妇科术后并发静脉血栓26例分析

2001-01~2006-12间共行妇科手术2616例,术后并发静脉血栓病(VTD)26例,占同期妇科手术的0.99%分析如下。1临床资料1.1一般资料本组血栓性静脉炎15例,DVT11例,并发肺栓塞1例;发病年龄36~72(平均50.3)岁;体重49~84kg,平均60.5kg;恶性肿瘤17例(宫颈癌8例,子宫内膜癌6例,卵巢癌3例),子宫疾病9例(经阴道子宫切除加阴道前后壁修补术5例,经腹子宫切除术3例,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术1例);术前合并高血压病5例、糖尿病3例、冠心病2例、高脂血症2例;实验室检查血黏度增高9例;手术时间80~320min,平均160min;术中输血15例,术后应用止血药物10例;左下肢2…     

C-erbB2、P53表达与子宫内膜样腺癌的临床意义研究

目的:探讨C-erbB2和P53表达与子宫内膜样腺癌侵袭、组织分化和转移的关系。方法:应用S-P免疫组化法对38例原发性子宫内膜样腺癌组织进行了C-erbB2和P53检测。结果:C-erbB2和P53在子宫内膜样腺癌中阳性表达率分别为57.9%和55.3%,而在正常子宫内膜组织中无表达;C-erbB2表达与子宫内膜样腺癌的手术-病理分期、组织分化相关(P<0.05),P53表达与子宫内膜样腺癌的手术-病理分期相关(P<0.05),而与组织分化无关(P>0.05);C-erbB2表达与P53表达呈正相关(P<0.01)。结论:C-erbB2和P53表达对判断子宫内膜样腺癌的恶性程度、预测肿瘤侵袭转移和评估预后是一种良好指标。     

妊娠期甲状腺功能亢进对围生儿的影响

目的 探讨妊娠期甲状腺功能亢进(甲亢)对围生儿的影响.方法 对35例原有甲亢或符合孕期甲亢诊断标准的孕妇的围生儿(妊娠并甲亢组)作回顾性分析.其中25例孕前即发现有甲亢,孕早期发现7例,孕中期发现3例.28例口服丙硫氧嘧啶(治疗组),7例未服药或仅服少量镇静药物(未治疗组).另选择同期住院的468例无任何并发症的健康孕妇的围生儿为健康对照组.比较3组围生儿死亡、甲状腺功能低下、窒息、畸形发生情况.结果 妊娠并甲亢组围生儿35例中新生儿窒息7例、早产儿6例、低出生体质量儿5例,新生儿甲低3例,围生儿死亡2例,均较健康对照组高,差异有显著性(Pa<0.05);治疗组新生儿窒息3例,早产儿、低出生体质量儿各2例,均较未治疗组明显改善,差异有显著性(Pa<0.05),新生儿畸形和新生儿甲低二组比较无明显差异(Pa>0.05).结论 妊娠期甲亢使围生儿早产、低出生体质量、窒息、甲状腺功能低下等显著增高.加强围生期保健,及时药物治疗,可改善围生儿预后.     

妊娠合并血小板减少症与母婴预后的分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少症(PT)的病因、对母婴预后的影响及处理方法。方法:收集2004年7月~2006年12月期间51例妊娠合并血小板减少症的临床资料。结果:PT的病因包括妊娠相关性血小板减少症(GT)、先兆子痫性血小板减少、重度营养性巨幼细胞性贫血(NMA)、免疫性血小板减少性紫癜(ITP)、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)。对血小板计数<20×109/L者在分娩前后短期使用肾上腺皮质激素、促血小板生成药、大剂量静注人免疫球蛋白(HD-IVIG)及血小板制剂,分娩方式应由产科指征决定。产后出血率为11.76%,产后出血量与血小板计数成负相关,未发现新生儿出血。分娩后2月内血小板计数除ITP外逐渐恢复正常。结论:除了针对病因治疗外,肾上腺皮质激素、促血小板生成药、大剂量丙种球蛋白及血小板制剂是治疗严重PT的有效手段。     

105例瘢痕子宫再妊娠的临床分析

目的探讨105例瘢痕子宫再妊娠生产方式的选择。方法回顾分析2008年10月至2010年6月收治的瘢痕子宫再妊娠患者105例患者的临床资料。结果 105例瘢痕子宫再妊娠孕妇,直接选择再次剖宫产术30例,75例阴道试产,分娩成功62例;其中产钳助产7例,胎吸助产3例,臀助产3例。13例试产失败改行急诊剖宫产,无一例子宫破裂发生。结论瘢痕子宫再妊娠不可随意扩大剖宫产指征,对无明确剖宫产指征者给予以充分试产,试产过程中严密观察产程,发现异常,及时剖宫产,以降低母婴并发症及剖宫产率。     

三种途径子宫切除术的临床分析

目的：比较开腹、腹腔镜及阴式三种途径子宫切除术的临床效果,探讨子宫切除的理想途径。方法：对2006年3月-2008年10月三种子宫切除术186例（阴式子宫切除术TVH54例,腹式子宫切除术TAH109例,腹腔镜下子宫切除术TLH23例）患者的临床资料进行回顾性分析。结果：手术时间：TAH组和TLH组明显长于TVH组。术后肛门排气时间：TVH组和TLH组均明显短于TAH组。术后住院时间：TVH组和TLH组均明显短于TAH组。住院费用：TVH组和TAH组均明显少于TLH组。结论：三种术式均为子宫切除的有效术式,各有利弊,要根据不同的病例特点和手术医师的经验水平,选择合适的术式。     

上皮性卵巢肿瘤血清中RASSF1A基因异常甲基化检测及其临床意义

目的:探讨上皮性卵巢肿瘤血清中RASSF1A基因异常甲基化的检测及其临床意义。方法:选择2009年2月～2012年2月期间,在该院妇科收治的卵巢肿瘤患者92例,其中上皮性卵巢癌43例,良性卵巢肿瘤49例。对两组患者RASSF1A基因异常甲基化进行检测。结果:与良性肿瘤患者相比,上皮性卵巢癌患者血清中RASSF1A基因异常甲基化比率显著提高,可达58.14%,差别具有统计学意义(P<0.05)。与WHO病理Ⅰ级患者相比,Ⅱ级和Ⅲ级患者血清中RASSF1A基因异常甲基化比率显著提高,分别可达66.67%和81.82%,差别均具有统计学意义(P<0.05)。与FIGO临床Ⅰ～Ⅱ期患者相比,Ⅲ～Ⅳ期患者血清中RASSF1A基因异常甲基化比率显著提高,可达86.67%,差别具有统计学意义(P<0.05)。讨论:RASSF1A基因异常甲基化的检测对于上皮性卵巢肿瘤的诊断、治疗和预后提供新的思路,对临床具有重要的参考辅助作用。     

微波联合复方芙蓉泡腾栓治疗宫颈糜烂456例

目的:观察微波联合复方芙蓉泡腾栓治疗宫颈糜烂的临床效果。方法:879例慢性宫颈炎伴宫颈糜烂患者随机分为两组,分别采用微波治疗(A组)及微波配合复方芙蓉泡腾栓治疗(B组)。于治疗后3个月复查,统计比较其疗效;6个月后复查观察复发情况。结果:治疗3个月后,B组各种不同程度宫颈糜烂患者的疗效均显著优于A组(P?0.05)。6个月后复查,慢性宫颈炎伴I度患者复发情况比较两组无明显差异(P<0.05);慢性宫颈炎伴Ⅱ度及Ⅲ宫颈糜烂患者,B组复发率均显著低于于A组(P?0.05)。结论:慢性宫颈炎伴宫颈糜烂患者,无论糜烂程度如何,应用微波配合复方芙蓉泡腾栓治疗均能显著提高疗效、尤其是中重度患者亦可显著降低复发率。     

保孕颗粒对流产大鼠模型血清Th1/Th2细胞因子影响的实验研究

目的:观察保孕颗粒对流产大鼠模型血清Th1/Th2细胞因子(IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ)的影响。方法:用羟基脲和米非司酮造SD大鼠流产模型,随机分为造模组、治疗组、空白对照三组,用药7d后处死,采外周血血清ELISA法检测IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ等细胞因子水平。结果:治疗组外周血中Th2细胞因子表达与造模组比较均较高,与对照组比较虽较低但无显著性差异。提示:保孕颗粒具有纠正肾虚流产大鼠外周血中Th1/Th2平衡反向偏移的作用,从而达到防治流产的目的。     

四种阴道成形术临床疗效分析

先天性无阴道是由于胚胎发育时期,副中肾管发育不全使全部阴道与大部分子宫缺如(Rokitansky-Kiister-Hauser综合征)。人工阴道成形术是妇产科手术中历史较久远的手术,术式繁多,妇科医生一直在不断探讨比较各种术式间的