脑血管意外引起异常Q波1例

<正> 患男,74岁,因言语不清2d,左上肢活动不灵1d于1990年12月12日入院。经头颅CT检查,确诊为脑梗塞。既往高血压病、肺心病多年,否认冠心病史,入院后常规心电图检查示窦性心律,肺型P波,频发室早,Ⅱ     

氨苄青霉素致脑水肿1例

<正> 患女,38,因咳嗽、咳痰伴胸痛一周之主诉于1993年2月2日就医。诊断为肺部感染,给予氨苄青霉素(张家口市制药总厂生产,批号9207263)治疗。将氨苄青霉素2.0+生理盐水40ml静脉缓慢注射,2次/d。用药至第4d上述症状减轻,但患者出现眼睑水肿,尚未引起     

小剂量卡培他滨联合艾迪注射液治疗老年晚期胃癌62例效果观察

目的探讨小剂量卡培他滨联合艾迪注射液治疗老年晚期胃癌的临床效果。方法选择2011年11月—2012年10月收治的经病理确诊局部晚期或远处转移的老年晚期胃癌患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,对照组应用卡培他滨单药化疗,观察组在对照组基础上给予艾迪注射液。比较两组患者治疗效果。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果对照组癌症控制率为56.25%,观察组癌症控制率为84.38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组16例发生胃肠道及手足综合征,2例出现肝损伤现象,2例患者骨髓受至抑制,2例Ⅲ度恶心呕吐,2例Ⅲ度乏力,其余均为I-Ⅱ度反应。观察组10例发生胃肠道及手足综合征,2例骨髓受至抑制;2例患者Ⅲ度乏力;其余患者均为I-Ⅱ度反应;所有症状采取相应措施后好转,对化疗未产生影响。结论卡培他滨联合艾迪注射液更适合于老年晚期癌症患者的化疗,值得临床广泛应用和推广。     

紫杉醇为主的联合方案治疗晚期乳腺癌40例

目的 探讨紫杉醇(PTX)为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法 40例晚期乳腺癌患者中,19例既往未用过蒽环类治疗,予PTX联合阿霉素治疗;21例既往用过蒽环类治疗失败,予PTX联合顺铂治疗.21天为1周期,2周期后评价疗效,有效者化疗4周期以上.结果 40例中治疗后完全缓解7例,部分缓解20例,稳定9例,进展4例,有效率67.5%(27/40);主要不良反应为白细胞减少,发生率为87.5%,其中Ⅲ-Ⅳ度占40%.结论 PTX为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效确切,不良反应可耐受.     

手术病人的心理护理探讨

随着医学科学技术的迅速发展,外科手术治疗的领域不断拓宽,对麻醉的要求也越来越高,如何获得较好的麻醉效果,除了麻醉医生娴熟的操作技术,麻醉药物的选用等,手术病人的心理因素及主动配合也是不可忽视的重要因素。在实践中体会到,针对不同病人的心理反应,及时采取有效的心理护理措施,可以获得最佳的麻醉效果。     

同期放化疗治疗Ⅰ-Ⅱ期食管鳞癌

目的:探讨三维适形放疗联合紫杉醇+顺铂(TP方案)治疗Ⅰ-Ⅱ期食管鳞癌的临床效果.方法:选取2010年9月至2012年3月住院治疗的63例Ⅰ-Ⅱ期食管鳞癌患者,分为三维适形放疗联合TP方案同期化疗组(紫杉醇120mg d1.8,顺铂30～ 40mg d2～4)(A组:34例)及单纯三维适形治疗组(B组:29例);三维适形治疗给予60Gy/30次.对患者近期疗效、生存时间、不良反应及生活质量进行随访.结果:同期放化疗组(A组)共有32例完成治疗,其中完全缓解21例(65.62％),1、2、3年生存率分别为93.75％、75.0％、56.25％,1年无复发生存率为78.04％;单纯三三维适形组(B组)共有27例完成治疗,其中完全缓解17例(62.96％),1、2、3年生存率为85.18％、62.96％、37.03％;1年无复发生存率为66.67％.两组患者的生活质量评分(QOL)量表评分比较,治疗前两组无统计学差异,治疗后A组明显提升,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组患者的中位无进展生存期(PFS)为34个月,B组患者的中位PFS为25个月,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:同期放化疗治疗Ⅰ-Ⅱ期食管鳞癌患者可以提高近期疗效和中位PFS时间,且不良反应可耐受,值得进一步探讨研究.     

多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效评价

目的探讨多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法回顾分析2005年5月-2011年3月间在我科接受多西紫杉醇联合卡铂治疗的57例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,并对出院患者进行1年随访。结果①57例晚期非小细胞肺癌患者,治疗后部分缓解28例,疾病稳定25例,疾病进展4例,治疗有效率为49.1%;治疗后Karnofsky评分增加39例,增加率为68.4%。②在随访期内,16例存活,41例患者死亡,1年生存率为28.1%。③57例晚期非小细胞肺癌患者,治疗过程中48例(84.2%)患者脱发,37例(64.9%)患者不同程度的骨髓抑制,33例(57.9%)患者恶心、呕吐,其余毒副反应均可耐受。结论多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效确切,毒副反应较轻。     

同步放化疗治疗晚期食管鳞癌120例分析

目的：探讨同步放化疗治疗晚期食管鳞状细胞癌的临床疗效。方法：将经胃镜取标本病理活检确诊的食管鳞癌患者120例随机分为两组,同步放、化疗组60例和单纯放疗组60例。结果：同步放化疗组总有效率86.57%,明显高于单纯放疗组的61.49%。同步放化疗组1、2和3年生存率分别为73.62%、56.83%和36.77%,明显高于单纯放疗组的51.43%、31.04%和19.12%。同步放化疗组Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制发生率51.61%、胃肠道反应85.33%,明显高于放疗组的10.65%、39.64%。结论：同步放化疗能提高晚期食管鳞癌患者的总生存率,但骨髓抑制、胃肠道反应也较单纯放疗患者高。     

三维适形放疗同步XELOX方案治疗食管癌术后局部复发的临床观察

目的：探讨三维适形放疗同步XELOX（奥沙利铂+卡培他滨）方案治疗食管癌术后局部复发的临床疗效。方法：将69例食管癌术后出现局部复发的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组35例,给予三维适形放疗同步XELOX方案化疗;对照组34例,给予XELOX方案化疗。结果：治疗组和对照组患者一般资料比较差异无统计学意义。治疗组和对照组的客观有效率分别为85.7%和61.8%,两组比较差异有统计学意义（c2=5.130,P=0.024）。治疗组和对照组的1年生存率为65.7% 和 41.2%（c2=4176,P=0.041）,2年生存率为45.7% 和20.6%（c2=4.900,P=0.027）,两组的1年和2年生存率比较差异有统计学意义。治疗组恶心、呕吐及白细胞下降、贫血及血小板下降的发生率与对照组比较,差异无统计学意义（c2=0.206,P=0.650;c2=0.008,P=0.930;c2=0.174,P=0.676;c2=1.052,P=0.305）。结论：三维适形放疗同步XELOX方案化疗可提高食管癌术后局部复发患者的近期疗效和远期生存率,治疗毒副反应可以耐受。