实验性肌炎动物模型制作的研究

目的建立实验性肌炎动物模型，研究特发性炎性肌病的发病机制。方法将50只健康的雄性SD大鼠随机分成两组：模型组40只，对照组10只。兔骨骼肌制备肌匀浆。模型组用肌匀浆与弗氏完全佐剂完全乳化后皮下免疫注射1ml．对照组用生理盐水替代肌匀浆，每周免疫1次，连续免疫5次。前2周同时腹腔注射百日咳毒素1ml。分别于免疫注射后各周取大鼠的骨骼肌组织，观察其肌活检病理、免疫组织化学的改变，同时检测血清肌酶水平，并与人类炎性肌病比较。结果模型组肌酶升高与对照组间有显著差别。病理改变以骨骼肌多发性炎症为特点：横纹肌呈灶性分布的肌纤维变性、坏死，横纹消失；周围炎性细胞浸润；肌纤维粗细不等、染色不一。病理分级以2a级为主。单个核细胞浸润以CD8^＋T细胞为主．主要定位于肌内膜。骨骼肌细胞膜上主要组织相容性复合体（MHC）-Ⅰ类分子表达增加。结论用异种动物骨骼肌匀浆免疫大鼠可诱导出炎性肌病动物模型，与人类炎性肌病在临床表现、组织病理和免疫组织化学方面有相似之处。     

结合病理学改变探讨重弄肝炎的分类及时限划分

目的：从病理角度探讨我国现行的急性、亚急性重型肝炎的时限划分是否能与国际接轨，以及急性重型肝炎是否存在病理亚型。方法：对比国内外有关资料，对北京地坛医院48例亚急性重型肝炎的肝穿刺病理切片作重点观察。结果：从时间上看，我国的急性重症肝炎（＜10d)与亚急性重症肝炎的急性期（10d-30d)分别相当于国外急性肝衰竭中的超急性及暴发性亚型；如将我国亚急性重症肝炎中的急性期归入急性重症肝炎，则不论时限划分还是病理变化均与国际一致。急性重型肝炎的主要病变为肝细胞的急性广泛坏死（大块、亚大块或桥接坏死），坏死＞2／3者，多不能存活；如坏死≤1／2，存活肝细胞虽有变性，经及时治疗，再生迅速，多数可望修复，年轻者预后尤佳。结论：我国重型肝炎的病变规律与国际上一致，不难接轨；急性重型肝炎不存在水肿亚型，其坏死范围的大小直接影响预后。     

酒精性肝病的病理和分类

酒精性肝病(ALD)是由长期大量饮酒(嗜酒)所致的慢性肝脏疾病。已知酒精在肝内主要通过乙醇脱氢酶和微粒体氧化酶两大系统代谢,代谢过程中均产生乙醛。长期过量饮酒,乙醇氧化为乙醛时,还原型辅酶Ⅰ增多,抑制脂肪酸氧化,导致肝细胞内三酰甘油(TG)形成增多,引起脂肪肝;过量的乙醛和脂质过氧化可直接损伤肝细胞,并通过激活Kupffer细胞生成大量细胞因子而引起炎症,同时激活肝星状细胞(HSC)合成过多的细胞外基质,引起肝纤维化。这些病变的不同组合,在ALD的发生、发展过程中形成了酒精性脂肪肝、酒精性肝     

中药复方861对慢性肝炎肝纤维化治疗作用的病理研究

目的和方法：已证明中药复方８６１能逆转实验性肝纤维化，可改善慢性肝炎患者临床症状，恢复肝功，使纤维化血清指标明显好转。为了从组织学改变进一步明确疗效，我们对临床确诊慢性乙型肝炎病例３４例，８６１治疗组２２例，对照药组１２例，治疗前及治疗６个月后分别肝穿。作石蜡切片。ＨＥ、网织纤维、狼红及免疫组化染色，按９５方案进行分级、分期，按改进的炎症活动度及纤维化计分方案评分，对比治疗前后组织学改变。结果：８６１治疗组２２例治疗后炎症及纤维化好转，对照药组１２例的炎症纤维化程度治疗后大部变化不明显。８６１组炎症活动度计分：由治疗前９１４—治疗后５４５％（Ｐ＜００１）纤维化程度计分：由治疗前８９８—治疗后５８（Ｐ＜００５）对照药组炎症活动度计分：由８６７—７５（Ｐ＞００５）纤维化程度计分：由４８８—５５４（Ｐ＞００５）结论：中药复方８６１治疗对慢性肝炎、肝硬化有明显减轻炎症，减少或逆转纤维化（包括早期肝硬化）的作用     

双环醇与多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性脂肪肝的临床病理比较

观察双环醇与多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性脂肪肝的临床病理差异。55例患者随机分为两组,治疗组29例给予双环醇,对照组26例给多烯磷脂酰胆碱,疗程36周。两组各20例治疗前后肝组织学比较。治疗36周,双环醇组完全应答率50％,部分应答率30％,多烯磷脂酰胆碱组分别为45％和15％,双环醇组在改善ALT、ALP、GGT和肝纤维化积分优于多烯磷脂酰胆碱,双环醇组血清GST—Px治疗后升高,两组治疗后MDA均下降。     

肝纤维化诊断指标及其评价

肝纤维化的诊断李伟道教授（重庆市肿瘤研究所肝胆研究室）至今肝活检仍然是诊断肝纤维化最可靠的方法。但由于肝穿刺的盲目性，取材不够等原因带来一定误差，据Ｏｂｅｒｔｉ等（Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，１９９７，１１３：１６０６）估计有２４％的假阴性。由...     

复方861对肝星状细胞的增殖和凋亡的干预作用

目的 研究ＨＳＣ在体外和体内的增殖和凋亡及中药的干预作用。方法 体外研究对象为ＨＳＣ系。结果增殖采用ＭＴＴ比色法,细胞凋亡采用电镜观察,流式细胞仪和ＴＵＮＥＬ法检测。临床研究对象是量慢性乙型肝炎患者。结果 复方８６１显著抑制体外培养的ＨＳＣ增殖,随着药物剂量的增加和时间的延长,ＨＳＣ的凋亡明显增多,凋亡率增加,呈剂量和时间依赖,ＴＵＮＥＬ法检测,用５ｍｇ／ｍｌ复方８６１作用４８ｈ二,ＨＳＣ凋亡率为     

大鼠肝大部切除后肝再生过程中肝小叶结构的重建

目的:观察正常大鼠肝大部切除后肝再生过程中肝小叶大小的动态变化,有助于探明大鼠肝再生过程中肝小叶结构的重建过程,并提供组织学依据.方法:正常雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、假手术组和部分肝切除组.采用Higgins和Anderson方法行大鼠70％肝切除,术中即刻称取切除肝叶的湿重.分别于术后12 h、24h、72 h、120 h、1周、2周处死大鼠,留取全部肝组织称湿重,统一留取肝右叶肝组织中性甲醛固定,石蜡包埋连续切片进行H-E染色,显微镜下观察再生肝肝小叶大小变化.结果:正常大鼠部分肝切除后,12h可观察到肝小叶面积开始增大,120 h达高峰,从1周开始可见汇管区门静脉终末支的增大并与邻近中央静脉相联系,肝小叶结构逐步重建,2周时肝小叶面积接近正常,小叶数目增加.正常对照组和假手术组大鼠未见上述动态变化.结论:正常大鼠部分肝切除后,肝再生通过早期肝小叶面积增大,后期肝小叶数目增多而恢复.     

肝脏原发良性血管平滑肌脂肪瘤

肝脏原发良性血管平滑肌脂肪瘤杨建东，张晶，赵静波，王泰龄（中日友好医院病理科北京１０００２９）患者女性，５３岁。无明显诱因出现右上腹持续性钝痛伴腹胀一年，加重半年入院。４年前曾行子宫肌瘤切除术。体格检查及实验室检查均无异常发现。Ｂ超检查示肝右叶５．９...     

精神症状·痴呆

1 病历摘要孟××男 70岁干部病案号731944患者1980年9月曾因突然左下肢无力,血压26.7/13.3kPa 住外院治疗。据云当时意识清,无构音障碍,双上肢活动正常,按脑梗塞治疗月余痊愈出院。以后每年秋季因血压升高、呕吐,短期住院治疗,诊断为高血压脑病。1984年因多食、消瘦,发现糖尿病,但一直未能正规治疗。1988年3月前患者一般情况尚好,能