广西柳州16～25岁HIV-1感染者中流行毒株亚型及耐药分析北大核心

目的通过对广西壮族自治区柳州市,2011-2013年艾滋病病毒Ⅰ型（HIV-1）新近感染者毒株基因特征的研究,了解当地HIV毒株流行及耐药毒株发生传播的情况。方法采集当年新确证的、16~25岁未接受抗病毒治疗的HIV-1感染者的血浆样本,共176份。提取病毒核糖核酸（RNA）,通过扩增HIV-1 pol区片段,进行测序和耐药基因变异分析。结果 3年共获得pol区序列176条,主要以CRF01_AE为主（86.9%,153/176）;其次也发现了少量CRF07_BC、CRF08_BC和B亚型。共有5例（2.8%,5/176）出现耐药突变,4例为异性性传播,1例为注射吸毒传播,其中1例针对蛋白酶类抑制剂（PI）,3例针对非核苷类抑制剂（NNRTIs）,另有2例针对核苷类抑制剂（NRTIs）发生耐药突变。结论当地主要流行毒株为CRF01_AE,广西柳州HIV-1新近感染者耐药传播目前处于低度传播水平,但仍要进一步加强对新近感染者的耐药监测和病人的治疗管理。     

集合核酸检测用于低档场所女性性工作者HIV急性感染诊断及发病率估计

目的评价集合核酸检测方法在低档场所女性性工作者(FSWs)HIV急性感染诊断中的应用价值。方法对广西壮族自治区2011年低档场所FSWs进行调查,并采集血液,采用胶体硒法对HIV抗体初筛检测;对初筛阴性者采用集合核酸检测方法检测HIVRNA,若为阳性,3个月内随访并采集血液进行确证;应用估算公式计算HIV年发病率。结果共收集6 469例FSWs的血液样本,HIV抗体初筛阳性139洌,阳性率为2.15%。x,J 6 330例初筛阴性者进行集合核酸检测,7例为HIVRNA阳性。3个月内随访检测,6例出现HI、Ll抗体阳转。诊断为HIV急性感染者i 2011年广西低档场所FSWs的EIIV年发病率为1.45(95%CI：1.17～1.76)／100人年。结论集合核酸检测用于HIV传播的高危人群检测可以发现急性感染者。     

骨科术后下肢静脉血栓形成的预防和治疗

下肢静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是骨折及大手术后需长时间卧床较常见的并发症，因为早期常无症状。所以被人们称为人类的“无声杀手”，由于认识不足和缺乏必要的防治措施，容易导致严重的后果。现在交通事故、运动损伤、老年病人增多，还有肥胖，血脂异常的人群也在下断增多。该病的发病率随之增加，并且一旦发生，可引起相关器官组织功能障碍等严重的后果。为此我们收集了本院1996～2005年的所有骨折病例。对其在治疗和预防静脉血栓形成上的问题进行探讨，力求引起人们对本病足够的重视，强调重在预防。     

2013—2014年樟树市狂犬病暴露及处置监测分析

目的了解樟树市狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后处置情况。方法采用描述性流行病学方法,对2013—2014年樟树市4244例狂犬病暴露人群监测资料进行统计分析。结果 2013—2014年樟树市疾病预防控制中心预防接种门诊接诊狂犬病暴露人员4244例,年均暴露率为360.70/10万,其中儿童少年组(≤14岁)暴露率最高,为541.41/10万。暴露时间以4~10月份暴露人数最多,7月份为最高峰(14.37%)。暴露伤口以下肢最多(53.52%),伤口分级以Ⅱ级为主(83.32%)。暴露源的致伤动物以犬为主(69.63%),猫占20.76%。60.10%的Ⅲ级暴露人员接种了人狂犬病免疫球蛋白。结论预防狂犬病首先要加强农村犬、猫的管理和免疫,普及狂犬病预防控制知识,加大对儿童、学生等高危人群的关注和保护,提高新农村合作医疗补偿标准并将人狂犬病免疫球蛋白纳入补偿范围,促进狂犬病暴露后医学处理的可支付性。 更多还原     

通血健骨丸对兔缺血性坏死股骨头HIF-1α,VEGF和BMP-2表达的影响

目的:探究通血健骨丸对兔缺血性坏死股骨头中低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor 1α,HIF-1α),血管内皮生长因子(vascular endothelial grow th factor,VEGF)和骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein,BMP-2)表达的影响。方法:臀肌注射醋酸泼尼松龙诱导兔缺血性股骨头坏死模型,正常对照组不做任何处理,造模后,观察正常对照组和模型组一般生理状况,肉眼和X射线检查其股骨头的形态,HE染色检查病理学变化;将构建的模型分成4组,命名为模型组、通血健骨丸低剂量组、通血健骨丸中剂量组和通血健骨丸高剂量组,通血健骨丸组按照低、中、高剂量分别给予300,400,500 mg/kg的通血健骨丸,正常对照组和模型组给予等量容积生理盐水,灌胃治疗;应用实时荧光定量PCR(q RT-PCR)和Western印迹检测HIF-1α,VEGF和BMP-2表达情况。结果:建模后,模型组食量减少,精神萎靡,活动范围局限;模型组股骨头表面凹陷、骨密度不均一、负重区囊性变、关节间隙狭窄,软骨下脂肪细胞增大、骨小梁变细、骨细胞萎缩;模型组H I F-1α,VEGF和BMP-2的表达量显著低于正常对照组(P<0.05);通血健骨丸组H I F-1α,VEGF和BMP-2的表达量显著高于模型组(P<0.05);且随着通血健骨丸剂量增加,HIF-1α,VEGF和BMP-2的表达量显著提高(P<0.05),呈剂量依赖性。结论:通血健骨丸能够促进兔缺血性坏死股骨头中HIF-1α,VEGF和BMP-2上调表达,进而促进骨骼修复。     

广西壮族自治区低档场所中老年嫖客与暗娼HIV-1感染者基因亚型研究

目的 了解广西壮族自治区低档场所中老年嫖客与暗娼的HIV-1感染者病毒基因亚型特征及传播规律。方法 采用方便抽样的方法,于2012年对广西壮族自治区4个城市和9个县（区）低档场所的嫖客（年龄≥50岁）与暗娼开展分子流行病学调查,进行HIV-1抗体筛查,对HIV-1抗体阳性者血浆进行pol区基因片段扩增和序列测定,对获得的基因序列进行系统进化树构建并鉴定毒株的基因亚型,分析毒株亚型分布特征及传播规律。结果 共招募4 048例中老年嫖客和784例低档暗娼,共发现116例HIV-1抗体阳性,中老年嫖客与暗娼的HIV-1抗体阳性检出率分别为2.5%（103/4 048）、1.7%（13/784）,对其中84例HIV-1抗体阳性者进行基因扩增和序列测定,53例获得基因序列（中老年嫖客48例、暗娼5例）。发现3种基因亚型,均为重组株,CRF01_AE占90.6%（48/53）,CRF08_BC占7.5%（4/53）,CRF07_BC占1.9%（1/53）。经系统进化树分析发现,48例CRF01_AE流行毒株聚集成2个传播簇Cluster 1和2;4例CRF08_BC聚集成1个传播簇。在CRF01_AE Cluster 1中又形成4个亚簇C1-SC1、2、3、4,各亚簇对象来源于同一处或相邻低档场所、或与同一省道毗邻乡镇的低档场所。结论 广西壮族自治区低档场所中老年嫖客与暗娼HIV-1感染者流行毒株仍以CRF01_AE为主,以同一处或相邻低档场所或毗邻乡镇呈小范围聚集,当地HIV-1阳性的中老年嫖客与暗娼可能是该人群易感者毒株快速传播的重要传染源。     

1 248例社区老年人尿液检查结果分析

目的:了解社区老年人尿液状况,对初筛异常结果进行显微镜复查,比较两种方法的符合率。方法:首先用尿液干化学分析仪筛查1248例尿液,若尿液干化学检查有一项指标异常,则将尿液列入显微镜复查范围。结果:1248例尿液经尿液分析仪初筛出干化学指标异常的例数总计为331例(初筛异常百分率为26.52%),总计干化学异常指标有533项,女性与男性的白细胞、红细胞、尿糖异常检出例数分别为69:34、77:40、50:72;显微镜复查干化学指标异常尿液331例,以显微镜检查为对照,干化学法:白细胞符合率89.73%,假阳性率8.90%,假阴性率13.68%;红细胞符合率93.96%,假阳性率6.70%,假阴性率4.67%。结论:(1)1248例尿液干化学检查,女性与男性在白细胞、红细胞、尿糖异常指标检出例数比较上,有显著性差异;其它5项异常指标检出例数比较,男、女性别差异均无统计学意义。(2)对干化学法初筛结果异常的尿标本,进行显微镜复查,可以提高检测结果的符合率。     

甲醛致大鼠肝细胞DNA-蛋白质交联的研究

目的 探讨甲醛致生物机体DNA-蛋白质交联(DNA-Protein crosslinks,DPC)作用.方法 研究以Wistar大鼠肝组织为实验材料进行体内和体外实验,采用KCl-SDS沉淀法来检测甲醛染毒后大鼠肝细胞DNA-蛋白质交联的含量.结果 低浓度的气态甲醛(0.5 mg/m3)不能引起DNA-蛋白质的交联,较高浓度的甲醛(1.0mg/m3,3.0mg/m3)可以诱导明显的DNA-蛋白质交联作用(P<0.01);体外实验结果显示:经低浓度甲醛(12.5μmol/L)处理1h后,大鼠肝细胞内的DPC系数稍有变化,但与空白对照组相比无显著差异,而随着甲醛浓度上升,细胞中的DPC含量出现了显著性上升.结论 体内和体外实验表明:低浓度的甲醛不能引起DNA-蛋白质的交联,而较高浓度的甲醛可以引起明显的DNA-蛋白质的交联作用.     

多壁碳纳米管对小鼠肝和肺细胞蛋白质氧化损伤作用研究

目的 探索多壁碳纳米管对机体蛋白质的氧化损伤作用.方法 将20只老鼠随机分成4组,3个染尘组,1个对照组,用腹腔注射法进行1次性染尘,3个染尘组分别注入0.1、0.2、0.4 mg/ml的多壁碳纳米管(粒径20～40nm)颗粒悬浮液1ml.对照组注入等体积的生理盐水,染毒5天后测定肝脏和肺组织中的蛋白质羰基含量,比较不同浓度的多壁碳纳米管对肝和肺部蛋白质的氧化损伤作用.结果 不同浓度的碳纳米管染尘组小鼠与对照组相比较,肝脏组织蛋白质羰基含量在0.2mg/ml和0.4mg/ml染毒条件下都有显著性差异(P＜0.05).肺组织羰基含量在0.4mg/ml染毒条件下有极显著差异(P＜0.01).在其他浓度条件下都没有统计学意义(P＞0.05).结论 多壁碳纳米管对小鼠肝脏和肺部组织有一定的氧化损伤毒性作用.     

慢性肺源性心脏病76例诊治分析

笔者对我院2006年1月~2017年6月收治慢性肺源性心脏病76例患者资料进行回顾性分析,现报道如下。