血浆抗凝血酶Ⅲ活性测定在妊娠高血压综合征诊断中的价值

妊娠高血压综合征(妊高征)是一种严重影响孕妇和胎儿健康的常见疾病。根据临床指标诊断,其误诊率甚高。因此,迫切需要敏感性和特异性较好的实验室指标,以提高本病的诊断水平。本研究观察了血浆抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)活性在妊高征患者中的变化,现报告研究结果。     

促肾上腺皮质激素释放激素白介素-6与早产的研究--附48例分析

目的:研究促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin-releasinghormone,CRH)、白介素-6(interleukin-6,白介素-6)与早产的关系。方法:测定妊娠28～36周孕妇的血浆CRH、白介素-6。其中研究组48例,为先兆早产或胎膜早破的孕妇;对照组50名,为正常孕妇。结果:研究组中最终发生早产者血浆CRH、白介素-6均显著高于对照组和研究组中未发生早产者(均为P<0.05);研究组中维持至足月分娩未发生早产者均胎膜完整,其血浆CRH、白介素-6与对照组相比无统计学差异。结论:血浆CRH及白介素-6升高可能与早产有关,测定CRH、白介素-6可能有助于早产的早期诊断。     

重度妊高征继发多脏器功能衰竭12例临床分析

回顾性分析了１２例重度妊娠高血压综合征（妊高征）继发多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）孕产妇的母儿结局。结果发现：重度妊高征继发ＭＯＦ的发生率为０．９０‰，孕产妇病死率为８３．３０％（１０／１２），围产儿因引产、早产、宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）病死率为８３．３０％（１０／１２），脏器衰竭中以肺功能衰竭居首位，衰竭脏器数越多，孕产妇死亡率越高。表明对于重度妊高征的治疗应重点在于适时终止妊娠，防止诱发ＭＯＦ，早期支持各重要脏器功能，防止向ＭＯＦ发展。     

ATⅢ、Fg、FDP和尿酸测定在诊断妊娠高血压综合征中价值的比较

研究了225例正常晚孕者和妊娠高血压综合征(妊高征)患者的抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)活性、纤维蛋白原(Fg)、纤维蛋白降解产物(FDP)和尿酸的改变。结果表明,ATⅢ具有最高的判别效率,在多数妊高征患者中,ATⅢ活性低于对照组一个标准差,选择ATⅢ活性低于80%为本病的预测值,ATⅢ预测本病的敏感性和特异性分别为71%和82%。与尿酸测定比较,ATⅢ活性预测准确性较高,可成为诊断本病一项有实用价值的指标,     

正常妊娠和妊娠高血压综合征血液AT_(Ⅲ),Fg及FDP的变化及意义

前瞻性观察了正常孕妇晚孕期和妊娠高血压综合征(妊高征)患者血液抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)活性、纤维蛋白原(Fg)及纤维蛋白(原)降解产物(FDP)的动态变化。结果表明,正常孕妇晚孕期ATⅢ活性显著降低,Fg和FDP显著升高,提示正常孕妇血液呈现高凝状态。妊高征患者ATⅢ活性降低更甚,Fg升高更为明显,提示血液高凝状态更为明显。其中以ATⅢ活性下降最为恒定,86%妊高征患者ATⅢ活性低于同孕周正常孕妇对照组均值减一个标准差,表明ATⅢ活性测定是一项有临床应用价值的妊高征实验室辅助诊断指标。     

彩色多普勒监测胎儿肾动脉血流预测围产儿结局

应用彩色多普勒监测胎儿肾动脉血流S/D、PI、RI值,根据各值变化预测围产儿结局。结果表明妊高征(合并或不合并IUGR)胎儿肾动脉血流阻力指标随孕周增加呈上升趋势,与正常妊娠组比较差异有显著意义(P<0.01)。当胎儿肾动脉血流S/D≥4、PI≥1.9、RI≥0.8时,提示胎儿窘迫或IUGR的发生,当血流出现逆流波形时,提示胎儿宫内缺氧严重,围产儿结局不良。胎儿肾动脉血流PI值与羊水最大垂直径呈负相关性(P<0.01)。     

羊膜腔内输液治疗胎膜早破致早产2例

我们应用经腹羊膜腔内输液方法,治疗胎膜早破所致早产2例,收到良好效果。例1:孕妇,36岁。因停经28周,阴道流液2小时入院。产科检查:腹围85.5cm,宫底28cm,先露头、高浮,骨盆各径线正常。入院后予以舒喘灵2.4mg,每日3次;地塞米松5mg静推每日1次;青霉素80万U肌注,每日2次。4天后阴道流水极少,子宫呈不协调性收缩,B超监测羊水暗区少,最大羊水     

多胎妊娠孕妇围产期高危因素分析及其小儿智商测试

100例多胎妊娠孕妇和7 910例单胎妊娠孕妇围产期高危因素分析表明:多胎妊娠合并妊娠高血压综合症发病率(34％)明显高于单胎妊娠组(5.88％)P<0.01。多胎组死胎死产率高达14％.单胎组1.38％(P<0.01)。多胎组新生儿体重 (2 341±647g)低于单胎组 (3 227±383g)。随访50例正常孕妇分娩小儿与29例双胎妊娠孕妇分娩的57例小儿智商IQ)。两组小儿 IQ正常。     

促肾上腺皮质激素释放激素与分娩发动及子宫对催产素敏感性关系的研究

本研究通过测定足月妊娠妇女血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH),观察其自然分娩的时间及对催产素的敏感性,以探讨CRH与分娩发动及子宫对催产素敏感性的关系.     

可溶性细胞粘附分子1、促肾上腺皮质激素释放激素及白细胞介素6在妊娠高血压综合征发病中的作用

目的　研究可溶性细胞粘附分子 1(soluble intracellular adhesion m olecule- 1,s ICAM-1)、促肾上腺皮质激素释放激素 (cortictropin- releasing horm one,CRH)及白细胞介素 6 (interleukin-6 ,IL- 6 )在妊娠高血压综合征 (妊高征 )发病中的作用。　方法　测定 81例妊娠 2 6～ 37周孕妇血浆s ICAM- 1、CRH、IL- 6水平 ,其中 2 3例 ,为正常孕妇 (正常妊娠组 ) ;5 8例为妊高征孕妇 (妊高征组 ) :包括轻度 2 1例、中度 19例、重度 18例。用酶联免疫法测定 s ICAM- 1及 IL- 6 ,用放射免疫法测定 CRH。　结果　中、重度妊高征患者的血 s ICAM- 1、CRH、IL- 6水平均显著高于正常对照组 (P<0 .0 5 ) ,轻度妊高征患者与正常组相比虽无统计学差异但有升高的趋势。IL- 6水平与 CRH呈正相关 (r=0 .5 1,P<0 .0 5 )。　结论　妊高征患者血 s ICAM- 1升高表明内皮细胞损伤在妊高征的发病中起重要作用。CRH分泌的异常增加可能与内皮细胞的损伤有关 ,该作用可能是通过促进 IL- 6的分泌实现的