一线降压药选评

<正> 高血压药物治疗的新概念是药物治疗不仅仅以降压为目的,而是在降压的同时必须保护靶器官(心、脑、肾)不受损伤为目标。 1类别选择根据WHO国际高血压学会的高血压治疗指南,主要选择利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和α-受体阻滞剂6类药物作为一线药物。中国高血压联盟选择前5类作为一线药物。     

药品不良反应及分类

一段时间以来,公众对药品不良反应问题较为关注,广大媒体也对这一问题进行了科学客观的报道,对社会正确认识和理解药品不良反应产生了积极作用。但也有一些媒体对这一专业性极强的问题缺乏科学的认识,做出了一些缺乏科学依据的报道,产生了一定的负面影响。 近年来,国家有关部门就加强药品不良反应的监测与管理工作付出了艰辛的努力:颁布了《药品不良反应监测管理办法》、建立了药品不良反应信息通报制度、全国所有省份及解放军系统均组建了药品不良反应监测中心、加入了世界卫生组织国际药品监测合作计划并建立了相应的国际药品监测合作中心……使我们国家药品不良反应的管理制度与监测系统日臻成熟。 近日,国家食品药品监督管理局新闻办公室就药品不良反应问题召开新闻通气会。会上,张文周副局长及安全监管司、国家药品不良反应监测中心有关负责同志和部分专家学者就药品注册、国家对药品不良反应的监测与管理、药品不良反应的分型分类、中药不良反应等问题进行了权威讲解。通过媒体的宣传,对引导人们正确认识药品不良反应、科学合理用药必将产生积极的效果。本期刊发著名医药专家、北京友谊医院王汝龙教授《药品不良反应及分类》一文,希望对读者正确认识、科学看待这一问题有所裨益。     

对乙酰氨基酚栓剂人体相对生物利用度和生物等效性

目的:研究进口试验制剂与国产对乙酰氨基酚栓剂(参比制剂)的相对生物利用度和生物等效性.方法:采用HPLC法测定18例健康男性志愿者单次交叉直肠给予参比制剂2粒(300mg)及试验制剂2粒(250mg)后的血药浓度,经CRFB软件处理,计算其药动学参数和相对生物利用度,评价两制剂的生物等效性.结果:试验制剂和参比制剂的t1/2分别为(3.94±1.54)和(3.81±1.24)h;Tmax分别为(1.56±0.57)和(1.58±0.43)h;平均滞留时间MRT0～tn分别为(5.67±1.44)和(5.40±1.28)h;Cmax分别为(1.73±0.38)和(1.61±0.34)μg·mL-1;AUC0～tn分别为(8.01±2.20)和(7.54±1.82)μg·h·mL-1.试验品与参比品的相对生物利用度为(109.07±27.92)%,经统计学处理,试验品AUC0～t的90%置信区间为97.20%～115.85%,Cmax的90%置信区间为98.64%～116.97%.结论:两制剂生物等效.     

头孢菌素类抗生素（Ⅱ）

(七)注射用第四代头孢菌素第三代氨噻肟头孢菌素,具有高效、广谱、耐酶的特性,但对假单胞菌的作用较差。第三代头孢菌素中的鎓基头孢菌素如头孢他啶具有抗假单胞菌的特点,但对革兰阳性菌作用较差,为了吸取两类第三代头孢菌素的优势,克服其缺点,所以第四代头孢菌素7β位采取头孢噻肟的氨噻肟基团,3位采取头孢他啶的鎓基进行最佳组合,从而得到抗革兰阳性和革兰阴性菌谱较为平衡的第四代头孢菌素类,它们兼备头孢噻肟和头孢他啶的双重优点。所以第四代头孢菌素对金葡菌和铜绿假单孢都有很好的抗菌活性,对β-内酰胺酶特别是AMPC酶也更加稳定。…     

碳青霉烯类抗生素

(一)概述碳青霉烯类抗生素属于非典型的β-内酰胺类抗生素,其母核的特征是将青霉素的1位硫原子被碳原子所取代,且噻唑环中2位和3位具有不饱和双键,从而组成碳青霉烯类(Carbapenems)。和典型β-内酰胺不同,其6位具有α位羟乙基侧链,典型β-内酰胺都具有β位胺基侧链,同时碳青霉烯在2位具有碱性烷基硫醚侧链。碳青霉烯具有耐酶性、广谱性和高效性等优点,是治疗严重感染、耐药性严重感染以及混合感染的选择药物。临床应用的碳青霉烯有以下4种。(见附表)(二)构效关系一、母核特征碳青霉烯类亚胺培南imipenem帕尼培南panipemem美洛培南meropenem…     

甘草类药物临床研究新进展

甘草是一味重要的中药.中医药学认为,甘草具有补脾益气、清热解毒、润肺止咳、缓急止痛、调和诸药之功能,用于脾胃虚弱、倦怠乏力、心悸气短、咳嗽痰多、脘腹及四肢挛急疼痛、痈肿疮毒,并可缓解药物毒性和烈性,号称"国老".在西方国家甘草主要作为祛痰药和矫味剂,在发现甘草的抗炎、抗溃疡作用之后逐渐引起医药界的重视[1-2].     

全方位立体式推进合理用药

<正>当前,安全有效经济使用药物已成为全社会关心的热点问题。国家卫生计生委每年围绕一个主题,开展"健康中国行——全民健康素养促进活动",2013年的主题是"合理用药"。近日,就如何解决临床不合理用药和安全性的相关问题专访了药学权威李大魁教授等,请他们对药品合理应用和用药安全性发表真知灼见的建议。1李大魁教授:合理用药进入全方位立体推进的     

米卡芬净多学科临床应用评价

本文参考国内外侵袭性真菌病诊疗领域多学科专家对米卡芬净的基础及临床应用的多项研究和指南推荐,以其作用机制、体外抗菌活性、对生物膜的作用及耐药性、药代动力学为基础,参考其在血液病／血液恶性肿瘤、重症、实体器官移植、呼吸和感染等侵袭性真菌病患者所在临床科室的防治策略和临床应用经验进行全面的评价;同时,对其药物经济学也进行了介绍。     

治疗支气管哮喘药物新进展

1概述 支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,因此,哮喘的根本治疗是抗炎治疗,只有通过抗炎治疗,抑制气道炎症反应,才能达到控制和长期预防哮喘的目标.     

核苷类抗乙肝病毒药物选评

1 概述 1.1抗HBV药物在治疗慢乙肝的临床地位 2005年亚太地区肝病学会的共识提出,“治疗乙肝的目标：持续抑制病毒是减轻肝脏损害的关键,长期目标是预防肝脏失代偿、向肝硬化和/或肝细胞癌的进展,延长生命”.而抑制病毒复制的药物主要有干扰素类和核苷类似物2类,现只对核苷类似物进行简介.