淋巴瘤频发心律失常一例报告

1病历摘要患者女性,66岁,因胃部不适入住我院,行相关检查后于2011年7月1日确诊胃部非霍奇金淋巴瘤,遂经右侧肘正中静脉置入中心静脉导管行化疗治疗共5天,方案:R-CHOP:美罗华600 mg d0,环磷酰胺1 200mg d1,表柔比星60 mg d1～2,长春新碱2 mg d1,地塞米松15 mg d1～5,期间病情平稳,无恶心、呕吐等不良反应,出院时血象为     

巨噬细胞在脓毒症小鼠急性肾损伤发生中的可能作用机制

目的 探讨小鼠肾脏组织巨噬细胞的生理构成及其在脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)时的变化及可能作用机制。方法 将54只小鼠按照随机数字表法分为正常对照组、假手术组、CLP组,每组各18只小鼠。正常对照组为正常小鼠,假手术组小鼠只打开腹腔不建模,CLP组小鼠采用盲肠结扎穿刺法(CLP)制作SA-AKI模型。观察时间点为术后第0.5天、第1天、第2天和第21天。采用酶联免疫吸附试验测定外周血肌酐水平、苏木精和伊红染色评估肾脏组织病理。采用流氏细胞分析法测定小鼠巨噬细胞的构成及功能指标。应用单细胞测序技术测定SA-AKI急性期巨噬细胞差异性表达的基因,再用KEGG数据库富集得到相关信号通路,以推测巨噬细胞在AKI过程中所发挥的可能作用机制。结果 生理状态下,小鼠肾脏组织的固有巨噬细胞分为两群：MC1和MC2二者在数量上差异无统计学意义(P>0.05);MC1表达iNOS的量高于MC2,差异有统计学意义(P<0.05)。AKI时肾脏巨噬细胞显著增多、以MC1为主。术后第0.5天、第1天和第2天,CLP组MC2细胞表达iNOS表达量均显著高于假手术组,差异均有统计学意义(P<...     

厚朴酚药理作用的研究进展

厚朴作为一传统中药应用历史久远,其具有祛除风寒,缓解头痛,抑制焦虑、腹泻以及中风等作用.厚朴酚是厚朴提取物重要的单体成分之一,从最先发现厚朴酚的药理作用开始,此后对它的研究愈演愈烈,并逐渐把动物实验研究结果应用到临床相关疾病的治疗中.且取得了较好疗效.     

脓毒症患者液体平衡与肠道功能损伤标志物的相关性分析

目的 探讨脓毒症患者液体平衡与肠道功能损伤标志物的相关性。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月海南医学院第一附属医院收治的93例脓毒症患者的临床资料，根据入院28d内患者是否死亡分为死亡组（32例）和存活组（61例）。比较分析两组患者的临床资料以及入住重症监护病房（intensive care unit,ICU）后不同时间点的液体平衡量和肠道功能损伤标志物[胃肠道功能障碍评分、肠脂肪酸结合蛋白（intestinal fatty acid-binding protein,I-FABP）]。分析脓毒症患者预后不良的独立影响因素以及液体平衡与肠道功能损伤标志物I-FABP的相关性。结果 死亡组患者的年龄、急性生理与慢性健康Ⅱ评分均显著高于存活组（P<0.05）。入住ICU后24、72h，死亡组患者的液体平衡量、I-FABP水平以及胃肠道功能障碍评分均显著高于存活组（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，入住ICU后24、72h的液体平衡量是脓毒症患者预后不良的独立影响因素（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，入住ICU后24、72...     

不同药物对急性胰腺炎小鼠树突细胞的干预作用研究

目的 探讨急性胰腺炎(AP)免疫学发病机制,同时观察善宁、厚朴酚的干预作用.方法 90只BALB/c小鼠按随机数字表法均分为正常对照组、模型组、善宁组、厚朴酚组、联合治疗组,每组18只.采用连续7次腹腔注射雨蛙素的方法制备小鼠AP模型,每次间隔1 h;善宁于每次注射雨蛙素前30 min皮下注射;厚朴酚于制模完成后即刻尾静脉注射.于制模后9、12、24 h摘除小鼠眼球取血,检测外周血淀粉酶、白细胞介素-10(IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)水平;处死动物取脾脏和胰腺,用流式细胞仪检测髓系树突细胞(MDSs)与淋巴系树突细胞(LDCs)数量及其比值;进行胰腺组织病理评分.结果 与正常对照组[血淀粉酶(1.12±0.05)kU/L,胰腺病理评分(0.09±0.10)分]比较,模型组血淀粉酶[(26.11±1.96)kU/L]及胰腺病理评分[(5.32±0.19)分]均显著升高(均P<0.01),模型组脾脏MDCs/LDCs比值有下降趋势,以制模后9 h最显著(0.421±0.049比1.712±0.372,P<0.05);IL-10/IFN-γ比值则无明显差异.与模型组比较,善宁组、厚朴酚组和联合组血淀粉酶(kU/L)及胰腺病理评分(分)均显著下降(血淀粉酶:18.25±1.09、17.32±1.26、17.62±0.56,胰腺病理评分:4.55±0.15、4.16±0.18、4.10±0.13,均P<0.01).善宁组MDCs/LDCs比值及IL-10/IFN-γ比值与模型组比较均无差异;而厚朴酚组MDCg/LDCs比值于制模后9、12、24 h显著高于善宁组(9 h:4.694±0.527比0.819±0.182,12 h:2.566±0.463比1.421±0.163,24 h:2.343±0.359比1.421±0.113,P<0.05或P<0.01).厚朴酚组各时间点IL-10/IFN-γ比值显著高于模型组,12 h时较善宁组显著升高(8.000±1.738比3.558±0.362,P<0.05).联合治疗组各指标变化同厚朴酚组.结论 AP时,辅助性T细胞(Th0)向Th1分化增加、向Th2分化减少,导致促炎/抗炎反应失衡;厚朴酚通过调节树突细胞不同亚型的分化,促进Th0向Th2分化,增强抗炎作用,减轻局部及全身炎症反应;善宁未显示出此作用.     

脓毒症的危险因素分析及预防

脓毒症是机体面对感染所发生的威胁生命的免疫紊乱综合征，致死率高达20％～40％，是导致近20％住院患者的主要死因。在美国，严重脓毒症占重症加强治疗病房（ICU）总患者的1／5，是ICU中非冠状动脉疾病的首要致死因素，是导致死亡的第十大疾病。到2050年，预计美国人口将增长50％，而65岁以上人群增长率超过115％。根据此增长速度估计到2020年，每6个人中就会有1个是65岁以上的老年人，这表明之后的20年中，老年人的脓毒症发病率将高达56％。现代医学在治疗脓毒症上取得了一定的成绩，我们参考国内外近两年的文献，从流行病学角度对脓毒症的危险因素及其所采取的预防措施进行综述。     

急性脑血管病患者家属心理状态分析及护理

急性脑血管病严重威胁着人类健康,患者常突然发病,失语,肢体活动受限,不仅经受身体上的痛苦,也承受着巨大的精神上的创伤,同时患者家属也承受了难以解脱的压力。本文以住院的急性脑血管病患者家属作为研究对象,探讨急性脑血管病患者家属的心理状态及采取相应护理措施的效果,从而保证护理工作顺利完成,促进患者早日康复。     

应用低分子肝素致腹壁巨大血肿1例

患者女,71岁,因"泌尿系感染"入院.既往冠心病、慢性肾功能不全病史.入院T39℃.心肺腹无阳性体征,即刻血常规、腹部B超无异常.入院后予抗感染、间断床旁透析等治疗,监测血红蛋白波动在94-115g/L,考虑为肾性贫血,予补铁及促红素治疗,病情相对稳定.患者于入院第18天因发生急性非ST段抬高性心肌梗死转入ICU.