应用心脑血管治疗仪配合有氧训练改善老年期失眠

自１９９５年９月始采用心脑血管治疗仪配合有氧训练治疗老年期失眠，现报道如下。１对象与方法患者６９例，男４１例，女２８例；年龄６０～６９岁４４例，７０～８１岁２５例。主诉睡眠障碍、疲乏、头痛头昏、入睡困难、多梦易醒、焦躁等，病程０．５～１３年，平均每天只能入睡２．５～４h，有的病人长期服用镇静剂。随机分为两组，治疗组３５例，对照组３４例。方法：（１）所有患者每天均进行有氧训练，但治疗组配合心脑血管治疗仪进行治疗，各种治疗１０次为１个疗程，治疗２个疗程。（２）有氧训练：①运动平板：步行速度最好以不引…     

溶血磷脂酸通过调控PI3K/AKT信号通路对骨肉瘤细胞黏附和迁移的作用

摘 要：［目的］ 研究溶血磷脂酸（lysophosphatidic acid,LPA）在骨肉瘤细胞黏附和迁移中的作用及其相关分子机制。［方法］通过黏附和划痕实验观察细胞黏附和迁移能力;q-PCR和Western blot检测骨肉瘤细胞系(Mg-63,SaOS-2,HOS-8603)中溶血磷脂酸受体（lysophosphatidic acid receptor,LPAR）的表达,分析LPAR的表达与肿瘤细胞迁移侵袭之间的关系;黏附和划痕实验检测LPA处理后对骨肉瘤细胞黏附和迁移的影响;Western Blot检测LPA对骨肉瘤细胞黏附和迁移相关信号通路蛋白的影响。［结果］ 细胞黏附和迁移能力检测结果显示Mg-63细胞的黏附和迁移能力最强,SaOS-2细胞黏附和迁移能力最弱。细胞中LPAR检测结果显示Mg-63、SaOS-2、HOS-8603三株细胞中LPAR1、LPAR2、LPAR3均有不同程度的表达,其中Mg-63细胞中LPAR1、LPAR2、LPAR3表达均为最高。LPA处理SaOS-2细胞后,其黏附和迁移能力均明显下降;Western Blot结果显示LPA处理后,SaOS-2细胞中PI3K、p-AKT、CD44表达均明显上调。［结论］ LPA可能主要通过PI3K/AKT通路促进骨肉瘤细胞黏附和迁移。     

兔脂肪干细胞的多向诱导分化

背景:研究表明脂肪干细胞体外特定诱导条件下实现了向骨、软骨、脂肪、肌肉、心肌细胞、神经细胞、上皮细胞以及肝细胞方向分化。目的:进一步验证脂肪干细胞的分离培养方法及其基本生物学特性,并对细胞表型进行鉴定。方法:从成年日本大耳白兔的颈背部分离脂肪组织,通过Ⅰ型胶原酶消化法获取原代脂肪干细胞并培养,待细胞生长至约80%融合时传代,用倒置显微镜逐日观察细胞生长情况和形态特征,描绘其生长曲线;流式细胞技术检测细胞表面标记物;将脂肪干细胞行成骨和成脂诱导,分别通过碱性磷酸酶、茜素红、VonKossa(钙结节)染色和油红O染色检测脂肪干细胞成骨分化潜能和成脂分化潜能,以未诱导细胞作为对照组。结果与结论:体外培养的脂肪干细胞呈梭形纤维样细胞形态,增殖活跃,多次传代后细胞仍保持较强增殖能力,生长曲线呈"S"型。流式细胞仪检测第3,6代脂肪干细胞均高表达CD29、CD44,阳性率超过90%;低表达CD34、CD45阳性率不超过5%,且CD29、CD44随着传代表达逐渐增高,CD34、CD45随细胞培养时间延长表达逐渐降低。成骨诱导实验组碱性磷酸酶、茜素红、vonKossa染色阳性,成脂诱导实验组油红O染色阳性,对照组均为阴性。结果证实,兔脂肪干细胞在体外易于分离培养,保持稳定增殖,并表达间充质干细胞相关的表型,特定条件下可诱导分化为成骨细胞和脂肪细胞。     

经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术和椎板开窗腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的优劣差异

目的探讨经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)和椎板开窗腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的优劣差异。方法选取2017年1月～2018年1月于我院收治的120例腰椎间盘突出症患者,依据住院顺序随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组行PELD,对照组行椎板开窗腰椎间盘切除术,术后随访6个月,观察两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后卧床时间和术后住院时间,比较两组患者治疗前后的疼痛情况(VAS评分)及生活质量(ODI指数)情况,并比较两组患者治疗6个月后的临床疗效(MacNab优良率)。结果两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P> 0.05),观察组的切口长度、术中出血量、术后卧床时间及术后住院时间均明显小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗后任一时间点的VAS评分和ODI指数均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05),治疗后1周及1、3、6个月,观察组患者的VAS评分和ODI指数均分别低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),术后随访6个月,观察组患者术后的临床疗效(MacNab优良率91.67%)明显优于对照组(MacNab优良率78.33%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论经皮椎间孔镜腰椎间盘切除手术创伤小,术后恢复快,能明显减轻患者疼痛程度,改善患者术后生活质量,其临床疗效显著。     

脊柱正骨手法的生物力学研究概况

颈腰腿痛在临床上较为常见。脊柱正骨手法是治疗颈腰腿痛的关键疗法之一具有操作简便、效果确实、费用低廉等优点，深为广大患者所接受。手法操作无不涉及生物力学问题，对生物力学的研究有利进一步提高手法疗效，预防手法不当导致的医源性损伤。现将多年来国内有关脊柱正骨手法的生物力学的研究作一概述。     

微型锁定钢板治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折疗效分析

目的：评估微型锁定钢板治疗MasonⅡ型、Ⅲ型桡骨小头骨折的疗效。方法：对2008年3月至2011年12月收治的28例（男20例,女8例）MasonⅡ型、Ⅲ型桡骨小头骨折,采用切开复位解剖锁定钢板内固定术进行治疗,术后行功能锻炼。对28例随访资料完整的病例进行回顾性分析。结果：28例均获得随访,采用Mayo肘关节评分,本组优20例,良6例,中2例,肘关节平均屈伸范围7°-135°,旋前平均80°（73°-87°）和旋后平均72°（66°-78°）。所有患者肘关节功能恢复良好,均无肘关节疼痛。结论：切开复位解剖锁定钢板内固定术治疗MasonⅡ型、Ⅲ型桡骨小头骨折能够获得满意的临床效果,固定牢固可靠,可早期行功能锻炼。     

手法联合超激光照射治疗颈性眩晕的疗效观察

目的通过对单纯手法与手法配合超激光治疗颈性眩晕病的疗效比较，探讨提高颈性眩晕病疗效的临床治疗方案。方法将230例颈性眩晕患者随机分为单纯手法治疗组和手法加超激光综合治疗组，每组各115人，治疗2个疗程后，分别观察两组患者临床疗效。结果疗程结束后，综合组治愈率71．30％，显效率16．52％，好转率7．83％，有效率95．66％；手法组治愈率53．91％，显效率15．65％，好转率13．91％有效率83．48％。经统计学分析，综合组疗效明显优于单纯手法组，有显著性差异（P〈O．01）。结论对颈性眩晕病的临床治疗，合理的综合疗法比单一疗法的疗效好。’     

斜外侧入路腰椎椎间融合治疗腰椎退行性疾病早期疗效分析

目的 分析并探讨斜外侧腰椎椎间融合术（OLIF）对腰椎退行性疾病患者早期临床疗效。方法 将2019年3月至2020年3月在茂名市电白区人民医院进行OLIF的60例腰椎退行性疾病患者作为回顾对象,收集其临床资料,比较分析术前术后椎间孔高度、椎间孔面积、椎间高度、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）、术后不良反应情况的变化。结果 置入融合器的高度为10～14 mm,平均（12.4±1.13） mm,手术时间为60～135 min,平均（95.26±9.62） min;术中出血量为25～190 mL,平均（76.38±6.25） mL;住院时间为5～13 d,平均（7.97±1.52） d;术后影像学参数（椎间隙高度、椎间孔面积）、VAS评分、ODI评分及JOA评分等指标较手术前均得到缓解;术后不良反应率为5%(1例对侧神经根疼痛、1例术侧腰大肌无力、1例对侧屈髋疼痛);患者对手术的满意度为96.67%。结论 OLIF对腰椎退行性疾病患者可取得理想的早期临床治疗效果,且手术安全有效,不良反应低,但其远期疗效有待进一步深究。