N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期作用的Meta分析

目的评价在常规治疗基础上加用N-乙酰半胱氨酸(NAC)对改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床症状及肺功能的作用。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMbase、EBSCO host、中国知网和万方学术会议论文中关于在常规治疗基础上加用NAC治疗AECOPD中应用的随机对照试验(RCTs),检索时间为2000年1月至2015年4月。按照纳入与排除标准选择文献、评价文献质量,而后采用Rev Man 5.30软件进行Meta分析。结果共纳入8篇RCT,其中有7个研究表明NAC可以显著提高AECOPD的症状改善率(RR=1.21,95%CI:1.08~1.36,P=0.001);有6个研究表明可以提高肺功能的第一秒钟用力呼气容积水平(WMD=0.33,95%CI:0.19~0.48,P0.01);有3个研究表明可以提高患者肺功能的最大肺活量水平(WMD=0.42,95%CI:0.29~0.54,P0.01);有4个研究表明可以提高患者动脉的血氧分压(WMD=7.30,95%CI:6.11~8.48,P0.01)。结论 N-乙酰半胱氨酸治疗后可提高AECOPD患者的临床症状改善率,改善患者的第一秒用力呼气量和最大肺活量水平,增加动脉血氧分压。     

糖皮质激素不同给药途径剂量及疗程对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的影响

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,呈进行性发展,与气道和肺部对有害颗粒或有害气体的慢性炎症反应增强有关~([1])。由于其患病人数逐年增多,死亡率升高,同时吸烟、环境污染以及全球平均寿命的增长,     

慢性阻塞性肺疾病机械通气患者支气管扩张试验影响因素分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者支气管扩张试验结果阳性的主要影响因素.方法 收集2015年6月至2016年3月接受有创通气的COPD急性加重期(AECOPD)住院患者55例,应用支气管扩张剂前后分别进行准确的呼吸力学监测,以应用支气管扩张剂后气道阻力下降率超过12% 为评判标准.将患者分为支气管扩张试验阳性组和阴性组,对比分析其影响因素,并进行统计学分析.结果 29例(52.7%)患者呈现阳性反应,26例(47.2%)患者阴性.单因素分析后,选取两组患者心率、动脉血氧饱和度(SaO2)、真菌感染、激素治疗、肌酸激酶同工酶、乳酸、B型尿钠肽(P<0.1);将结果纳入多因素Lo-gistic回归分析,发现真菌感染为影响支气管扩张试验结果的独立因素(P<0.05).结论 真菌感染是接受有创通气的COPD患者支气管扩张试验结果阳性的独立影响因素.