAUC_定量及TTP(P均＜0.05),与K^trans比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 基于GRASP-VIBE的DCE-MRI灌注参数可用于鉴别诊断甲状腺良、恶性结节,以K_ep诊断效能最佳。