丙酸睾丸酮治疗丛集性头痛的效果分析

目的：观察丙酸睾丸酮治疗丛集性头痛的疗效并分析其可能的作用途径。方法：选择1987-01／2002-12在青岛大学医学院附属医院神经内科门诊就诊丛集性头痛患者64例为治疗组。其中，男49例，女15例，年龄13～65岁，平均（36．78&;#177;10．28）岁。同期选取健康查体者49例为对照组，男34例，女15例，年龄20-59岁，平均（35．49&;#177;9．64）岁。治疗组在治疗1周后给予丙酸睾丸酮治疗，25mg／d，肌注，1次／d，治疗7～10d，疗效不明显者继续一个疗程，剂量改用12．5mg／d。对照组不用任何药物。每7天随访1次，共3次，记录每周丛集性头痛周内的发作次数。利用放射免疫分析法分别测定治疗前及治疗后患者的血清睾酮和生长激素水平。结果：治疗组中2例患者未按照方案用药，3例患者随访不足1月而排除，最终59例进入结果分析，男47例，女12例。对照组49例均进入结果分析。①发作次数比较：患者在丙酸睾丸酮治疗前发作（8．50&;#177;3．78）次／周，应用丙酸睾丸酮治疗第1周、第2周、第3周后分别发作（5．06&;#177;3．59），（1．50&;#177;2．80），（0．71&;#177;2．05）次，（F=81．379，P〈0．01），呈现每周递减趋势。②发作指数比较：应用丙酸睾丸酮治疗第1周、第2周、第3周后明显低于基线期（0．723，0．214，0．103，1．214，F=0．467-31．057，P〈0．01）。③血清睾酮水平比较：男性，治疗组治疗后和对照组高于治疗前（7．40&;#177;2．6，7．51&;#177;2．10，6．06&;#177;2．35，F=5．017,P〈0．01）；女性，治疗组治疗后和对照组明显高于治疗前（0．98&;#177;0．18，1．07&;#177;0．14．0．48&;#177;0．12，F=58．931,P〈0．01）。④生长激素水平比较：治疗组治疗后和对照组明显高于治疗前（4．22&;#177;1．09，4．33&;#177;0．81，3．86&;#177;0．88．F=2．789-71．936P〈0．05）。结论：丙酸睾丸酮可通过提高丛集性头痛患者的血清睾酮水平而治疗丛集性头痛，且疗效显著。     

Dandy—Walker综合征

Dand—Walker综合征是以后颅凹巨大囊肿,小脑发育不良为基础的小儿少见疾病,国内少见报道,现报告我们手术治疗的2例。 例1 女,12岁,头痛2年,走路不稳6个月就诊,平时头痛,无恶心、呕吐,曾服去痛片效果差。检查:发育营养一般,两眼可见水平眼震,眼底无水肿,步基宽,步态蹒跚,指鼻试验( ),跟膝胫试验( ),闭目难立征( )。CT平扫:后颅凹中线部位可见巨大囊肿影,密度均匀,CT值8.6Hu,囊肿前界达脑干后缘,脑积水,增强扫描无强化改变,术中见囊肿同第四脑室     

重症肌无力合并慢性炎症性脱髓鞘性多神经病一例

患者女性,65岁,因“右眼睑下垂9个月,四肢无力3个月”于1998年2月就诊于我院,症状晨轻暮重,有贫血史.查体：睑裂左6 mm,右1 mm,左眼外展露白1 mm,双眼上下视不能,埋睫征消失,鼻音、语音嘶哑,饮水呛咳,无憋气,平卧位抬头不能,伸舌受限,四肢近端肌力Ⅴ-级,远端Ⅴ级,侧平举和直腿抬高时间为5 s.注射新斯的明1 mg后 30 min 睑裂增加为10 mm,侧平举时间45 s.重复神经刺激低频递减,诊断为“重症肌无力”.采用激素渐增法治疗1个月后可抬头18 s,侧平举40 s,外展露白、眼球运动受限、饮水呛咳以及伸舌受限均明显改善,肌力正常.CT和磁共振成像（MRI）发现胸腺瘤,     

葛根黄酮对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的:探讨葛根黄酮对脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法:采用大鼠大脑中动脉栓塞模型,研究葛根黄酮对脑缺血再灌注脑组织含水量和脑梗死体积,脑组织中SOD,MDA的影响。结果:葛根黄酮能明显降低大脑中动脉大鼠脑含水量,缩小脑梗死体积,提高SOD的活性,减少缺血再灌大鼠MDA的含量。结论:葛根黄酮具有抗自由基损伤和保护缺血脑组织的作用。     

用认知行为疗法联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛的效果探讨

目的:探讨认知行为疗法联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛的应用效果。方法:选取我院2017年1月-2018年1月期间收治的前庭性偏头痛患者64例为研究对象,均分为两组,对照组为氟桂利嗪,观察组为认知行为疗法联合氟桂利嗪,对比两组治疗情况。结果:观察组的治疗依从性、生活质量、满意度评分高于对照组,统计学有意义(P0.05)。结论:认知行为疗法联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛的应用效果显著,症状得到改善,提高了治疗效果,值得应用。     

白细胞介素-33在外周血中表达变化及调控肺上皮细胞在肺炎支原体肺炎患儿发病中的作用

目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿体内白细胞介素(IL)-33 表达水平与其在疾病发展中的作用.方法 将60例MPP患儿按照病情严重程度分为MPP组30例及重症MPP组30例,同期选取年龄相近的健康儿童30例作为对照组.利用荧光定量PCR技术及酶联免疫技术检测IL-33在患儿及对照儿童外周血及外周血单核细胞中的表达...     

柏晋梅教授中西医结合治疗慢性肺源性心脏病经验

探讨柏晋梅教授运用中西医结合治疗慢性肺源性心脏病的经验。分别从中医学对慢性肺源性心脏病的认识、柏晋梅教授关于慢性肺源性心脏病的临床辨证论治、典型病例讨论、临床治疗慢性肺源性心脏病的经验等方面加以阐述,发现柏晋梅教授运用中西医结合治疗慢性肺源性心脏病,尤其是配合中医分阶段辨证施治,能够缩短疗程,改善病情,治疗效果明显。     

降纤酶治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

周围神经病变是糖尿病常见的并发症 ,以多发性周围神经损害最多见。近年来 ,对血管因素在糖尿病神经病变中的作用已引起广泛关注。我们采用降纤酶治疗糖尿病性周围神经病变患者 18例 ,现将结果报告如下。临床资料 :本组男 7例、女 11例 ,年龄 5 1～ 70岁、平均5 9.8岁 ;均符合 WHO制订的糖尿病及糖尿病周围神经病变诊断标准。糖尿病病程 2～ 15年 ,平均 9.2年 ;手足麻木、疼痛病程 6个月至 6年 ,平均 2 .5年。半年内仅用降糖药物 ,未用过抗凝降纤等药物。治疗与检测方法 :制定饮食标准 ,调整降糖药物 1周后进行出、凝血机制检测 ,其结果正…     

催产素体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞向心肌细胞分化

目的探索催产素(OT)体外诱导骨髓间充质干细胞(MSCs)向心肌细胞分化的可行性。方法取SD大鼠四肢骨骨髓,分离培养MSCs,应用OT定向诱导,相差显微镜观察细胞形态学变化,应用免疫细胞化学、激光扫描共聚焦显微镜技术检测结蛋白,α-横纹肌肌动蛋白、心肌特异性肌钙蛋白T的表达;以半定量RT-PCR方法在诱导后7、21和28 d检测细胞心肌早期转录因子GATA-4和心肌特异性肌凝蛋白重链α-MHC的表达。结果体外分离培养的细胞生长稳定,增殖较快,主要为纺锤形和成纤维细胞状。诱导后1周,细胞以梭形、柱状为主,部分细胞有分支,核卵圆形、居中,类似心肌细胞形态,排列方向渐趋一致。诱导后4周,细胞形态变长、增大,多呈杆状,紧密平行排列生长。分化后细胞结蛋白、α-横纹肌肌动蛋白和肌钙蛋白T均呈现阳性表达。激光共聚焦扫描显微镜观察:可见细胞质内结蛋白的表达呈红色,肌钙蛋白T的表达呈绿色,当两者同时被观察时可见其共表达的部位变成黄色。RT-PCR结果显示,GATA-4于诱导后7 d弱表达,21 d表达增强,28 d表达减弱。α-MHC在诱导后7 d不表达,21 d弱表达,28 d表达明显。结论骨髓间充质干细胞在OT诱导下可定向...