应用机械通气患者呼吸道并发症的临床观察及护理

目的探讨ICU中，危重病人应用机械通气时对呼吸道的影响。方法根据血气分析和病人具体情况调节呼吸机参数，同时采用安全适时吸痰的方法，保持呼吸道通畅，并观察病人呼吸道并发症。结果应用机械通气改善病人的通气状况，提供有效的辅助通气。结论准确熟练地应用机械通气，及时有效地保持呼吸道通畅，使病人尽快恢复自主呼吸或提高自主呼吸或提高自主呼吸功能，从而大大地降低了呼吸道并发症的发生率。     

现阶段ICU护理记录存在问题的分析及对策

ICU护理记录是指护士根据医嘱和病情对ICU患者住院期间抢救护理过程的客观记录；是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映，它不仅是衡量护理质量、提供诊疗的依据，也反映了病人病情的演变，同时，也是作为《医疗事故处理条例》所规定的法庭证据。2005年1月，我科对ICU危重患者护理记录的书写进行了改进并应用于临床，经多次质控检查发现，     

张志远治疗慢性胃病经验

张志远老师认为外感邪气、饮食不节、情志内伤是慢性胃病的主要发病原因,升降失常、气运不达为主要病机,气滞、湿热是关键病理因素,病位在胃,与肝、脾关系密切,病性是本虚标实、寒热错杂。张志远认为胃病患者久病伤阳、伤阴、易致瘀,治疗上遵调理升降、健脾和胃之大法,同时针对兼夹病机提出疏泄郁气,和中养胃、寒热并用,疏补同开的治疗方法。张老师认为,慢性胃病反复发作,发作期与恢复期往往交替出现,故论治胃病谨遵治脾必知其欲升,治胃必知其欲降。张老师临证用药特点:寒热兼苦辛、缓肝兼益胃、清补不壅塞、甘润益胃阴、慎用攻下药。     

腹腔镜胆囊切除并发症30例分析

我院自 1 993- 0 7以来共完成电视腹腔镜胆囊切除术 ( L C)1 0 0 0余例。发生严重并发症 30例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 2 2例。年龄 2 5～ 74岁 ,并发症种类 :胆总管(肝总管 )损伤 1 0例 ,十二指肠损伤 2例 ,术中及术后出血 1 8例(胆囊动脉出血 1 1例 ,胆囊床出血 6例 ,网膜血管出血 1例 )。2　讨论2 .1　胆管损伤　开腹胆囊切除术 ( OC)胆管损伤的发生率为0 .3%～ 0 .5%。 L C损伤肝外胆管的机会明显高于 OC,约为1 .4% [1 ] 。损伤原因 :1早期缺乏镜下判断经验 ,将胆 (肝 )总管误认为胆囊管将其切断。本组有 5例。…     

分诊腕带的设计及在院前急救患者中的应用

院前急救是急诊医疗服务体系的最前沿阵地,如何提高院前急救人员对"潜在急危重病"患者的识别能力[1],如何对院前急救患者病情危重程度及潜在风险大小做出准确判断,如何做好院前与院内急救无缝隙链接,避免或减少24小时意外事件的发生,提高抢救成功率,提高患者的满意度等,是临床医务工作者面临的一个实际问题.2012年5月我科自行设计了院前急救分诊腕带,应用于701例院前急救患者中,取得良好效果,现报道如下.     

院前急救分诊腕带的设计与应用

为提升院前急救病人身份识别的正确性,改善院前急救病人交接沟通与安全,减少院前急救病人24h意外事件发生率,缩短急救处置时间,提高工作效率,提升病人及医务人员的满意度,2012年5月我科参考英国诺福克与诺维奇大学医院使用的改良早期预警评分(MEWS)系统[1],自行设计了院前急救分诊     

开胸术后的呼吸道管理

开胸手术创伤大，时间长，尤其是肺脏挫伤严重，疼痛、麻醉的影响，加上手术后呼吸道管理不当，无力咯痰，均严重影响呼吸功能，乃至发生肺部感染、呼吸衰竭等并发症。我科自2004年12月至2005年12月共行开胸手术31例，现就护理体会总结如下：