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在当前医院内外新的致病菌不断出现 ,细菌耐药性日趋严重的情况下 ,临床迫切要求各医院微生物室能提高鉴定和药物敏感试验的水平。由于新的抗生素广泛使用 ,各个细菌对抗生素的耐药谱不断在发生变化 ,常导致治疗失败 ,感染复发 ,延长住院时间 ,增加昂贵抗生素及其他药物的使用时间。因此及时准确地检测能产生超广谱内酰胺酶的肺炎克雷伯菌 (Klebsiella pneum oniae)及大肠埃希菌 (Es.Col.)菌株和其他具有临床意义的耐药菌株 ,对指导临床合理使用抗生素 ,延缓细菌耐药性的产生 ,开发新型、稳定、高效的抗生素具有十分重要的意义。超广谱β-… 相似文献
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铜绿假单胞菌主动外排系统MexAB-OprM与碳青霉烯类药物耐药的关系研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨临床分离的铜绿假单胞菌的主动外排系统MexAB-OprM与其对碳青霉烯类药物耐药之间的关系,研究其耐药分子机理。方法:测定临床分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的体外抗菌活性,根据耐药情况,分为碳青霉烯类药物敏感组和碳青霉烯类药物耐药组;应用RT-PCR方法,研究两组菌株的主动外排系统MexAB-OprM中结构基因oprM的mRNA表达水平;用PCR法扩增两组菌株的泵调节基因mexR,对扩增产物进行DNA双向测序。结果:耐药组oprM的mRNA表达水平明显高于敏感组(P0.05);一株菌发现MexR第126位氨基酸突变(缬氨酸→谷氨酸),两株菌发现MexR第70位氨基酸突变(精氨酸→谷氨酰胺)。结论:山西医科大学第一医院临床分离铜绿假单胞菌的主动外排系统MexAB-OprM参与碳青霉烯类药物的耐药;MexAB-OprM高表达的分子机理可能与泵调节基因mexR的突变以及其他突变型有关。 相似文献
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静脉输注是临床最常用的治疗方法之一,具有给药快、剂量准、见效快等优点.小儿病人尤其是婴幼儿,难以口服给药,因拒绝服药或是服药时呕吐造成药物浪费、用药剂量不准,达不到预期的疗效.因此静脉输注在儿科疾病治疗中尤为重要.但婴幼儿缺乏语言表达能力,做各种治疗时又不配合,这就给护理工作带来了很大的难度,很容易出现护理纠纷和缺陷.我院门诊每天输液量达到300多人,其中80%是婴幼儿,通过我们长时间地探讨和总结,逐渐形成了一系列减少护患纠纷的方法,并取得了比较好的效果,现对我科2006年-2010年出现的18例护患纠纷进行分析探讨. 相似文献
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目的研究产β-内酰胺酶大肠埃希菌基因型及其相关耐药性。方法对临床分离的7株大肠埃希菌,作阻内酰胺酶测定、药物敏感试验、质粒DNA转化和DNA印迹试验。结果7株大肠埃希菌,经E—test法检测,均产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs);质粒DNA电泳图谱显示7株大肠埃希菌均含有TEM型耐药质粒;通过大肠埃希菌质粒DNA和染色体DNA印迹试验证明7株大肠埃希菌耐药由质粒介导或由质粒与染色体共同介导。结论第一株大肠埃希菌芦内酰胺酶单纯由质粒介导,第2~7株大肠埃希菌β-内酰胺酶由质粒和染色体共同介导。由质粒与染色体双重介导的肛内酰胺酶增强了大肠埃希菌对抗生素的耐药性。 相似文献
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长期使用抗生素引起大肠埃希菌产生耐药性与基因突变的鉴定 总被引:5,自引:0,他引:5
产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株多重耐药给临床治疗造成了极大的困难,在多种耐药机制中,产生β内酰胺酶(BLA)是细菌对BLA类抗生素耐药最主要的机制。为此,我们对患多发性肝脓肿的一例患者进行了追踪分析,在其长期使用抗生素治疗期间,从肝脓肿穿刺液和血培养液中分离出有代表性的7株大肠埃希菌,对它们形成耐药的环境、发生突变的途径和产生突变的类型进行了探讨研究。 相似文献
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目的:观察生态营养鼻饲肠内营养支持在高血压脑出血术后患者中的疗效和护理。方法:将我院42例高血压脑出血术后(GCS评分4~8分)患者随机分为生态营养组和普通膳食组各21例,生态营养组于早期(术后12 h)开始给予双歧杆菌四联活菌片3片+30 m l温水胃管注入,3次/d,同时给肠内营养混悬液持续胃管滴注;普通膳食组于早期(术后12 h)开始给予肠内营养混悬液持续胃管滴注。结果:生态营养组支持后患者胃肠道功能障碍症状(上消化道出血、消化吸收功能障碍症状性腹胀、腹泻和拒食等)明显少于普通膳食组(P<0.05,P<0.01),粪便中S-IgA的含量较普通膳食组明显增高(P<0.05)。结论:高血压脑出血术后患者早期给予生态营养鼻饲肠内营养护理,可更有效保护胃肠黏膜,促进胃肠功能的尽快恢复。 相似文献