四乙基铅对作业工人健康影响的动态观察

本文报道了四乙基铅对30名作业者7年健康影响的动态观察。结果表明,神衰综合征和植物神经功能紊乱与工作环境空气中四乙基铅浓度呈直线回归相关。提示随着工作环境空气中四乙基铅浓度的下降,这两种病是可逐渐恢复的。尿铅是否作为评价接触四乙基铅的理想指标值得探讨。     

尼卡地平抑制老年肿瘤病人全麻应激反应的研究

目的用尼卡地平抑制老年肿瘤病人拔管期间的心血管应激反应.方法选择老年肿瘤病人,拟行肿瘤切除者40例,随机分为Ⅰ组(对照组)、Ⅱ组(实验组).Ⅱ组全麻拔管前静注尼卡地平0.04mg@kg-1,Ⅰ组静注等量生理盐水,5分钟后拔管.记录入室、术毕前的SBP、DBP、HR及RPP,ECG等.结果实验组拔管后1分、5分的SBP、DBP及RPP与拔管前比较下降(P＜0.01),HR减慢(P＜0.05).实验组拔管后1分、5分的SBP、DBP、HR、RPP均低于对照组的相同时点(P＜0.01).对照组出现1例心肌缺血,2例频发室性早搏改变,实验组ECG无心肌缺血及心律失常改变.结论尼卡地平能有效地抑制老年肿瘤病人拔管期间的心血管应激反应,改善心肌供氧.     

白僵菌对人体危害的流行病学调查

本文报道了白僵菌对林场217名白僵菌生产工人健康影响的流行病学调查结果。经38个厂125个菌粉样品测定和计数,厂房空气中白僵菌粉尘平均浓度:一、二级培养室1.03mg/m~3,三级培养室9.03mg/m~3,三级出料165.85mg/m~3,粉碎包装188.64mg/m~3。当菌粉TWA≥57.79mg/m~3,孢子TWA≥217.71亿/m~3时,白僵菌生产工人的临床表现主要是呼吸道炎症,体检以X线胸片显示两肺间质病变为主,化验嗜酸细胞与血清免疫球蛋白lgA、lgG均值增高,痰培养白僵菌阳性。认为工人较长期接触大剂量菌粉可造成呼吸道损害,此损害属于吸入过敏性肺炎,其致病机理是抗原—抗体免疫反应引起的炎症反应,但不能排除毒素的影响。且发病与厂房空气中菌粉浓度、菌粉中含孢量及接触时间呈剂量—反应关系,采用密闭柜出、装料和佩戴防尘口罩可以予防发病。     

术中肺肿瘤脱落致气管导管梗阻一例

患者,男性,58岁,体重69kg。术前诊断右肺下叶中心型肺癌。92年12月19日在全麻下行右肺中下叶切除术。术前肌注安定10mg,阿托品0.5mg.麻醉诱导静注2.5％硫喷妥钠20ml,琥珀胆碱100mg。一次顺利插入38单腔气囊导管。听肺部呼吸音导管位置正确。翻身     

乙酸对作业工人健康的影响与卫生标准的探讨

报道乙酸生产和使用厂1062个乙酸空气样品测定和588名乙酸工人健康检查结果。结果表明,乙酸接触水平与眼结膜、上呼吸道粘膜刺激症状、体征及免疫球蛋白(IgA,IgG)水平呈剂量反应关系。车间空气中乙酸浓度(TWA)为16.31mg/m~3,上述指标的检出率与对照组比较均有非常显著性差异;乙酸浓度为6.97和7.76mg/m~3时,个别症状和体征的检出率与对照组比较有显著性差异;乙酸浓度为2.18mg/m~3时,两组比较各项指标均无显著性差异。根据毒理学资料和现场调查,参考不同国家乙酸卫生标准,建议我国车间空气中乙酸最高容许浓度为10mg/m~3。     

合资企业制鞋厂职业危害调查

合资企业制鞋厂职业危害调查王泓波，胡刚，张华，鲍仁良罗时显，王飞燕，张杰，王泾远，候德倪，李杰，罗立勤为了解合资企业中职业危害对工人健康的影响，对某鞋业公司进行了卫生学调查，结果报道如下：一、对象与方法选择某市合资企业制鞋厂成型车间接触含苯系物溶剂的...     

右旋美托咪啶对全身麻醉患者七氟烷最低肺泡有效浓度及苏醒期安静合作状态的影响

右美托咪啶为新一代高选择性α2肾上腺素能受体激动药,具有镇静、催眠、镇痛、抑制交感活性及无呼吸抑制等药理特性[1],已引起临床医师的广泛关注。本研究旨在通过探讨右美托咪啶对麻醉维持期七氟烷最低肺泡有效     

接触铅锌铜工人神经传导速度分布的测定

作者通过测定正中神经纤维的传导速度分布(DCV),以观察无症状铅锌铜吸收增加对较慢和较快纤维传导速度的影响。观察组为金属板厂20名男性青铜铸工,年龄34～59岁,平均48岁,职业工龄2～17年,平均10年,血铅浓度22～59(平均39)μg/dl,其中9人血铅≥40μg/dl为高铅组,其余血铅在40μg/dl以下为低铅组,所有铸工平均每月饮酒283ml,他们均无铅中毒症状和体征或神经的及其他内源性疾病,也无人接触其他可以引起神经毒效应的化学物     

右美托咪定对头低位腹腔镜直肠癌根治术患者QTc间期和Tp-e间期的影响

目的 探讨右美托咪定对头低位腹腔镜直肠癌根治术患者校正QT间期(QTc)和T波峰值至终点时间(Tp-e间期)的影响.方法 选择择期行腹腔镜直肠癌根治术患者60例,年龄45~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例.从麻醉诱导开始至头低位结束,D组静脉持续泵注右美托咪定0.3 μg/(kg·h),C组持续泵注同等剂量的生理盐水.记录麻醉诱导前平卧位(T0)、人工气腹头低位后30 min(T1)、60 min(T2) 、90 min(T3)、解除气腹平卧位后15 min(T4)、 60 min(T5)各时点QTc间期、Tp-e间期的变化,以及心率(HR)、平均动脉压(MAP)、两组患者手术结束至拔管时间,苏醒期躁动发生率等.结果 C组T1~T5时QTc(ms)间期分别为(390.7±4.2)、(397.3±4.0)、(395.4±5.2)、(407.5±4.4)、(406.1±4.4),与T0比较,T1~T5时QTc间期明显延长(P<0.05).D组T2~T5时QTc(ms)间期分别为(377.9±4.7)、(376.6±5.1)、(385.4±4.3)、(378.7±4.2),与T0比较,仅T4时QTc间期有所延长,差异有统计学意义(P<0.05),其余各时点差异均无统计学意义(P>0.05).与C组比较,D组T2~T5时QTc间期明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).D组T1~T4时HR(bpm)分别为(69.1±13.7)、(67.0±12.6)、(65.4±11.9)、(64.6±12.2),与T0比较,T1~T4时HR明显减慢(P<0.05).与C组比较,D组HR在T1~T4时亦明显减慢(P<0.05).两组患者组内、组间比较Tp-e间期、MAP均未见明显变化(P>0.05).两组患者手术结束至拔管时间差异无统计学意义(P>0.05).D组苏醒期躁动发生率明显低于C组(P<0.05).两组患者术中低血压、心动过缓发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),未见严重心血管不良事件发生.结论 右美托咪定可以明显缩短头低位腹腔镜直肠癌根治术患者的QTc间期、降低心血管不良事件的发生,减少苏醒期躁动的发生.