拉贝洛尔用于上腹部手术后硬膜外镇痛的临床观察

术后硬膜外镇痛,目前在国内广泛开展,但所用药物各不相同,效果不一.作者采用拉贝洛尔预先硬膜外推注,然后接布比卡因和芬太尼混合镇痛液,以增强镇痛效果,现报告如下.     

持续臂丛神经阻滞复合静脉麻醉与全麻用于显微手外科的比较

显微手外科的手术时间长,要求手术野清晰和稳定,而且要保持良好的末梢血供。单次臂丛神经阻滞能取得良好的麻醉效果,但维持麻醉的时间不能满足手术的要求,术中改全身麻醉的情况时有发生。全身麻醉效果满意、可靠,但费用是臂丛神经阻滞的近十倍。     

塞来昔布胶囊治疗带状疱疹神经痛的临床观察

目的观察塞来昔布胶囊治疗带状疱疹神经痛的临床疗效。方法带状疱疹神经痛患者55例,随机分为观察治疗组和对照组,观察治疗组给予塞来昔布胶囊,对照组给予布洛芬胶囊,用药前后30min,采用视觉模拟评分评价其疗效,并观察其起效时间。结果两组患者用药后止痛疗效无显著差异P>0.05,但塞来昔布胶囊起效时间优于布洛芬胶囊P<0.05。结论塞来昔布胶囊具有确定改善带状疱疹神经痛作用。     

米索前列醇联合芬太尼、异丙酚在无痛人流中的临床观察

人工流产是避孕失败后常用的补救措施之一。手术时扩宫和吸宫的机械性刺激除造成手术者痛苦外，还可能导致官颈损伤、人流综合征，为了寻找一种安全有效的无痛人流术，我院采取米索前列醇联合芬太尼、异丙酚（propof01）实行无痛人流术，取得较好效果。现报道如下。     

改良臂丛神经阻滞在上臂及肩部手术的应用

在临床实践中,传统的肌间沟阻滞法用于上臂及肩部手术常出现神经阻滞不全,采用改良肌间沟阻滞法麻醉效果明显提高. 1临床资料 选ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级的上臂及肩部手术患者100例,随机分为A组和B组,各50例.两组年龄、性别、全身情况、手术种类均具可比性.     

影响全麻苏醒期老年患者躁动的危险因素调查

目的调查影响全麻苏醒期老年患者躁动的危险因素。方法对1486例老年全麻患者的病案资料进行调查，并进行相关分析。结果EA的发生在性别、年龄、高血压病史、脑外伤或脑梗病史、手术类别、有无术后镇痛、有无在诱导前使用导尿管、多沙普仑催醒情况、有无低氧（SPO2〈90％）等方面，存在着明显差异（P〈0．05）。多因素分析表明，较小的年龄、无高血压史、无脑外伤或脑梗病史、未用多沙普仑催醒等为避免EA发生的保护因素（OR〈1，P〈0．05）；诱导后放置导尿管、术后未镇痛为导致EA发生的危险因素（OR〉1，P〈0．05）。结论老年全麻患者EA的发生和多种因素有关，针对老年全麻患者EA发生的危险因素采取一定的预防措施，很有必要。     

硬膜外阻滞配合双针法腹腔神经丛阻滞治疗癌性腹痛

目的:探讨硬膜外阻滞配合双针法腹腔神经丛阻滞(NCPB)治疗对癌性腹痛的镇痛效果.方法:选择2008年5月至2009年9月确诊为晚期癌痛患者21例.男9例,女12例;年龄35～78岁,疼痛视觉模拟评分(VAS)均>8分.所有患者入CT室前选择T8～T9或T9～T10间隙行硬膜外麻醉穿刺,入CT室后硬膜外麻醉下行NCPB,治疗结束后连接预先配置的硬膜外镇痛泵行硬膜外镇痛.观察记录NCPB前后不同8个时点患者的VAS疼痛评分及术后3 d内的各项生命体征监测,并作相应处理.结果:术后随访3个月.21例患者顽固性疼痛都得到不同程度的缓解;第4天关闭硬膜外镇痛泵,4例患者疼痛症状加重,然后继续使用镇痛泵1周;6例患者7 d后VAS疼痛评分为2级,经口服曲马多100 mg,每12 h 1次,治疗后,疼痛评分为0～2分,1例患者仍需口服美施康定30 mg,q12h缓解疼痛;3个月内有5例有效镇痛至患者去世.结论:硬膜外麻醉配合NCPB术可明显降低晚期癌痛患者的VAS,提高镇痛效果,是一种安全有效,能显著提高患者生存质量的治疗措施.     

全麻病人苏醒期血压心电图变化的观察

全麻病人在停用全麻药物,麻醉由深减浅,病人开始苏醒时,往往出现心率增快、血压升高,甚至心电图发生异常,应引起重视.作者观察了 100例全麻病人在苏醒期心率、血压、心电图的变化.现报道如下.