大剂量肾上腺素和附加腹部按压术在心肺复苏中的应用

采用大剂量肾上腺素 ( HDE)和附加腹部按压术 ( IAC)抢救 4 4例心脏骤停 ( CA)患者。报告如下。1　病例与方法1 .1　病例 :1 998年 1 1月— 1 999年 8月抢救的 4 4例 CA患者随机分为治疗组 2 3例 (男 1 3例 ,女 1 0例 ;年龄 6～ 79岁 ,平均 4 1岁 )和对照组 2 1例 (男 1 2例 ,女 9例 ;年龄 5～ 84岁 ,平均 4 2 .6岁 )。开始接受心肺复苏术 ( CPR)的时间多为心脏骤停即刻至 2 0分钟。 2组患者的原发病、年龄、性别经统计学处理均无显著性差异 ( P均 >0 .0 5)。1 .2　抢救方法 :对照组按 ABC程序紧急行标准心肺复苏 ( S CPR) ,即开通…     

一侧肾切除术后继发皮质盲1例

患者男,22岁,因头痛、头晕半年,加重1个月入院.查体:BP180/120mmHg(1mmHg＝0.133kPa),上腹部可闻及血管性杂音.肾动脉造影示左肾动脉起始部狭窄,肾图示左肾无功能.诊断为左肾动脉狭窄、肾性高血压.行左肾切除术.术后Bp降为105/75mmHg.术后10天血压正常出院.出院第3天晨突发双目失明4小时再次入院.查体:Bp120/90mmHg,神志清,语言流利.双瞳孔等大等圆,对光反射敏感.双眼视力无光感.眼底镜检查:视乳头色泽正常,边界清楚,视网膜无出血、渗出,黄斑正常.四肢肌力、肌张力均正常.CT检查示双侧枕叶大面积低密度灶.诊断为左肾切除术后皮质盲.给予能量合剂、消栓灵等药物治疗,视力无明显恢复,2天后又出现失语、右侧肢体瘫痪.     

学龄前儿童磁共振检查的心理护理

磁共振（MRI）与其它医学影像检查的不同点之一是需较长的扫描时间，一般为30～40min，而且受检部位在整个扫描过程中固定不动才能获得清晰图人像。如果受检部位稍有活动，轻则造成伪影影响诊断，重则图像模糊，无法诊断，成为无效扫描。学龄前儿童在生理和心理方面都跟成人有明显差别，2岁以前的婴幼儿尚无自主意识，完全不能控制自己的活动，恐惧心理尚不明显。5岁前的幼童已有部分自主意识，但仍缺乏自制力，对MRI扫描环境和医务人员有明显的恐惧心理，对家长的依赖性很强。7岁前的儿童已有较强的自制力，但恐惧心理和依赖性依然很强…     

非痴呆型血管性认知障碍颅脑MRI特点的研究

目的 探讨颅脑MRI显示的脑梗死的病变部位、数量及脑白质疏松的部位和程度与非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)之间的相关性,初步分析VCIND影像诊断的特点.方法 采用成组设计对照研究,VCIND组40例,认知功能正常脑梗死组30例,正常对照组30例,所有入组者均进行神经心理学测试,颅脑MR I等检查.结果 1.脑梗死后非痴呆型血管性认知障碍患者MRI 所示的梗死灶,以基底节及额叶多见(P<0.05),梗死灶的数目多于认知功能正常的脑梗死组(P<0.01).2.脑梗死后非痴呆型血管性认知障碍患者MRI表现除梗死灶外,还多合并脑白质疏松,白质疏松程度重于认知功能正常的脑梗死组.结论 1.VCIND患者其梗死的部位以基底节、额叶多见,梗死灶的数量与认知功能有关,多发梗死灶可能是VCIND的一个特征.2.VCIND患者多伴有白质疏松,白质疏松是引起VCIND认知障碍的重要原因.     

以乳房发育起病的肺癌1例

患者男 ,39岁。因两侧乳房肿大 1个月 ,两眼上视、四肢抽搐 4小时入院。查体 :T37.2℃ ,R2 4次 /min,Bp17/11k Pa(1k Pa=7.5 mm Hg)。神志清 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射存在。颈软 ,双乳房明显发育增大 ,未扪及包块。左肺底呼吸音低 ,颅神经检查 (- )。颅脑 CT示左额顶叶 2 .0 cm× 2 .5 cm高密度灶 ,密度欠均 ,周围水肿明显。 X线胸片示双肺布满数个大小不等密度均匀球形病灶 ,提示左肺癌并双肺内转移。入院诊断为左肺癌、肺内转移、脑内转移并症状性癫痫。后经支气管镜活检 ,病理报告为小细胞未分化癌。讨论 :以咳嗽性质改变、咯血、…     

分水岭脑梗死36例临床分析

目的探讨分水岭性脑梗死(CWI)患者的病因与颈内动脉血管狭窄的关系.方法回顾性分析36名脑分水岭梗塞患者的临床资料.结果36例患者的病因中,颈部动脉硬化伴粥样斑块形成严重狭窄21例,血压不稳定5例,房颤9例.结论颈部动脉硬化伴粥样斑块形成严重狭窄是CWI的主要病因,血压波动幅度过大、心脏疾病也是CWI的重要病因.颅颈部血管彩色多普勒检查有助于脑分水岭患者的颅内外动脉病变的筛查.     

大剂量肾上腺素和插入式腹部反搏术在心肺复苏中的临床观察

大剂量肾上腺素和插入式腹部反搏术在心肺复苏中的临床观察王清范郭培东刘桂英山东省诸城市人民医院（２６２２００）自１９９４年以来我院采用大剂量肾上腺素（ＨＤＥ）和插入式腹部反搏术（ＩＡＣ）抢救２３例心脏骤停（ＣＡ）病人取得了满意疗效。现报告如下：１临床资...