小切口撬拨治疗嵌插难复性股骨转子间骨折

目的 探讨应用小切口感触引导撬拨复位治疗嵌插难复性股骨转子间骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2017年3月至2021年10月中国人民解放军联勤保障部队第910医院手术治疗的26例嵌插难复性股骨转子间骨折患者资料,根据切开复位方式不同分为传统切开复位组（n=15）和小切口撬拨复位组（n=11）。比较两组的手术时间、术中显性失血量、术后前内侧皮质抵住对位率、骨折愈合时间和末次随访髋关节功能Harris评分。结果 随访时间6～12个月,平均随访时间：小切口撬拨复位组8.7个月、传统切开复位组8.5个月。小切口撬拨复位组的手术时间和术中显性失血量均低于传统切开复位组,两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;术后前内侧皮质抵住对位率和骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;小切口撬拨复位组末次随访髋关节功能Harris评分高于传统切开复位组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小切口感触引导撬拨复位方法操作简单,手术时间短,术中出血少,关节功能恢复好,可应用于治疗嵌插难复性股骨转子间骨折。     

肩袖钙化性肌腱炎误诊为肱骨大结节骨折二例并文献复习

目的探讨肩袖钙化性肌腱炎的临床特征、诊治方法及误诊原因,以减少误诊误治。方法回顾性分析我院收治的误诊为肱骨大结节骨折的肩袖钙化性肌腱炎2例临床资料,并复习相关文献。结果本组2例均因外伤后肩部疼痛、活动受限就诊。专科查体:右肩前方、后方、肩峰下间隙及大结节处压痛明显,肩关节内旋、外旋、外展活动明显受限,疼痛弧征阳性。结合X线、CT检查,均误诊为肱骨大结节骨折,分别行肩关节镜下手术和肩部开放性手术,术中探查发现肱骨大结节完整,未见骨折,且肩袖内有白色牙膏状钙化物、白色沙砾状钙化物形成,遂行钙化灶清除+肩袖修复术。术后病理结果提示少量纤维结缔组织伴胶原增生、软骨化生及钙化,确诊为肩袖钙化性肌腱炎,予以肩关节固定并功能锻炼。随访3个月,患者均恢复良好。结论肩袖钙化性肌腱炎合并外伤时易误诊为肱骨大结节骨折,临床应注意鉴别诊断,避免误诊误治。     

延期手术治疗Pilon骨折的临床分析

目的探讨延期手术治疗Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析本院自2001-01—2013-04诊治的34例Pilon骨折,均采用延期手术治疗。在局麻下先行跟骨牵引,根据软组织情况于伤后10-14 d手术。结果本组30例切口一期愈合,4例因减张切口术后1周再行清创缝合,未发生感染及皮肤坏死。所有患者均获得随访1-4年,平均2.4年。骨折愈合时间4-8个月,平均5.5个月。末次随访时踝关节功能按Teeny-Wiss评分标准评定：优20例,良12例,差2例,优良率94.1%。结论延期手术治疗胫骨Pilon骨折能够有效降低术后软组织感染和坏死的发生率,提高了临床疗效。     

改良进钉点阶梯开口法在股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术中的应用

目的 探讨改良进钉点阶梯开口法应用于股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术的临床疗效.方法 回顾性分析2019年6月至2020年10月收治的69例股骨转子间骨折患者资料,其中38例采用改良进钉点阶梯开口法PFNA内固定治疗(改良组),31例采用常规进钉点常规开口法PFNA内固定治疗(常规组),比较两组定位...     

一种前交叉韧带单隧道双束重建分隔钉的研制

本文阐述了一种前交叉韧带股骨端单隧道双束重建分隔钉的研制过程。该分隔钉呈流线型,横截面呈水滴状,侧方有突出的分束翅片,翅片尾端有防滑齿,相对侧有抗旋防滑齿。采用分隔钉能使肌腱更靠近解剖止点受力区,尽可能增大肌腱在足印区的分布面积,更好的达到解剖重建的要求,配合带袢钢板使用,在保证良好固定力的同时,将肌腱重新分布于解剖功能位置。     

改良缝合方法及持续牵拉固定治疗陈旧性骨性锤状指

目的 探讨使用改良缝合方法及牵拉固定治疗陈旧性骨性锤状指的疗效.方法 收集2012年2月-2019年5月治疗的36例陈旧性骨性锤状指的临床资料,随访评估骨折愈合情况及手指活动功能.结果 36例均获随访,随访时间8～20个月,所有患者撕脱骨折均得到骨性愈合,愈合时间2～4个月,1例术后出现远指间关节再脱位行翻修手术,使用...