胰腺移植术后早期移植胰腺血栓形成的危险因素分析

目的 评估胰腺移植术后早期血栓形成的危险因素。方法 选取2015年1月至2019年8月中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院46例脑死亡器官捐献（donation after brain death,DBD）供体同期胰肾联合移植（simultaneous pancreas-kidney transplantation,SPK）受者及2019年11月至2023年7月在广西医科大学第二附属医院30例DBD供体SPK受者,根据是否发生血栓分为血栓组及无血栓组。对两组受者进行回顾性研究,评估供受体的特征与胰腺移植术后早期血栓形成的危险因素。结果 供受体年龄增加与胰腺血栓形成关系不大（P> 0.05）,受体体重指数（body mass index,BMI）与移植胰腺血栓形成关系密切（P=0.01）,胰腺外分泌液引流选择方式对移植胰腺血栓关系不大（P=0.49）,采用动脉或静脉来延长供胰静脉与胰腺移植术后血栓形成有关（P=0.02）,接受肝素后序贯用阿司匹林比单用阿司匹林的受者血栓形成的发生率较低（P=0.04）。供者淀粉酶的变化是移植胰腺血栓形成的危险因素（P=0.04）,受者术后第7天D...     

三期辨治腰椎间盘突出症体会

认为肝脾肾三脏的亏虚、腰椎间盘随增龄而逐渐发生的退行性改变是腰椎间盘突出症发生的内因,外伤、扭闪、感受风寒湿邪等是本病常见诱因。不同程度的腰部络脉瘀阻存在本病始终,临证宜在辨病的基础上辨证,将本病分三期论治,恢复期应把补脾放在与补肝肾同等重要的位置,如能针对性的辅以他法和功能锻炼,可进一步提高临床疗效。     

临床用药与其生物半衰期

药物的生物半衰期(或称半寿期)是一个重要的药物动力学参数,是临床合理用药和剂型设计的科学依据。在国内外都很重视。药物在体内从吸收、分布、代谢到排出,需要一定的时间。药物的量或浓度在体内减为一半所需要的时间称药物的生物半衰期。每种药物都有其固有的生     

心复康口服液对慢性压力负荷性心力衰竭大鼠心肌腺苷酸转位酶的影响

目的 探讨益气温阳活血化瘀方药心复康口服液对慢性压力负荷性心力衰竭大鼠心肌线粒体腺苷酸转位酶(ANT)的影响.方法 将90只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、治疗组,每组30只.采用腹主动脉缩窄法制作慢性压力负荷性心力衰竭大鼠模型;假手术组仅穿线、不结扎.治疗组于术后1周灌胃心复康口服液(10ml·kg-1·d-1)4ml;模型组及假手术组灌胃等量生理盐水.于治疗4、8、12周取大鼠心肌组织,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测心肌线粒体ANT1和ANT2的mRNA表达.结果 与假手术组比较,模型组4、8、12周心肌线粒体ANT1 mRNA表达逐渐升高,ANT2mRNA表达逐渐降低,分别于12周达峰值和谷值,差异有统计学意义(ANT1mRNA:28.44±0.04比27.32±0.49;ANT2mRNA:21.40±0.12比23.97±0.05,均P<0.05);与模型组比较,治疗组ANT1和ANT2的mRNA表达均逐渐升高,并于12周达峰值(ANT1mRNA:29.39±0.15;ANT2mRNA:23.83±0.20),差异有统计学意义(均P<0.05).结论 心复康口服液能通过改善慢性压力负荷性心力衰竭心肌ANT1、ANT2的表达,从而抑制细胞凋亡、改善能量代谢.     

全身骨显像联合CA15-3和CEA检测对乳腺癌骨转移的诊断价值

目的 全身骨显像诊断骨转移特异性低,而肿瘤标志物测定有助于筛选临床有高风险骨转移的患者,联合两者有助于早期诊断骨转移瘤.本研究主要探讨全身骨显像联合糖类抗原15-3(carbohydrate antigen 15-3,CA15-3)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)检测在乳腺癌骨转移中的诊断价值.方法 选取广西医科大学附属肿瘤医院2013-09-01-2015-07-31收治经病理确诊的90例乳腺癌患者为研究对象,回顾性分析其全身骨显像及CA15-3和CEA检测结果.参照Soloway分级标准,分析CA15-3和CEA与骨显像结果的关系;以穿刺病理及相关影像学表现为临床诊断骨转移金标准,分析并比较单项及联合检测对骨转移的诊断效能.结果 90例乳腺癌患者平均年龄(48.30士10.31)岁.病理类型分别为漫润性导管癌82例,乳腺导管内癌5例,浸润性小叶癌2例,黏液癌1例.骨转移总体发生率为62.22 ％(56/90),骨转移组血清CA15-3和CEA水平较非骨转移组高,均P＜0.001;按Soloway分级标准,M1占21.42％(12/56),M2占35.72％(20/56),M3占42.85％(24/56).全身骨显像分级与CA15-3和CEA水平之间存在强相关性,r值分别为0.794和0.757,均P＜0.001;随着级别升高,血清CA15-3和CEA水平也升高,各级之间差异有统计学意义,均P＜0.001.全身骨显像诊断乳腺癌骨转移的灵敏度、特异性和准确性分别为89.26％(50/56)、76.47％(26/34)和85.56％(77/90);CA15-3诊断骨转移的灵敏度、特异性和准确性分别为73.21％(41/56)、85.29％(29/34)和76.67％(69/90);CEA诊断骨转移的灵敏度、特异性和准确性分别为57.14％(35/56)、79.41％(27/34)和70.00％(63/90);全身骨显像联合CA15-3和CEA检测诊断骨转移的灵敏度、特异性和准确性分别为96.43％(54/56)、88.24％(30/34)和92.22％(83/90).经ROC曲线分析,联合检查曲线下面积(area under curve,AUC)为0.944,其诊断效能明显高于其他单项检查,均P＜0.05.结论 CA15-3和CEA对监测乳腺癌骨转移有一定的价值,全身骨显像联合CA15-3和CEA检测比各项单独检测更有助于乳腺癌骨转移灶的检出.     

氯化锶联合局部放疗治疗骨转移瘤的Meta分析

目的 评价氯化锶(89SrCl2)联合局部放疗治疗骨转移瘤的疗效及不良反应.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane资料库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国期刊全文数据库,收集公开发表的关于89SrCl2联合局部放疗的对照研究,对纳入的研究提取资料并进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 共纳入7个研究548例患者.89SrCl2联合局部放疗的骨痛缓解有效率高于单用89SrCl2治疗或局部放疗(P＜0.05).89 SrCl2联合局部放疗的骨显像有效率与单用89SrCl2治疗或局部放疗治疗比较,差异无统计学意义(P＞0.05).89SrCl2联合局部放疗常见不良反应为骨髓抑制,主要表现为白细胞、血小板降低,对症治疗后可恢复.结论 89SrCl2联合局部放疗治疗可提高恶性肿瘤骨转移患者的骨痛缓解有效率,其出现的不良反应与单用89SrCl2或局部放疗相似.     

腰椎间盘突出症疗效不佳之患者因素剖析

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,一旦临床疗效不佳,患者往往认为是自己找的医生不行,而忽略自身因素.由于疾病的治疗总离不开医患双方,故笔者认为,治疗腰椎问盘突出症,欲取得理想疗效的关键在于医患双方的相互信任和密切配合.     

针刺、红外线照射、推拿、按摩综合康复治疗偏瘫138例

１资料与方法１．１一般资料脑血管意外偏瘫患者１３８例，男７９例，女５９例；年龄在３６～７３岁之间，平均５９岁；病程１５～３０ｄ２４例，１～３个月５９例，３～６个月３７例，６～１２个月１０例，＞１ａ８例；右侧偏瘫９０例，左侧偏瘫４８例。均为一般情况较好...     

分期综合康复治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症是腰腿痛病常见原因之一。我院采用分期综合康复治疗本病,效果满意。现报道如下。１临床资料患者１２０例,男７２例,女４８例,年龄最大６７岁,最小２６岁,平均４４岁;病程２ｄ～１５ａ,平均７．５个月;１２０例患者均行ＣＴ扫描,其中向左突出５４...